林玉理

(廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診科，福建 廈門 361004)

急診科是醫(yī)院所有科室中較為重要的，除了較為危重的疾病外，還有很多夜間疾病無法在相應(yīng)的科室就診，但是需要及時處理，很多患者都是第一時間在急診科進行救治[1～3]。并不是所有的患者均是危重疾病，但是患者在接受治療的過程中會觀察到急診醫(yī)師對于其它患者的搶救，且大部分患者均非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，對于自身所患疾病并不了解，會產(chǎn)生焦慮以及緊張等負面情緒，因此急診科的心理護理干預(yù)也不能夠被忽視[4,5]。本文探究急診心理護理在急診患者護理中的應(yīng)用SAS評分、SDS評分以及護理滿意度等情況?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019-01～2019-12來廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診觀察的急診進行創(chuàng)傷治療的86例患者，采用拋擲硬幣法將這86例患者分為兩組，即對照組和觀察組，每組各43例。對照組的43例患者中，男23例，女20例；年齡28～64歲，平均(51.38±4.78)歲；21例患者為高處墜落傷，14例患者為交通事故傷，8例患者為砸傷；25例患者為重癥傷，18例患者為輕癥傷；8例患者為小學(xué)學(xué)歷，15例患者為初中學(xué)歷，20例患者為高中及以上學(xué)歷。觀察組43例患者中，男22例，女21例；年齡25～64歲，平均(51.43±4.81)歲；23例患者為高處墜落，有12例患者為交通事故，8例患者為砸傷；26例患者為重癥傷，17例患者為輕癥傷；10例患者為小學(xué)學(xué)歷，13例患者為初中學(xué)歷，有20例患者為高中及以上學(xué)歷。所有患者均經(jīng)過我院急診科醫(yī)師診斷后需要進行輸液或者留置針處理與治療。兩組患者的一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 護理方法

對照組：采取常規(guī)護理干預(yù)，包括健康宣教、基礎(chǔ)護理等，以此來提升患者以及患者家屬對于自身所患疾病的了解程度。

觀察組：采取心理護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：(1)建立良好的護患關(guān)系。在護理的過程中要保持儀表端莊，保持沉穩(wěn)的態(tài)度，保證自己能夠快速進入護理狀態(tài)，使用和藹可親的語言和行為來幫助患者樹立治療的自信心，例如患者以及家屬在詢問時，需要態(tài)度親和，語言溫和，不可以音量過高或者過低，耐心地回答患者以及患者家屬的問題，不可以出現(xiàn)不耐煩等情況，建立良好的護患關(guān)系。(2)健康宣教。護理人員要詳細地了解患者的經(jīng)濟情況、生活環(huán)境、文化程度，根據(jù)患者自身的差異來采取不同方式進行健康宣教，對于理解能力較高的患者可以向其提供一些簡單的書面資料，同時指導(dǎo)患者以及患者家屬進行閱讀，如果患者的理解能力較低，護理人員可以使用通俗易懂的語言來進行講解，必要時可以使用圖片以及視頻等幫助患者理解。除此之外，護理人員也可以將以往醫(yī)院康復(fù)的病例講解給患者，使得患者以及家屬能夠安心，以積極的態(tài)度面對疾病。(3)心理疏導(dǎo)。護理人員要多與患者進行溝通交流，需要站在患者的角度思考問題，糾正患者不良的心理問題，除此之外，護理人員還需要保證患者的病房環(huán)境，嚴格控制患者病房內(nèi)的溫度以及濕度，保證患者在舒適的溫度下接受治療，同時定期開窗通風(fēng)，保證空氣流通，必要時可以在房間內(nèi)擺放一些綠植等裝飾，使得患者可以保證愉悅的心情，協(xié)助患者與病友建立和諧友好的關(guān)系，可以囑咐同病房或者相鄰病房內(nèi)的病友多進行溝通交流，也可以在一個病房內(nèi)組織看電影、下象棋等娛樂活動，增強人與人的感情。(4)尋找社會支持系統(tǒng)。囑咐患者的家屬以及朋友多來探望患者，多加關(guān)心患者，讓患者不會在治療的過程中感到孤獨，增強患者的意志力，減輕患者的負面情緒。指導(dǎo)患者進行科學(xué)飲食，少食多餐，多食用含有高蛋白的食物，多食用蔬菜和水果，及時補充維生素，根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況制定個性化的運動指導(dǎo)方案，運動要遵循循序漸進的原則，強度不可過大，護理人員需要對患者日常生活中的生活習(xí)慣等信息進行了解與收集，并且對其進行正確的指導(dǎo)，將患者的自身免疫力加以提升。

1.3 觀察指標

由我院醫(yī)務(wù)人員對兩組患者的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)以及護理滿意度等指標進行詳細地記錄，其中SAS評分為焦慮自評表，主要包括20項，患者得分>70分為重度焦慮，61～70分為中度焦慮，50～60分為輕度焦慮，<50分為正常。SDS評分為抑郁自評表，主要包括20個題目，患者得分>70分為重度抑郁，61～70分為中度抑郁，50～60分為輕度抑郁，<50分為正常。而護理滿意度采取問卷調(diào)查的方式來進行評判，由護理人員向患者發(fā)放本院自制護理滿意度調(diào)查問卷，問卷包含10道選擇題，主要包括醫(yī)務(wù)人員的護理態(tài)度、醫(yī)院各個部門的協(xié)作滿意情況、醫(yī)院制度的合理性等，每道選擇題共分為4個選項，即非常滿意、基本滿意、滿意以及不滿意，要保證問卷的回收率，當場發(fā)放，當場回收，為了保證問卷的公平公正，采取匿名選擇的方式[6,7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS評分以及SDS評分

在SAS評分以及SDS評分以及護理滿意度等方面，觀察組與對照組患者的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的SAS評分以及SDS評分分)

2.2 兩組患者的護理滿意度

在護理滿意度方面，觀察組與對照組患者的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度[n=43,n(%)]

3 討論

隨著近些年來，人們生活水平的不斷提升，人們對于護理質(zhì)量的要求也越來越高，人們開始不僅僅對生理上的護理干預(yù)提出了更高的要求，還要求心理進行一定的護理干預(yù)，從而保證自己的心理健康[8，9]。急診科作為一個醫(yī)院不可或缺的科室往往承擔著第一時間救治病人的重擔，雖然并非所有前往急診科就診的患者均是危重疾病，但是由于急診科的緊張氛圍等因素，很多患者在進行就診的過程中會出現(xiàn)緊張、焦慮以及恐懼等負面情緒，嚴重影響患者的心情，甚至?xí)?dǎo)致患者無法及時恢復(fù)正常狀態(tài)[10，11]。對患者進行急診心理護理干預(yù)可以對患者的心態(tài)進行調(diào)整，將其心理壓力有效地釋放出來，將患者的不安情緒有效地緩解，進而提升患者的遵從性，除此之外，指導(dǎo)患者采取適當?shù)倪\動以及科學(xué)的飲食可以將患者的治療自信心加以提升，避免患者在急診就診時出現(xiàn)常見的心理應(yīng)激[12，13]。

研究結(jié)果顯示在SAS評分、SDS評分以及護理滿意度等方面，觀察組與對照組患者的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。究其原因，患者的SAS評分以及SDS評分的改善主要與護理人員的溝通交流、護理人員的親切和藹的態(tài)度以及患者充分了解自身疾病等護理內(nèi)容有關(guān)，這些護理措施充分地消除了患者的負面情緒，而護理滿意度較高主要原因為治療方案以及護理措施的合理科學(xué)有關(guān)，護理的科學(xué)性可以幫助患者提升護理滿意度。該結(jié)果同李秋等[14]人的研究結(jié)果相同，這些研究均表明對于急診患者采取急診心理護理，可以有效地緩解患者的不良情緒，樹立治療的自信心，提高應(yīng)用效果以及護理滿意度。但是其研究中對于心理護理干預(yù)措施的相關(guān)敘述較為詳盡，值得本研究加以學(xué)習(xí)與借鑒。

綜上所述，急診心理護理在急診患者護理中的應(yīng)用效果顯著，可以有效地提升其護理滿意度。