劉秀芳，劉 麗，張曉輝

1. 大慶市第五醫(yī)院，黑龍江163714;2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)

高尿酸血癥(hyperuricemia，HUA)是一種嘌呤代謝障礙性疾病，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。高尿酸血癥病人的發(fā)病率在國(guó)內(nèi)外都呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[1-2]，且與痛風(fēng)、代謝綜合征、慢性腎病、心血管疾病等多種疾病獨(dú)立相關(guān)，已成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題[3-4]。相比有癥狀的高尿酸血癥，部分病人僅血尿酸增高，但無(wú)任何臨床癥狀，表現(xiàn)為無(wú)癥狀高尿酸血癥，病人更易忽視健康問(wèn)題，弱化健康行為，導(dǎo)致干預(yù)延誤，如能及時(shí)識(shí)別此階段的危險(xiǎn)因素，可明確干預(yù)靶點(diǎn)，有效改善疾病結(jié)局。

且諸多研究發(fā)現(xiàn)，目前高尿酸血癥逐漸年輕化[5]。因此，聚焦無(wú)癥狀高尿酸血癥，尤其是中青年無(wú)癥狀高尿酸血癥人群，探究影響中青年無(wú)癥狀高尿酸血癥的影響因素，對(duì)于疾病本身、疾病的早期發(fā)現(xiàn)、控制以及健康管理具有重要意義。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取2017年1月—2017年12月在大慶市第五醫(yī)院體檢中心進(jìn)行血尿酸體檢的中青年人群。納入標(biāo)準(zhǔn)：①14～59歲的中青年人；②診斷為高尿酸血癥，即非同日2次空腹血尿酸，男>420 μmol/L(7.0 mg/dL)，女>360 μmol/L(6.0 mg/dL)；③具備正常聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力，能獨(dú)立完成問(wèn)卷；④自愿參與、簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有抑郁病史或精神疾病者；②有嚴(yán)重的軀體疾病、嚴(yán)重智力或認(rèn)知障礙病人；③處于妊娠、哺乳及產(chǎn)后的婦女；④病人依從性不好，不愿意合作而致資料不全者。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表和高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)知曉度問(wèn)卷

一般資料調(diào)查表包括人口學(xué)特征、現(xiàn)病史(高血壓病史、心臟病史、腦血管病史、糖尿病史、腦梗死病史)、個(gè)人史及家族史(吸煙史、酗酒史、飲食習(xí)慣、遺傳情況)、體格檢查(身高、體重、血壓、體質(zhì)指數(shù))、實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)及對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉度情況。高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)知曉度問(wèn)卷包括病人對(duì)疾病知曉情況、對(duì)疾病危險(xiǎn)因素知曉情況、對(duì)疾病治療和預(yù)防的知曉情況3個(gè)維度，共12個(gè)條目。

1.2.2 健康促進(jìn)生活方式量表(Health-promoting Lifestyle Profile，HPLP-Ⅱ)

HPLP-Ⅱ由Walker等[6]設(shè)計(jì)，HPLP-Ⅱ量表是HPLP量表的修訂版本，包括自我實(shí)現(xiàn)、健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)與鍛煉、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì)6個(gè)維度，共52個(gè)條目。每個(gè)條目有“從不、有時(shí)、經(jīng)常、總是”4個(gè)答案，分別賦予1分、2分、3分、4分。總分52～208分，分?jǐn)?shù)越高表明生活方式越良好。該量表中文修訂版各維度分半信度為0.64～0.78，Cronbach′s α系數(shù)為0.63～0.81[7]。

1.2.3 社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)

SSRS由肖水源等[8]設(shè)計(jì)，包括客觀支持(3個(gè)條目)、主觀支持(4個(gè)條目)、社會(huì)支持利用度(3個(gè)條目)3個(gè)維度，共10個(gè)條目?？偡譃?0個(gè)條目得分之和，得分越高，社會(huì)支持越好。各維度及總分的內(nèi)部一致性信度為0.89～0.94。

1.2.4 中國(guó)大五人格問(wèn)卷簡(jiǎn)版(China University Five Personality Questionnaire，CBF-PI-B)

該量表共5個(gè)維度、40個(gè)條目，問(wèn)卷采用Likert 6級(jí)計(jì)分法，完全不符合計(jì)1分，大部分不符合計(jì)2分，有點(diǎn)不符合計(jì)3分，有點(diǎn)符合計(jì)4分，大部分符合計(jì)5分，完全符合計(jì)6分。CBF-PI-B與BFI(Big Five Inventory)對(duì)應(yīng)因子間的相關(guān)系數(shù)均在中等及較高水平，在0.01的水平上顯著[9]。

1.2.5 家庭功能問(wèn)卷(Family APGAR Index,APGAR)

該問(wèn)卷由美國(guó)Smilkstein根據(jù)家庭功能特征設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)單、快捷，能在短時(shí)間內(nèi)作答，信效度好，包括評(píng)價(jià)適應(yīng)度、合作度、成長(zhǎng)度、情感度、親密度5個(gè)維度，用于評(píng)價(jià)18歲及以上受訪者的家庭功能。該量表的每個(gè)問(wèn)題有3個(gè)答案：“經(jīng)常這樣”計(jì)2分，“有時(shí)這樣”計(jì)1分，“幾乎很少”計(jì)0分，將問(wèn)題得分相加為總分，7～10分為家庭功能良好，4～6分提示家庭功能重度障礙，0～3分為家庭功能?chē)?yán)重障礙。該量表重測(cè)信度相關(guān)系數(shù)為0.80～0.83[10]。

1.2.6 生化指標(biāo)及體格檢查

使用日立7 600全自動(dòng)生化分析儀測(cè)量病人血糖、血脂、血尿酸、腎功能；使用魚(yú)躍上臂式臺(tái)式水銀血壓計(jì)調(diào)查干預(yù)人群血壓情況；使用愛(ài)普銳IPR-scale02身高、體重體檢秤測(cè)量調(diào)查對(duì)象的身高、體重及體質(zhì)指數(shù)。

1.3 調(diào)查方法

采用便利抽樣方法，根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)大慶市第五醫(yī)院體檢中心體檢病人進(jìn)行橫斷面研究。共發(fā)放問(wèn)卷800份，回收有效問(wèn)卷723份，有效回收率為90.4%。其中血尿酸高者336例，正常者387例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，由2名調(diào)查員對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行雙人錄入。采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高尿酸血癥人群的影響因素分析

2.1.1 定性資料的因素分析

本研究共納入無(wú)癥狀高尿酸血癥病人336例，非高尿酸血癥387人，對(duì)其人口學(xué)因素、生活方式及疾病史因素定性資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩組性別、年齡、職業(yè)、吸煙史、飲酒史、經(jīng)常進(jìn)食肉類(lèi)、經(jīng)常進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、經(jīng)常進(jìn)食海鮮、經(jīng)常進(jìn)食蛋類(lèi)、經(jīng)常進(jìn)食奶類(lèi)、經(jīng)常進(jìn)食豆制品、經(jīng)常進(jìn)食蔬菜、經(jīng)常進(jìn)食水果、飲食習(xí)慣、飲食口味、高血壓病史、高脂血癥病史、直系親屬患病比例比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而民族、婚姻狀況、文化程度、收入情況、信仰、經(jīng)常所食油脂、冠心病史、糖尿病史、腦梗死病史比例比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，詳見(jiàn)表1。將上述有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量、是否為高尿酸血癥作為因變量，以“向前，LR”法進(jìn)行多元逐步Logistic 回歸，變量賦值方式見(jiàn)表2，結(jié)果發(fā)現(xiàn)飲酒、經(jīng)常進(jìn)食肉類(lèi)、經(jīng)常進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、既往高血壓病史、既往高脂血癥病史是無(wú)癥狀高尿酸血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。而經(jīng)常進(jìn)食水果、豆制品是其獨(dú)立保護(hù)因素，詳見(jiàn)表3。

表2 自變量賦值情況

表3 無(wú)癥狀高尿酸血癥影響因素Logistic回歸分析

2.1.2 定量資料的因素分析

將723例納入病人分為高尿酸血癥組和非高尿酸血癥組，將營(yíng)養(yǎng)、生化指標(biāo)、量表得分情況進(jìn)行兩組比較的單因素分析。發(fā)現(xiàn)身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、血糖、血肌酐、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、收縮壓、舒張壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組HPLP-Ⅱ、APGAR、SSRS總分及各維度間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而CBF-PI-B各維度得分間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見(jiàn)表4。將上述有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量，是否為高尿酸血癥作為因變量，以“向前，LR”法進(jìn)行多元逐步Logistic回歸。發(fā)現(xiàn)健康促進(jìn)生活方式、家庭支持、社會(huì)支持是無(wú)癥狀高尿酸血癥的獨(dú)立保護(hù)因素，而體重指數(shù)、舒張壓、血肌酐、三酰甘油是無(wú)癥狀高尿酸血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。見(jiàn)表5。

表4 高尿酸血癥影響因素單因素分析(定量資料)

表5 無(wú)癥狀高尿酸血癥影響因素Logistic回歸分析

2.2 高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)知曉度情況(見(jiàn)表6)

表6 高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)知曉度情況 單位：例(%)

2.3 希望獲得高尿酸血癥知識(shí)的途徑分析(見(jiàn)表7)

表7 希望獲得高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)的途徑 單位：例(%)

3 討論

3.1 中青年無(wú)癥狀高尿酸血癥病人的影響因素分析

本研究對(duì)無(wú)癥狀高尿酸血癥組人群(n=336)與非高尿酸血癥組人群(n=387)進(jìn)行橫斷面研究，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常飲酒、經(jīng)常進(jìn)食肉類(lèi)、經(jīng)常進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、經(jīng)常進(jìn)食水果、經(jīng)常進(jìn)食豆制品、高血壓病史、高脂血癥病史、家庭功能情況、健康促進(jìn)生活方式、社會(huì)支持情況為高尿酸血癥的影響因素。其中，經(jīng)常飲酒、經(jīng)常進(jìn)食肉類(lèi)、經(jīng)常進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、高血壓病史、高脂血癥病史、體質(zhì)指數(shù)、舒張壓、血肌酐、三酰甘油是高尿酸血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，經(jīng)常進(jìn)食水果、經(jīng)常進(jìn)食豆制品、家庭功能、健康促進(jìn)生活方式、社會(huì)支持為其獨(dú)立保護(hù)因素。

3.1.1 生活方式因素與無(wú)癥狀高尿酸血癥病人的關(guān)系

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，飲酒[OR=1.973，95%CI(1.352,2.881)]、經(jīng)常進(jìn)食肉類(lèi)[OR=2.011，95%CI(1.321,3.060)]和動(dòng)物內(nèi)臟[OR=2.234，95%CI(1.440,3.463)]是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)外研究均證實(shí)，家禽、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物消費(fèi)量與尿酸水平呈正相關(guān)[11]。歐美國(guó)家的高尿酸血癥病人要高于亞洲國(guó)家，這種地域特征可能與歐美人飲食習(xí)慣多是高嘌呤飲食有關(guān)[12]。但本研究中未發(fā)現(xiàn)海鮮是高尿酸血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，分析原因可能與研究人群來(lái)自東北非沿海地區(qū)，進(jìn)食海鮮的數(shù)量及頻次較少有關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常進(jìn)食水果[OR=0.561，95%CI(0.370,0.852)]是高尿酸血癥的獨(dú)立保護(hù)因素。有研究顯示，高尿酸血癥病人增加水果的攝入與較低的患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)[13]，與本研究結(jié)果一致。分析其原因可能與水果中維生素C含量較高有關(guān)，充足的維生素利于尿酸排泄[14]。因此,維生素C及進(jìn)食富含維生素C的水果對(duì)預(yù)防和治療高尿酸血癥具有積極意義。

3.1.2 中青年疾病史及相關(guān)生化指標(biāo)與無(wú)癥狀高尿酸血癥病人的關(guān)系

本研究發(fā)現(xiàn)高血壓病史[(OR=2.217，95%CI(1.234,3.984)]、高脂血癥病史[OR=13.812，95%CI(8.081,23.606)]、體質(zhì)指數(shù)[OR=1.151，95%CI(1.062,1.248)]、三酰甘油[OR=1.588，95%CI(1.290,1.956)]、舒張壓[OR=1.040，95%CI(1.010,1.070)]、血肌酐[OR=1.021，95%CI(1.003,1.039)]是高尿酸血癥的影響因素。已有研究顯示，高血壓的發(fā)生及預(yù)后與高尿酸血癥關(guān)系密切，尿酸被認(rèn)為是高血壓的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。高血壓病人血尿酸水平每增加59.5 μmol/L，高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)率增加23%，尤其是舒張壓增高[15]。血尿酸超過(guò)100 mg/L發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是20～30 mg/L的10倍[16]。此外，高尿酸血癥能使高血壓病人發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，其主要機(jī)制為尿酸結(jié)晶引起血管收縮、動(dòng)脈硬化、血壓升高，尤其是舒張壓增高明顯[17]，與本研究結(jié)果一致。判斷肥胖常用的指標(biāo)包括體質(zhì)指數(shù)、腰圍身高比，后者更簡(jiǎn)單實(shí)用。另有一項(xiàng)回顧性調(diào)查顯示：尿酸濃度越高的人群最大體重越重，最大體重越重的尿酸水平增高的風(fēng)險(xiǎn)越大[18]。此外，流行病學(xué)證實(shí)，高尿酸血癥、肥胖及高血脂三者關(guān)系密切[19]。有研究顯示,隨著體質(zhì)指數(shù)的增加，高尿酸血癥的患病率也隨著增加[20]，Ishizaka等[21]也發(fā)現(xiàn)，男性和絕經(jīng)后女性的體質(zhì)指數(shù)與血尿酸水平成正比。另外也有研究顯示，減輕體重后，血尿酸水平也隨之下降,血清尿酸值與肥胖度呈正相關(guān)[22]。另外，丁弘等[23]的研究顯示，血肌酐水平與痛風(fēng)病人并發(fā)腎功能不全表現(xiàn)呈正相關(guān)(P<0.05)。分析其原因可能是血尿酸的增高通過(guò)腎小球血流動(dòng)力學(xué)影響了腎損傷所致。目前，尿酸與腎臟的關(guān)系不再只是診斷痛風(fēng)和反映腎功能的指標(biāo)，與腎臟損傷有著十分密切的關(guān)系。因此，提示需要密切觀察高尿酸血癥病人的腎功能變化，及時(shí)關(guān)注尿酸、血肌酐的變化，以免造成腎臟的進(jìn)行性損害[24]。然而，本研究未發(fā)現(xiàn)冠心病史、糖尿病史、腦梗死病史是中青年無(wú)癥狀高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素。這可能與研究對(duì)象是中青年人群，年齡(40.61±7.84)歲，此年齡階段并發(fā)冠心病、糖尿病、腦梗死的概率相對(duì)較低。本研究結(jié)果與其他研究存在一定差異，也可能與研究設(shè)計(jì)類(lèi)型、研究工具不同有關(guān)。提示后期研究需擴(kuò)大樣本量及統(tǒng)一研究方法，進(jìn)一步分析尿酸水平與并發(fā)疾病的作用關(guān)系。

3.1.3 社會(huì)支持對(duì)無(wú)癥狀高尿酸血癥的影響

本研究采用SSRS量表評(píng)價(jià)高尿酸血癥病人的社會(huì)支持情況，其中非高尿酸血癥組SSRS得分明顯高于高尿酸血癥組，Logistic回歸結(jié)果顯示，社會(huì)支持是發(fā)生高尿酸血癥的獨(dú)立保護(hù)因素[OR=0.944，95%CI(0.903,0.988)]。有研究提示，社會(huì)支持有利于減輕病人的應(yīng)激狀態(tài)[25]。與聞吾森等[26]的研究結(jié)果一致，說(shuō)明社會(huì)支持促進(jìn)心理健康。也有研究表明，社會(huì)支持對(duì)自我管理有影響，且良好的社會(huì)支持有利于病人的康復(fù)[27]。社會(huì)支持可以減輕病人的壓力，幫助病人樹(shù)立應(yīng)對(duì)疾病的信心。因此，應(yīng)從各方面完善病人的社會(huì)支持系統(tǒng)，緩解其消極情緒，改善健康行為，促進(jìn)疾病康復(fù)。

3.1.4 家庭支持對(duì)無(wú)癥狀高尿酸血癥的影響

在我國(guó)文化背景下，家庭功能可定義為家庭系統(tǒng)中夫妻間、親子間的雙向關(guān)系水平上的家庭生活質(zhì)量。本研究采用APGAR問(wèn)卷評(píng)價(jià)高尿酸血癥病人的家庭功能情況，其中非高尿酸血癥組APGAR得分明顯高于高尿酸血癥組，Logistic回歸結(jié)果顯示，良好的家庭功能是其發(fā)生高尿酸血癥的獨(dú)立保護(hù)因素[OR=0.584，95%CI(0.500,0.683)]。有研究發(fā)現(xiàn),良好的家庭支持可促使高尿酸血癥病人保持良好的生活習(xí)慣及健康行為[28]。亦有研究發(fā)現(xiàn),高功能家庭的病人大都具有良好的生活方式，能有效控制飲食，且具有良好的遵醫(yī)行為和心理調(diào)適能力，而一般家庭在自我管理方面要低于高功能家庭，失職家庭更差[29]。因此，為有效地控制高尿酸血癥的患病率，應(yīng)重視家庭功能對(duì)高尿酸血癥病人的影響，融洽家庭成員之間的關(guān)系，強(qiáng)化家庭支持功能，提高自我管理能力，有必要鼓勵(lì)家庭成員與病人共同監(jiān)測(cè)血尿酸及進(jìn)行生活方式管理。

3.1.5 健康促進(jìn)生活方式對(duì)無(wú)癥狀高尿酸血癥的影響

健康促進(jìn)行為能力對(duì)個(gè)體保持和促進(jìn)健康至關(guān)重要[30]。本研究橫斷面Logistic回歸分析結(jié)果顯示，健康促進(jìn)生活方式是高尿酸血癥的影響因素[OR=0.911，95%CI(0.893，0.930)]，且高尿酸血癥病人HPLP-Ⅱ得分明顯低于非高尿酸血癥病人，說(shuō)明高尿酸血癥病人健康促進(jìn)行為水平較差。有研究顯示，健康促進(jìn)行為對(duì)慢性病預(yù)測(cè)有直接效應(yīng)[31]。本研究發(fā)現(xiàn),高尿酸血癥組的人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì)維度得分要明顯低于非高尿酸血癥組，HPLP-Ⅱ量表在一定程度上反映了病人的心理狀況，高尿酸血癥病人的心理健康狀況越好，自我管理得分越高。因此，加強(qiáng)高尿酸血癥病人的心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)其自信心、提高健康促進(jìn)行為水平可有效控制血尿酸，減少高尿酸血癥的發(fā)生[32]。因此，在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等生活方式管理的同時(shí)加強(qiáng)高尿酸血癥病人的心理護(hù)理、鼓勵(lì)病人增強(qiáng)其自信心、提高自我健康促進(jìn)行為水平可有效控制血尿酸，減少高尿酸血癥的發(fā)生。

3.2 對(duì)高尿酸血癥知識(shí)知曉情況及希望獲得相關(guān)知識(shí)的途徑分析

馬春燕[28]對(duì)河南省開(kāi)封市1 715名平均年齡在54歲的公務(wù)人員所做的研究發(fā)現(xiàn)，只有105人知曉高尿酸血癥，占6.1%，希望獲得高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)途徑前3位的為電視、報(bào)刊、醫(yī)生和護(hù)士。本研究發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的知曉率為16.5%，希望獲得高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)途徑前3位的是網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)生或護(hù)士、宣傳冊(cè)或書(shū)籍。研究發(fā)現(xiàn)不同人群的血尿酸知曉情況及希望獲得高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)的途徑不同，提示可以根據(jù)不同人群衛(wèi)生服務(wù)需求的具體情況施測(cè)，提供相應(yīng)支持，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)。在知曉度問(wèn)卷中有91.4%的研究對(duì)象不知道哪些藥物能夠引起血尿酸水平升高；85.5%的研究對(duì)象不知道如何治療高尿酸血癥，79.7%的研究對(duì)象不知道如何預(yù)防高尿酸血癥的發(fā)生。說(shuō)明中青年人群高尿酸相關(guān)知識(shí)普及不足，提示對(duì)高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)進(jìn)行健康宣教迫在眉睫。

4 小結(jié)

中青年無(wú)癥狀高尿酸血癥人群的血尿酸水平并非單一因素作用所致，包括生物學(xué)因素、心理行為學(xué)因素、社會(huì)學(xué)因素等。本研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常飲酒、經(jīng)常進(jìn)食肉類(lèi)、經(jīng)常進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、高血壓病史、高脂血癥病史、體質(zhì)指數(shù)、三酰甘油、血肌酐、舒張壓等是其重要的危險(xiǎn)因素，而家庭功能、健康促進(jìn)生活方式、社會(huì)支持、經(jīng)常進(jìn)食水果、經(jīng)常進(jìn)食豆制品為其重要的保護(hù)因素，尤其社會(huì)心理學(xué)變量的影響不可忽視，針對(duì)影響因素對(duì)無(wú)癥狀高尿酸血癥人群進(jìn)行早期識(shí)別，同時(shí)重視社會(huì)心理學(xué)因素對(duì)血尿酸水平的影響，根據(jù)知曉度情況進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)具有重要的意義。本研究的局限性：①本研究中問(wèn)卷?xiàng)l目較多，要求體檢人員完成問(wèn)卷，會(huì)出現(xiàn)有些理解閱讀能力差的人員時(shí)間上比較緊張，導(dǎo)致收集的資料有所偏倚；②本研究為橫斷面調(diào)查研究，由于時(shí)間限制，未能繼續(xù)跟蹤血尿酸狀況的變化，社會(huì)心理學(xué)的一些變量沒(méi)有充分納入；③樣本的代表性有限，受研究條件限制，僅選擇了大慶市第五醫(yī)院1所醫(yī)院體檢中心的病人為研究對(duì)象，可能存在選擇性偏倚。后期可以進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，探索其他社會(huì)心理學(xué)因素對(duì)無(wú)癥狀高尿酸血癥的影響，也可以通過(guò)改變抽樣方法及取樣范圍，多方位探究無(wú)癥狀高尿酸血癥發(fā)生的相關(guān)影響因素，使研究結(jié)果更加客觀。