我今年48歲，患慢性淚囊炎十幾年了，經(jīng)常流淚，眼屎也多，近兩個(gè)月癥狀明顯加重。請(qǐng)問(wèn)，該怎么治療？

青海西寧 徐繼紅

慢性淚囊炎是一種較常見的眼病，由于各種原因?qū)е卤菧I管狹窄或阻塞，使淚液滯留于淚囊內(nèi)不能排出。淚液中的水分慢慢被淚囊黏膜吸收、濃縮，刺激淚囊黏膜分泌增多。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，淚液中酶類有利于微生物的繁殖，從而發(fā)生細(xì)菌感染。本病多見于中老年女性。慢性淚囊炎的發(fā)病與沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有關(guān)。主要癥狀為溢淚，檢查可以發(fā)現(xiàn)患者結(jié)膜充血，下眼瞼皮膚出現(xiàn)濕疹。用手指按壓淚囊區(qū)，有黏液或黏液膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出。

癥狀較輕患者可用抗生素溶液進(jìn)行局部淚道沖洗，可暫時(shí)緩解癥狀，但不能從根本上解決問(wèn)題，所以一旦發(fā)生淚囊炎須盡早手術(shù)。手術(shù)方式包括：淚道置管術(shù)，一般對(duì)沒(méi)有明顯黏液膿性分泌物的患者成功率較高;鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù);還有傳統(tǒng)做皮膚切口的鼻腔淚囊吻合術(shù)。鼻腔內(nèi)和淚囊吻合術(shù)的成功率非常高。但有部分患者為瘢痕體質(zhì)，會(huì)造成吻合口阻塞，可能須再次手術(shù)，但這種情況很少見。

預(yù)防慢性淚囊炎要注意以下幾點(diǎn)：①注意不要用臟手揉擦眼睛，保持眼部清潔。②及時(shí)治療眼部疾病，如沙眼、瞼緣炎、淚小管炎等眼部的炎癥，以防細(xì)菌侵入淚囊。③有鼻中隔偏、下鼻甲骨肥大、慢性鼻炎患者，要盡早治療。④不要長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電視等電子屏幕。

山西省眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師 韓玉萍