徐 爽，孔婷婷

(佳木斯市中心醫(yī)院靜脈用藥調配中心，黑龍江 佳木斯 154002)

醫(yī)院靜脈用藥調配中心又稱PIVAS。該部門依照國際標準以及藥物特點，遵循無菌操作原則實現(xiàn)靜脈用藥集中調配，其管理工作在一定程度上決定了醫(yī)療質量。該部門的成立有助于提升醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療管理水平，可以在條件有限的情況下節(jié)省醫(yī)療資源。如果醫(yī)院感染事件發(fā)生在靜脈中心，則會造成爆發(fā)性感染[1]。同時也會對患者的用藥安全造成影響，威脅其生命健康。結合實際情況，本文全面分析細節(jié)管理在靜配中心護理管理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院靜脈用藥調配中心在2017年9月成立。科室中共計31名醫(yī)護人員。其中藥劑主任1名，中心負責人1名，護士長1名，審方藥師7名，調劑藥師5名，護理人員16名。中心在2018年1月開展了細節(jié)管理工作。本文全面分析實施細節(jié)管理前后(2017-09～2018-02以及2018-03～2018-09)院內選擇的50例醫(yī)護人員對于護理工作服務滿意度。具體內容包含：藥品的核對、發(fā)放、調配、回收以及護理服務態(tài)度與安全識別能力等等。在此同時，對開展細節(jié)管理前后院內護理人員業(yè)務才能考核結果加以分析，具體考核結果可被分為良好、優(yōu)秀、及格以及不及格幾項。

1.2 方法

開展細節(jié)管理之前，靜脈用藥調配中心日常工作實施常規(guī)化護理管理方法。護理人員負責對藥物進行調配、混合、排藥、成品輸液掃描核對、打包、發(fā)放等。

2018年1月開展細節(jié)管理工作，內容為：①積極創(chuàng)建質量監(jiān)督小組。為了有效完善既往護理監(jiān)管機制，中心應當創(chuàng)建一支以護士長為核心，主管護師為組員的領導管理小組[2，3]。制定出新的護理管理制度。深入性研究日常護理中各個環(huán)節(jié)，明確既往工作中存在的問題和薄弱之處，同時提出解決方案并予以落實。將其納入到重點檢查范圍之中。②開辦護理知識講座目的在于有效提升靜配中心醫(yī)護人員工作水平。同時也要進行業(yè)務能力培訓，有效加強配置中心護理人員對于藥品認識度。同時經過不定期考核以及日常工作總結，尋找需要強化的護理技能，組織護士強化學習。在一定程度上確保貼簽排藥、調配等流程符合當前國際標準，加強成品輸液質量[4]。③科學規(guī)劃布局，全面落實無菌操作原則積極區(qū)分非清潔區(qū)域及清潔區(qū)。有效強化靜配中心工作人員無菌操作意識。對于已經調配好的無菌藥品成品，要依照有關要求實現(xiàn)保存包裝。對于需要特殊保存的調配品，應當標明注意事項。④倡導文明用語護理人員在進行相關工作過程中，應當使用禮貌用語。態(tài)度和藹與病區(qū)相關工作人員進行溝通，同時也要謙虛傾聽其他科室正確建議，進而令護理質量穩(wěn)步提高[5]。⑤創(chuàng)建新式帶教方法實現(xiàn)科學帶教指派經驗豐富的護士和低年資護理人員組成帶教小組。高年資人員應當一對一教授低年資者有關護理技能。同時也要創(chuàng)建雙人核查制度，盡可能防止護理差錯事件發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，χ2檢驗分析，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預前后工作滿意度情況

開展相關工作前，醫(yī)護人員對于相關工作滿意度為76.00%，實施后工作滿意度為96.00%。和對照組相比，觀察組的工作滿意度明顯更高(P<0.05)。見表1。

表1 干預前后工作滿意度情況[n=50，n(% )]

2.2 護理人員業(yè)務水平比較情況

實施細節(jié)管理之前，護理人員的成績總達標率為 76.00%細節(jié)護理后，成績達標總率為96.00 %。和實施前相比，實施后護理人員業(yè)務水平明顯更高(P<0.05)。見表2。

表2 護理人員業(yè)務水平比較情況[n=50，n(% )]

3 討論

和以往相比，我國醫(yī)學技術呈現(xiàn)出了逐年發(fā)展的趨勢。在我國諸多社會活動中，醫(yī)學所扮演的角色愈加重要，其在一定程度上代表了國家民生發(fā)展以及社會穩(wěn)定強度。在這種情況下，醫(yī)護人員所負擔的責任也更重?；诖?，國內諸多醫(yī)院紛紛成立了靜脈藥物調配中心，以滿足當前醫(yī)療環(huán)境需要[6]。中心能夠有效提升護士工作效率，減少藥物配置時間，減少藥物配置差錯率，提升護理人員的整體素質。靜脈用藥調配中心簡稱為靜配中心。該部門嚴格依照無菌操作程序開展用藥調配。作為醫(yī)院內的特殊化科室，對其質量管理工作相當重要。經過行之有效的強化質量管理能夠提升臨床管理質量，保證患者用藥安全[7]。細節(jié)管理為一類新式護理方法。當前其已經得到了廣泛應用。該類護理方式的核心原則主要為重視細節(jié)。依照實際性問題尋求相關工作細微之處，實現(xiàn)各個環(huán)節(jié)優(yōu)化，減少護理風險，提升護理質量，加強工作效率[8,9]。現(xiàn)如今，我國諸多醫(yī)院靜配中心中紛紛采用了細節(jié)管理模式用于日常管理。護士的無菌操作技術水平業(yè)務能力為保證成品輸液質量的關鍵所在[10]。使用有效方式提升護理人員工作質量，對于科室健康發(fā)展來講有著相當重要的現(xiàn)實意義。護理人員自身知識儲備量有限，加上日常工作繁重以及接受繼續(xù)教育機會少等不良因素影響，因此在日常護理中難以避免的會發(fā)生各類問題。本實驗相關研究結果指出：在靜配中心的護理工作中，應用細節(jié)管理有助于提升護理人員的綜合素質，改善了護士服務態(tài)度，可以提高臨床對于中心工作滿意程度。由此看出，在靜配中心護理工作中應用細節(jié)管理，有助于提升靜配中心內護理人員工作能力，因此值得在醫(yī)院管理工作中大范圍推廣。