王華麗 趙飛駿 唐雙陽

（南華大學(xué)，湖南 衡陽 421001）

醫(yī)學(xué)成人專升本學(xué)歷教育是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重要組成部分，為提升醫(yī)務(wù)工作者文化素質(zhì)、構(gòu)建醫(yī)學(xué)終身教育體系發(fā)揮了重要作用。醫(yī)學(xué)教材是開展教學(xué)的知識(shí)載體， 是進(jìn)行醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)最基本的工具，也是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革和創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要保證。

1 醫(yī)學(xué)成人專升本教育教材存在問題現(xiàn)狀分析

隨著我國(guó)高等教育大眾化和普及化，高職院校招生規(guī)模迅速擴(kuò)大，培養(yǎng)出大量醫(yī)務(wù)工作者需要提升學(xué)歷，醫(yī)學(xué)成人專升本教育出現(xiàn)生源大增，競(jìng)爭(zhēng)加劇，教育資源匱乏等諸多新問題。新時(shí)期的醫(yī)學(xué)成人專升本教育目標(biāo)不僅要提升學(xué)生的學(xué)歷，更要提高學(xué)生臨床服務(wù)能力。醫(yī)學(xué)教材是教學(xué)建設(shè)的重要部分，但是目前醫(yī)學(xué)成人專升本教育教材建設(shè)和使用的現(xiàn)狀存在諸多問題，主要體現(xiàn)在：一是部分高校沒有給學(xué)生發(fā)放成人教育專用教材， 出版的成人教育教材沒有市場(chǎng)，不能給編寫者帶來經(jīng)濟(jì)效益；二是部分相關(guān)老師在編寫教材時(shí)不重視專升本的學(xué)生的特殊性，以完成任務(wù)為目的，部分存在復(fù)制全日制教材現(xiàn)象；三是我國(guó)目前還沒建立成人教育教材研究與評(píng)價(jià)體系，沒有正確的價(jià)值取向?qū)е陆滩木帉懘嬖诠?；四是部分成人教育借用全日制本科教材，理論性?qiáng)、知識(shí)涵蓋面太廣、內(nèi)容多，不適合成人教育專升本學(xué)生；五是有些成人教育專升本教材偏重于理論， 實(shí)踐性不強(qiáng)，內(nèi)容滯后，缺乏針對(duì)性。

成人醫(yī)學(xué)教材經(jīng)過近三十年的發(fā)展和完善，形成?？?、專升本兩個(gè)層次教材體系，涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)。2011年，人民交通出版社組織各長(zhǎng)期從事高等院校網(wǎng)絡(luò)及成人教育教學(xué)的專家和學(xué)者， 編寫出版了一批教材；2007年、2013年、2019年人民衛(wèi)生出版社組織一批高等院校的相關(guān)專家出版了一批全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)藥學(xué)專升本規(guī)劃教材的第二版、第三版、第四版教材（供臨床、預(yù)防、口腔、護(hù)理、檢驗(yàn)、影像等專業(yè)用）等。

2 醫(yī)學(xué)成人教育專升本《病原生物學(xué)》教材分析

目前，醫(yī)藥類院校使用的教材有于愛蓮，強(qiáng)華主編的全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校成人學(xué)歷教育規(guī)劃教材《病原生物學(xué)》(供臨床、護(hù)理、藥學(xué)等專業(yè)專升本用)（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2015年），景濤、吳移謀主編的全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)藥學(xué)成人學(xué)歷教育?？破瘘c(diǎn)升本科規(guī)劃教《病原生物學(xué)》（供臨床、預(yù)防、口腔、護(hù)理、檢驗(yàn)、影像等專業(yè)用材）（人民衛(wèi)生出版社2013年出版的第3版、2019年出版的第4 版）等。

于愛蓮，強(qiáng)華主編的《病原生物學(xué)》分為7 篇：病原生物學(xué)總論、原核細(xì)胞型微生物、真核細(xì)胞型微生物、細(xì)胞型微生物、醫(yī)學(xué)蠕蟲、醫(yī)學(xué)原蟲、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物。該書注重教育的針對(duì)性和實(shí)效性。在細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)、 真菌學(xué)和人體寄生蟲學(xué)的各論中增加了案例分析，充分結(jié)合臨床實(shí)踐以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)思考，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。在附錄中以表格的形式歸納列出了各種病原體的傳播途徑分類以幫助學(xué)生快速掌握病原體侵入人體途徑，各個(gè)章節(jié)均附有小結(jié)和綜合性思考題，以幫助學(xué)生消化吸收相應(yīng)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和獨(dú)立思考的能力。

景濤、吳移謀主編的《病原生物學(xué)》第2 版其在內(nèi)容體量上，把握教科書簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)和系統(tǒng)的原則，在第1 版教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加了蟲媒傳播病原體、經(jīng)血液傳播病原體、垂直傳播病原本和性傳播病原體4 個(gè)總結(jié)性的表格。此外，考慮到國(guó)家政策和實(shí)際需求，還增加了生物安全章節(jié)，形態(tài)、生態(tài)、生活史的介紹也緊緊圍繞這個(gè)目的進(jìn)行。《病原生物學(xué)》第3 版分為總論、病原微生物和人體寄生蟲三大篇，在第2 版的基礎(chǔ)上加入學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)小結(jié)、復(fù)習(xí)題三個(gè)模塊，根據(jù)其內(nèi)容特點(diǎn)加入問題與思考、理論與實(shí)踐、相關(guān)鏈接三類文本框，突出基礎(chǔ)知識(shí)、新知識(shí)、實(shí)用性知識(shí)的有效組合，加入案例和教學(xué)影像資料，重視臨床技能的培養(yǎng)。2019年出版的《病原生物學(xué)》第4 版采用涵蓋紙質(zhì)教材、數(shù)字資源以及網(wǎng)絡(luò)課程、平臺(tái)功能融為一體的“融合教材”編寫模式，在繼承和發(fā)揚(yáng)第3 版教材基本精神的同時(shí)，注重內(nèi)容安排合理，深淺適宜，適應(yīng)成人學(xué)歷教育教學(xué)的需求， 滿足學(xué)生隨時(shí)隨地、多方式的學(xué)習(xí)需求，提高了教材的實(shí)用性。

3 醫(yī)學(xué)成人教育專升本教材編寫的思考

醫(yī)學(xué)成人教育專升本教材是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生重要載體。 教材的編寫要結(jié)合醫(yī)學(xué)成人教育的特點(diǎn)，以豐富學(xué)生的知識(shí)、提升學(xué)生的應(yīng)用能力和實(shí)踐能力為目標(biāo)，體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，具有醫(yī)學(xué)成人專升本獨(dú)特性、適用性強(qiáng)的專業(yè)性教材。

3.1 建立教材研發(fā)團(tuán)隊(duì)

高校要重視成人教育教材的編寫，首先要建立教材研發(fā)隊(duì)伍。高校的繼續(xù)教育學(xué)院沒有專職的教學(xué)老師，一般都是聘請(qǐng)全日制教學(xué)院系的教師，相對(duì)來說師資力量比較薄弱。主管成人高等教育的部門要牽頭指導(dǎo)各高校組建一批綜合素質(zhì)較強(qiáng)，成人教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，掌握最新理論知識(shí)的教師團(tuán)隊(duì)，形成專門的成人教材研發(fā)隊(duì)伍。 成人教育院校間加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流、共享教育資源，交換醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新信息，了解醫(yī)學(xué)生需求及社會(huì)需要，共同研究創(chuàng)新教學(xué)載體。

3.2 建立成人教育教材立項(xiàng)制度

有醫(yī)學(xué)成人教育的高校要建立成人教育教材立項(xiàng)制度，明確教材主編為第一責(zé)任人，成立專門的教材編寫團(tuán)隊(duì)， 將教材建設(shè)作為學(xué)校重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)，進(jìn)行專項(xiàng)資金資助，參與教材編寫還可以折算成教學(xué)工作量，以調(diào)動(dòng)老師編寫教材的積極性。

3.3 科學(xué)定位成人教育教材

教材編寫要緊扣醫(yī)學(xué)成人專升本教育的培養(yǎng)目標(biāo)，遵守成人教育的教學(xué)規(guī)律，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)成人專升本學(xué)歷教育的特點(diǎn)。

醫(yī)學(xué)成人專升本學(xué)生都為在職人員，到學(xué)校接受面授的時(shí)間有限，教材內(nèi)容要滿足自學(xué)的特點(diǎn)，可設(shè)置自學(xué)指導(dǎo)、單元首頁、小結(jié)與學(xué)習(xí)指導(dǎo)、習(xí)題與測(cè)試等模塊，激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)、問題意識(shí)，讓學(xué)生主動(dòng)地去自學(xué)，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)知識(shí)的啟發(fā)性與探究性。學(xué)生大多來自臨床一線，具備一定的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。由于學(xué)歷所限，在基礎(chǔ)理論知識(shí)方面比較薄弱，影響了臨床水平的提高。教材的內(nèi)容要從滿足成人學(xué)員的實(shí)際需求出發(fā)，通過問題與思考、理論與實(shí)踐、案例分析等不同模塊將基礎(chǔ)和臨床緊密結(jié)合起來。由知識(shí)點(diǎn)引出對(duì)某種臨床現(xiàn)象、臨床治療措施，由常見病例引出臨床理論知識(shí)和臨床實(shí)踐等。針對(duì)醫(yī)學(xué)成人教育專升本學(xué)生有?？票尘啊ⅰ肮W(xué)矛盾”特點(diǎn)，教學(xué)學(xué)時(shí)有限，需精心設(shè)計(jì)內(nèi)容，盡量簡(jiǎn)潔，突出重點(diǎn)，重視成人教材的適用性與實(shí)際應(yīng)用效果。

3.4 更新學(xué)科發(fā)展的新成果

病原生物學(xué)是一門緊密聯(lián)系實(shí)際的前沿學(xué)科，其理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)發(fā)展迅速。教材要與時(shí)俱進(jìn)介紹了國(guó)內(nèi)外病原生物學(xué)方面的新理論、 新進(jìn)展和新技術(shù)，使學(xué)生學(xué)到、了解到本學(xué)科國(guó)際最新的研究成果和發(fā)展方向。精簡(jiǎn)或刪去陳舊的技術(shù)，如臨床不再使用的錫克實(shí)驗(yàn)、卡索尼實(shí)驗(yàn)等。根據(jù)新現(xiàn)的病原流行狀況，及時(shí)更新教材內(nèi)容，如埃博拉病毒、中東呼吸綜合征、新型冠狀病毒、 人乳頭瘤病毒型別與人類疾病關(guān)系、災(zāi)后病原生物學(xué)感染的防控，同時(shí)增加知識(shí)連接、網(wǎng)站和參考書籍，使有興趣的學(xué)生更多了解到當(dāng)前國(guó)際病原生物學(xué)研究的新成果。

3.5 發(fā)展數(shù)字化教材

現(xiàn)在數(shù)字和通信技術(shù)的迅猛發(fā)展， 研發(fā)電子圖書、音像教材、多媒體課件等，構(gòu)建起多種類型、多樣化的教材體系是發(fā)展趨勢(shì)。 對(duì)教材進(jìn)行改革創(chuàng)新，開發(fā)數(shù)字化教材，可以打破時(shí)空限制，滿足成教學(xué)生隨時(shí)隨地多種形式學(xué)習(xí)的需求。2019年人民衛(wèi)生出版社《病原生物學(xué)》 第4 版每一章中以數(shù)字資源形式增加學(xué)習(xí)提要、圖片、相關(guān)案例、思考題和測(cè)試題等，學(xué)生通過掃描紙質(zhì)教材封底二維碼獲取數(shù)字服務(wù)或掃描書內(nèi)二維碼就可以獲取數(shù)字資源，在家或上班空余時(shí)間都可以用手機(jī)查看學(xué)習(xí)內(nèi)容。數(shù)字教材減少了紙質(zhì)教材的篇幅，增加教材的知識(shí)面、趣味性和應(yīng)用效果。