亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        聯(lián)合用藥治療小兒化膿性腦膜炎的臨床效果

        2021-07-12 13:29:56劉成娟
        大醫(yī)生 2021年6期
        關(guān)鍵詞:頭孢曲松化膿性腦膜炎

        劉成娟

        (平邑縣人民醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科,山東平邑 273300)

        化膿性腦膜炎通常發(fā)病較急,病情發(fā)展較快,致殘及死亡率較高,對兒童的機(jī)體造成嚴(yán)重負(fù)面影響,因此需要盡早發(fā)現(xiàn)并接受治療[1]。目前臨床多采取頭孢曲松鈉給藥治療,它是一種抑菌抗菌效果顯著的抗生素,對腦膜炎感染病菌有較強(qiáng)的抑制作用,但單獨(dú)使用效果欠佳。地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,可以作為輔助治療藥物,達(dá)到有效抑制巨噬細(xì)胞活性的目的,從而降低患兒的顱內(nèi)壓力,降低腦水腫的產(chǎn)生,提升腦部的血流量,減少腦組織損傷的致殘風(fēng)險(xiǎn),提升患兒的整體療效。本文選取96例化膿性腦膜炎患兒作為研究對象,分別對其給予單一頭孢曲松鈉給藥治療及地塞米松結(jié)合頭孢曲松鈉治療方式,對患兒的應(yīng)用效果優(yōu)良率及相關(guān)時(shí)間參數(shù)加以對比分析,結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年12月至2020年12月山東省平邑縣人民醫(yī)院診治的96例化膿性腦膜炎患兒,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常例組與協(xié)同組,每組各48例。常例組男患兒25例,女患兒23例;年齡2~ 6歲,平均年齡(4.73±1.17)歲;病程2 ~ 4 d,平均病程(3.62±0.08)d。協(xié)同組男患兒24例,女患兒24例;年齡3 ~ 7歲,平均年齡 (5.68±1.02)歲;病程3~4 d,平均病程(3.15±0.55)d。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)山東省平邑縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)?;純杭覍倩蚍ǘūO(jiān)護(hù)人知情并簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患兒均確診化膿性腦膜炎,白細(xì)胞計(jì)數(shù)(5.0~12.0)×109/L(5 000~12 000/mm3),出現(xiàn)腦膜刺激癥狀,且在發(fā)病后5 d內(nèi)就診,研究治療前沒有進(jìn)行其他給藥治療,符合《小兒內(nèi)科學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②醫(yī)護(hù)人員均對患兒家屬講解本研究干預(yù)辦法。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并主要器官嚴(yán)重病變患兒;②合并惡性腫瘤的患兒;③患有病毒性腦炎的患兒;④對研究涉及藥物有過敏史的患兒。

        1.2 方法 常例組給予單一頭孢曲松鈉治療方案治療,將3.6 mL滅菌注射用水注入1支頭孢曲松鈉 (上海新亞藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H31020954,規(guī)格:1g/支)中,制成1 mL∶100 mg頭孢曲松溶液,加入5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注,用量為100 mg/ (kg·d),1次/d。協(xié)同組給予地塞米松聯(lián)合頭孢曲松鈉進(jìn)行給藥治療,①頭孢曲松鈉用藥方法與常例組一致;②給予患兒地塞米松注射液 (江蘇朗歐藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H32023439,規(guī)格:1 mL∶2 mg),靜脈滴注0.3 mg/ (kg·d),1次/d。兩組患兒均接受2周的治療。

        1.3 觀察指標(biāo) 比對兩組患兒治療后的應(yīng)用效果優(yōu)良率及相關(guān)時(shí)間參數(shù)。優(yōu)秀:患兒恢復(fù)到正常體溫,腦脊液的復(fù)查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均正常;良好:患兒體溫有所降低,腦脊液的復(fù)查結(jié)果顯示炎癥指標(biāo)明顯改善,病情改善率超過50%;欠佳:患兒的體溫未發(fā)生改變或升高,腦脊液的復(fù)查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)未發(fā)生變化,癥狀改善率≤50%或加重,需停止治療,更換其他治療方案??們?yōu)良率= (優(yōu)秀+良好)例數(shù)/總例數(shù)×100%。相關(guān)時(shí)間參數(shù)包括患兒的退熱、腦脊液恢復(fù)正常及整體住院的時(shí)間。患兒的癥狀改善越快,應(yīng)用效果優(yōu)良率越高,治療效果越理想。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理本研究數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用 ()表示,行t檢,計(jì)數(shù)資料采用[例 (%)]表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒的應(yīng)用效果優(yōu)良率比較 協(xié)同組患兒的應(yīng)用效果優(yōu)良率顯著高于常例組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),見表1。

        表1 兩組患兒的應(yīng)用效果優(yōu)良率比較[例 (%)]

        2.2 兩組患兒的相關(guān)時(shí)間參數(shù)比較 協(xié)同組患兒的退熱用時(shí)、腦脊液恢復(fù)用時(shí)及整體住院時(shí)間顯著短于常例組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),見表2。

        表2 兩組患兒的相關(guān)時(shí)間參數(shù)比較 (,d)

        表2 兩組患兒的相關(guān)時(shí)間參數(shù)比較 (,d)

        組別 例數(shù) 退熱用時(shí) 腦脊液恢復(fù)用時(shí) 整體住院時(shí)間常例組 48 8.66±1.31 10.66±1.31 16.83±2.44協(xié)同組 48 7.32±0.57 9.22±0.77 12.94±1.32 t 6.498 6.565 9.714 P 0.000 0.000 0.000

        3 討論

        化膿性腦膜炎是一種經(jīng)流感嗜血桿菌、肝炎鏈球菌或腦膜炎雙球菌等感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)類的疾病,常引發(fā)患兒出現(xiàn)高熱、嘔吐、顱壓升高、中性粒細(xì)胞及白細(xì)胞增多等癥狀。通常發(fā)病急,病情危重,若不及時(shí)有效治療可導(dǎo)致患兒死亡或殘疾。臨床治療中通常采取廣譜抗生素給藥治療,如本文常例組用藥頭孢曲松鈉,雖然單一的抗生素給藥可以有效控制感染,但無法有效降低患兒的病死率,且臨床治療療效及預(yù)后效果并不理想[3]?;純喊Y狀得不到快速緩解,容易造成其神經(jīng)發(fā)育的遲緩,出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動功能、視力障礙,或癲癇等后遺 癥[4]。

        本文研究結(jié)果表明,使用單一頭孢曲松鈉治療可以有效通過血腦脊液的屏障,起到快速消除病菌、抑制炎癥擴(kuò)散的作用,其應(yīng)用效果優(yōu)良率為79.17%,但未達(dá)到理想治療療效。糖皮質(zhì)激素地塞米松有良好的非特異性抗過敏、抗炎效果,對炎性反應(yīng)可起到抑制作用,減少滲出炎性因子,從而抑制腦部炎性反應(yīng),同時(shí),其還可以有效地減輕患兒的腦水腫癥狀,改善其腦部的血流循環(huán),對患兒腦部起到保護(hù)作用,降低預(yù)后致殘風(fēng)險(xiǎn)[5]。本文研究結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥后,協(xié)同組患兒的應(yīng)用效果優(yōu)良率為95.83%,與常例組相比顯著提升,且有效縮短了相關(guān)的癥狀消除時(shí)間。因此,孢曲松鈉和地塞米松聯(lián)合用藥既可以達(dá)到快速抗菌、抑制炎癥的作用,又可以為患兒提供更好的腦部保護(hù),縮短癥狀改善時(shí)間,用藥更為安全有效。但也應(yīng)注意并不是所有患兒均適用,因?yàn)榇髣┝?、長療程的給藥會造成部分患兒出現(xiàn)一定的不良反應(yīng),影響患兒的機(jī)體正常發(fā)育[6-7]。因此不應(yīng)當(dāng)將地塞米松作為常規(guī)用藥選項(xiàng),尤其對于合并消化道系統(tǒng)疾病或骨質(zhì)疏松的患兒,應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),避免藥物造成二次傷害,只可在患兒合并中毒及腦水腫期間,短暫使用,并保證小劑量給藥[8]。

        綜上所述,在對小兒化膿性腦膜炎的治療中,使用地塞米松聯(lián)合頭孢曲松鈉治療,可以改善患兒的癥狀,臨床治療效果更好,恢復(fù)時(shí)間更短。

        猜你喜歡
        頭孢曲松化膿性腦膜炎
        清肺化痰湯聯(lián)合頭孢曲松鈉治療社區(qū)獲得性肺炎(痰熱壅肺證)的臨床觀察
        二代測序協(xié)助診斷AIDS合并馬爾尼菲籃狀菌腦膜炎1例
        傳染病信息(2021年6期)2021-02-12 01:52:58
        地塞米松治療新生兒化膿性腦膜炎療效及不良預(yù)后的觀察
        關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)后肩關(guān)節(jié)化膿性感染的診治一例
        聊聊猩紅熱與化膿性扁桃體炎
        媽媽寶寶(2017年4期)2017-02-25 07:00:20
        IL-33在隱球菌腦膜炎患者外周血單個(gè)核中的表達(dá)及臨床意義
        中西醫(yī)結(jié)合治療肛周化膿性汗腺炎21例
        美羅培南與頭孢曲松鈉國內(nèi)外藥品說明書對比分析
        人感染豬鏈球菌腦膜炎誤診結(jié)核性腦膜炎一例報(bào)告
        中西醫(yī)結(jié)合治療馬腦膜炎
        99热婷婷一区二区三区| 欧美一片二片午夜福利在线快| av少妇偷窃癖在线观看| 久久精品国产亚洲av试看| 蜜桃视频免费进入观看| 久久久熟女一区二区三区| 国产精品成人一区二区不卡| 国产亚洲精品精品精品| 两个黑人大战嫩白金发美女| 欧美h久免费女| 青青草成人免费在线视频| 国产精品99精品无码视亚 | 国产在线拍91揄自揄视精品91| 国产精品一区二区三区免费视频| 欧美放荡的少妇| 欧美深夜福利网站在线观看| 国产乱人伦AⅤ在线麻豆A| 蜜桃av福利精品小视频| 久久久99精品免费视频| 曝光无码有码视频专区| 久久国产国内精品对话对白| 成人黄网站免费永久在线观看 | 亚洲阿v天堂网2021| 人妻露脸国语对白字幕| 久久精品国产字幕高潮| 秋霞鲁丝片av无码| 亚洲人成绝费网站色www| 亚洲综合自拍偷拍一区| 开心五月激情综合婷婷色| 亚洲女同精品一区二区久久| 亚洲中文乱码在线视频| 99久久精品在线视频| 男女啪啪无遮挡免费网站| 国产欧美日韩不卡一区二区三区| 日韩av一区二区蜜桃| 亚洲国产成人av在线观看| 国产在线观看免费观看| 国产一区二区丁香婷婷| 日韩一二三四区在线观看| 三a级做爰片免费观看| 日本久久久|