北京市昌平區(qū)醫(yī)院（102200）屈寒雪 蘇敏

隨著老年人年齡的持續(xù)增長(zhǎng)，其身體機(jī)能會(huì)逐漸退化，加之骨質(zhì)疏松等因素的影響，老年髖部骨折患者的數(shù)量不斷增加[1]?；诖?，本研究選取本院在2018年1月～2020年12月期間收治的68例老年髖部骨折手術(shù)患者作為研究對(duì)象，經(jīng)分組干預(yù)和討論，分析在老年髖部骨折患者圍手術(shù)期應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 收集我院于2018年1月～2020年12月期間收治的68例老年髖部骨折手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行課題研究。將68例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，兩組各34人。對(duì)照組中男性19例，女性15例；年齡60～84歲，平均年齡（69.52±3.18）歲。干預(yù)組中男性20例，女性14例；年齡61～85歲，平均年齡（70.05±3.24）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，例如年齡、性別等，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者實(shí)施綜合護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①入院評(píng)估：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)了解患者身體及心理狀況，記錄患者的過(guò)敏史、既往史以及其他并發(fā)癥情況，然后為其制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案。②心理護(hù)理：由于對(duì)疾病知識(shí)掌握不足，大部分老年患者易出現(xiàn)恐慌、焦躁等不良情緒。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)安撫患者的負(fù)面心理反應(yīng)，引導(dǎo)其堅(jiān)定治療信心，建立良好的診療心態(tài)。③術(shù)前準(zhǔn)備：醫(yī)護(hù)人員需協(xié)助患者完善各項(xiàng)術(shù)前檢測(cè)，指導(dǎo)患者在術(shù)前食用易消化的食物，以免出現(xiàn)腹內(nèi)壓升高、便秘等不良體征。此外，還應(yīng)指導(dǎo)患者提早適應(yīng)床上排便。④術(shù)后護(hù)理：大部分老年患者的身體素質(zhì)相對(duì)較差，且合并其他病癥，為避免異常情況的發(fā)生，密切監(jiān)視患者的術(shù)后恢復(fù)情況，詳細(xì)記錄其心電監(jiān)護(hù)數(shù)值，注意觀察患者的傷口愈合及引流情況，合理調(diào)整輸液滴速，以免加重患者的心臟負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)利用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料（±s）通過(guò)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（%）通過(guò)X2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者平均住院日低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

附表 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果

3 討論

目前，臨床治療老年髖部骨折時(shí)通常會(huì)采用手術(shù)方案。牛舜、龍華等學(xué)者[3]指出，手術(shù)方式雖然能夠幫助患者糾正骨折斷端，改善臨床癥狀，但老年患者易受手術(shù)影響，延緩術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。為了促進(jìn)老年髖部骨折患者的術(shù)后康復(fù)，臨床應(yīng)在圍手術(shù)期選擇科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施[4]。

本研究綜合護(hù)理中的心理護(hù)理不僅使患者以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)，還增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任度及滿意度。術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理利用循證醫(yī)學(xué)的思維方式，利用最佳證據(jù)，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及病人具體情況實(shí)施護(hù)理，將骨折及手術(shù)可能給患者帶來(lái)的不良風(fēng)險(xiǎn)降到最低，有效地縮短了患者住院日，降低了并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，綜合護(hù)理在老年髖部骨折患者圍手術(shù)期具有良好的應(yīng)用效果，值得持續(xù)推廣及應(yīng)用。