阿依夏姆古麗·土爾洪

（和田地區(qū)人民醫(yī)院超聲科 新疆 和田 848000）

作為嚴(yán)重的主動(dòng)脈疾病，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的致病因素，有高血壓、高血脂等，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的臨床病癥包括惡心嘔吐、頭暈反胃，部分患者可能出現(xiàn)肢體疼痛、充血性心衰、休克等癥狀。因?yàn)樵摷膊【哂型话l(fā)性，若患者沒有得到及時(shí)救治，其生命安全會(huì)受到極大威脅。臨床診斷該疾病的方式較多，但因?yàn)樵摬“Y的臨床病癥和很多心血管疾病類似（如急腹癥、急性心肌梗死等），因此會(huì)出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象，超聲心動(dòng)圖診斷是一種科學(xué)的診斷方式，其可以提升患者的疾病診斷精準(zhǔn)度，幫助患者及時(shí)診斷疾病并獲得針對(duì)性診斷[1]。本次研究選取本院收治主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤150例，分析超聲心動(dòng)圖診斷和傳統(tǒng)的MRI的診斷精準(zhǔn)性?，F(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2019年10月—2020年1月收治主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤150例，按照分類隨機(jī)抽取法（診斷方式不同）將其分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。實(shí)驗(yàn)組患者75例，男性41例，年齡為32.2～75.9歲，平均年齡為（52.6±1.56）歲，女性34例，年齡為30.1～76.3歲，平均年齡為（53.5±0.84）歲；對(duì)照組患者75例，男性38例，年齡為33.3～73.9歲，平均年齡為（52.8±2.4）歲，女性37例，年齡為31.5～78.4歲，平均年齡為（54±2.52）歲；兩組患者基本資料無差異（P＞0.05），有研究學(xué)意義。

1.2 方法

本次研究采用對(duì)比分析法，對(duì)患者分別進(jìn)行超聲心動(dòng)圖，MRI診斷。實(shí)驗(yàn)組采用超聲心動(dòng)圖診斷，讓患者均處于平臥位狀態(tài)，運(yùn)用多普勒超聲儀；對(duì)照組采用MRI檢查，（GE0.5 vectro儀器）仰臥位常規(guī)成像，觀察患者的主動(dòng)脈走向以及內(nèi)徑寬度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

按照Michael EllisDeBakey分型標(biāo)準(zhǔn)，檢查患者內(nèi)膜破裂、血腫情況，以該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤分型；分析患者臨床診斷有效率、滿意率；分析超聲心動(dòng)圖檢驗(yàn)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的臨床價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料為率（%），予以χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為（±s），予以t檢驗(yàn)。P＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基本資料對(duì)比見表1

表1 兩組患者基本資料對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者診斷分型結(jié)果對(duì)比見表2

表2 兩組患者診斷分型結(jié)果對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組患者診斷滿意率對(duì)比見表3

表3 兩組患者診斷滿意率對(duì)比[n（%）]

2.4 兩組患者診斷有效率對(duì)比見表4

表4 兩組患者診斷有效率對(duì)比[n（%）]

3 討論

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種特殊的腫瘤疾病，其病理位置特殊，診斷難度大，與傳統(tǒng)的超聲心電圖以及MRI診斷的特點(diǎn)不同，因此診斷分型結(jié)果存在差異性[3]。對(duì)比MRI，超聲心動(dòng)圖可以檢驗(yàn)患者的腫瘤剝脫內(nèi)膜，進(jìn)而分析患者腫瘤夾層擴(kuò)展范圍，進(jìn)而分析患者主動(dòng)脈根部、弓部、升主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈問題，MRI雖然能夠敏銳觀察出患者腔血流信號(hào)，顯示附壁血栓，觀察降主動(dòng)脈腫瘤特殊性，減少其他病癥對(duì)疾病的診斷結(jié)果[4-5]。但是超聲心動(dòng)圖可以更為精準(zhǔn)的分析患者內(nèi)膜片運(yùn)動(dòng)情況，了解患者的心功能情況，提升診斷精準(zhǔn)性[6-8]。本次研究選取本院收治主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者若干，并將其分為兩組，分析超聲心動(dòng)圖診斷價(jià)值。觀察患者的基本資料，其在年齡、病程、遺傳病史、臨床病癥方面沒有顯著差異（P＞0.05），患者的三種分型結(jié)果無明顯差異（P＞0.05）。對(duì)比綜合診斷滿意率，實(shí)驗(yàn)組不滿意7例（9.33%），對(duì)照組不滿意1例（1.33%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組綜合滿意68例（90.67%），對(duì)照組綜合滿意74例（98.67%）（P＜0.05）。對(duì)比綜合診斷有效率，實(shí)驗(yàn)組錯(cuò)診、漏診1例（1.33%），對(duì)照組錯(cuò)診、漏診6例（8.00%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組綜合診斷有效74例（98.67%），對(duì)照組綜合診斷有效69例（92.00%）（P＜0.05）。

綜上所述，超聲心動(dòng)圖在診斷主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤中有一定的運(yùn)用價(jià)值，其可以提升患者的診斷質(zhì)量，患者應(yīng)當(dāng)針對(duì)其疾病表現(xiàn)選擇科學(xué)的診斷方式，加強(qiáng)超聲心動(dòng)圖的運(yùn)用，進(jìn)而提升檢出率。