高 傳 勝

(南京大學(xué) 政府管理學(xué)院，江蘇 南京 210023)

進(jìn)入新時代的中國，不僅社會主要矛盾發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，而且面臨復(fù)雜嚴(yán)峻的國內(nèi)外發(fā)展形勢。走進(jìn)“十四五”，風(fēng)險猶存，挑戰(zhàn)依然嚴(yán)峻。一方面，國內(nèi)發(fā)展不平衡、不充分的問題仍然突出，結(jié)構(gòu)性、體制性和周期性的矛盾并存，社會民生領(lǐng)域還存在不少短板弱項(xiàng)，穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險的任務(wù)仍然十分艱巨，亟需培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動能，順利實(shí)現(xiàn)高速增長向高質(zhì)量發(fā)展的有序轉(zhuǎn)換。另一方面，國際上單邊主義、保護(hù)主義、逆全球化抬頭，不穩(wěn)定、不確定因素增加，我國發(fā)展面臨異常嚴(yán)峻的外部環(huán)境。

為此，“十四五”時期亟需積極培育發(fā)展國內(nèi)大市場，加快構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局，增強(qiáng)內(nèi)需對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的驅(qū)動力。推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，不僅是統(tǒng)籌推進(jìn)不同領(lǐng)域、不同層次和不同類型的公共服務(wù)多元化供給的迫切需求，也是推動社會事業(yè)和社會產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，進(jìn)而更好地滿足人民群眾多層次、多樣化美好生活需要的現(xiàn)實(shí)要求，同時也是適應(yīng)新時代社會主要矛盾發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變的必然要求和加快構(gòu)建新發(fā)展格局的重要途徑與有效抓手。習(xí)近平總書記指出，增進(jìn)民生福祉是發(fā)展的根本目的①，公共服務(wù)直接關(guān)系民生保障與民生改善、關(guān)乎社會公平正義，因此，“十四五”時期必須切實(shí)踐行以人民為中心的發(fā)展理念，加快推動以需求為導(dǎo)向的公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，這樣既可以筑牢民生保障安全網(wǎng)，更好地滿足人民群眾對美好生活的需要，也可以有力地支撐新發(fā)展格局的構(gòu)建，積極應(yīng)對復(fù)雜嚴(yán)峻的國內(nèi)外發(fā)展環(huán)境與形勢。鑒于此，本文在總結(jié)近年來我國公共服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上，確定“十四五”發(fā)展方向與基本思路，剖析面臨的發(fā)展障礙，并運(yùn)用相關(guān)理論探尋有效的應(yīng)對之策。

一、發(fā)展基礎(chǔ)

近年來，我國在公共服務(wù)領(lǐng)域的財政投入不斷增加，服務(wù)設(shè)施不斷完善，服務(wù)供給日益充分，由此帶來的脫貧攻堅(jiān)效果也十分顯著，就業(yè)水平保持高位，人民群眾獲得感顯著增強(qiáng)。如圖1所示，自2010年以來，我國農(nóng)村貧困人口數(shù)量與貧困發(fā)生率持續(xù)走低；2019年末，農(nóng)村貧困人口已進(jìn)一步降至551萬人，貧困發(fā)生率降至0.6%，兩個指標(biāo)的累計(jì)下降幅度非常大，反映出脫貧攻堅(jiān)成效顯著。2020年，我國更是實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下9899萬農(nóng)村貧困人口全部脫貧、832個國家級貧困縣全部摘帽②。

不僅如此，我國就業(yè)形勢穩(wěn)定，就業(yè)率也一直保持在較高水平。盡管近幾年國內(nèi)外發(fā)展形勢十分復(fù)雜嚴(yán)峻，但我國就業(yè)狀況仍然較好。如表1所示，無論是就業(yè)人員總量，還是就業(yè)人口占勞動力人口百分比，都處于較高水平，而且2013～2019年連續(xù)七年每年城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)均維持在1300萬人以上。2020年，盡管受到新冠肺炎疫情的嚴(yán)重沖擊，城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)仍然高達(dá)1186萬人③。同時，城鄉(xiāng)居民收入也保持持續(xù)增長態(tài)勢，且其增長速度超過經(jīng)濟(jì)增長速度，中等收入群體在不斷擴(kuò)大?？陀^而言，這些成績的取得，離不開公共服務(wù)持續(xù)發(fā)展帶來的強(qiáng)有力的支撐保障。公共服務(wù)涉及的領(lǐng)域較多，以下僅從一些重點(diǎn)領(lǐng)域來分析近年來公共服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r。

表1 就業(yè)基本情況

(一)財政性教育經(jīng)費(fèi)投入持續(xù)增長，教育事業(yè)得以充分發(fā)展

近年來，國家財政性教育經(jīng)費(fèi)一直保持著持續(xù)增長的態(tài)勢。如圖2所示，2019年，國家財政性教育經(jīng)費(fèi)已經(jīng)增加至40046.55億元，而其占GDP的百分比亦在2017年創(chuàng)下歷史新高，達(dá)到4.14%。財政性教育經(jīng)費(fèi)的持續(xù)增長，無疑為教育事業(yè)的全面充分發(fā)展提供了較為有利的條件。

圖2 國家財政性教育經(jīng)費(fèi)增長情況

如圖3、圖4所示，近年來，為適應(yīng)社會需求的不斷增長，我國普通本?？普猩藬?shù)呈穩(wěn)中上升趨勢，2019年升至914.9萬人，盡管招生人數(shù)在增加，但同期的普通高校生師比大體保持穩(wěn)定。普通高中招生人數(shù)總體上在緩慢減少，2019年轉(zhuǎn)而開始回升，而生師比在持續(xù)下降。初中招生人數(shù)總體上呈先降后升的扁平V字型變化趨勢，其中2015年觸底，降為1411.0萬人，此后四年則連續(xù)增長，2019年升至1638.8萬人；生師比則在持續(xù)下降后，于2015年、2016年降到波谷，谷值為12.41，后又略有回升，2019年微升至12.88。普通小學(xué)的招生人數(shù)總體上呈上升趨勢，2019年升至1869萬人；生師比則總體上呈現(xiàn)緩慢下降趨勢，2019年略降至16.85，比2010年的17.70微降4.8%。學(xué)前教育由于受出生人數(shù)等多種因素的影響，招生人數(shù)先升后降，呈扁平倒U字型，其中2015年達(dá)到波峰，峰值為2008.8萬人，此后轉(zhuǎn)而下降，到2019年已降至1688.2萬人，比2010年的1770.4萬人略低。特殊教育的招生人數(shù)盡管比較少，但總體上在不斷增長。中等職業(yè)教育由于受社會需求和學(xué)校轉(zhuǎn)型等因素的影響，招生人數(shù)總體上呈下降趨勢，但2019年又轉(zhuǎn)而略有上升，而同期的生師比則總體上呈下降趨勢。綜上所述，得益于國家財政性教育經(jīng)費(fèi)的持續(xù)增加，近年來我國教育事業(yè)總體上有了明顯發(fā)展，盡管未來仍然還存在不小的優(yōu)化空間。

圖3 各級各類學(xué)校招生人數(shù)

圖4 各級各類學(xué)校生師比

(二)醫(yī)療衛(wèi)生條件持續(xù)改善，人民健康水平大幅提高

無論是根據(jù)從業(yè)人員數(shù)還是機(jī)構(gòu)床位數(shù)看，近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)都實(shí)現(xiàn)了持續(xù)發(fā)展。如圖5所示，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)和注冊護(hù)士人數(shù)，都呈明顯增長趨勢。

圖5 衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)

從圖6所示的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)來看，醫(yī)院的增長速度更加顯著，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然增長速度比較慢，但總體上也呈穩(wěn)步上升態(tài)勢。

圖6 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)

圖7和圖8則進(jìn)一步反映了每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和注冊護(hù)士數(shù)的變化情況，顯而易見，二者均呈穩(wěn)步上升趨勢，到2019年分別達(dá)到2.77人和3.18人，不過城市和農(nóng)村還有不小差距。

圖7 每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)

圖8 每千人口注冊護(hù)士數(shù)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的顯著發(fā)展，人民健康水平有了大幅提高，平均預(yù)期壽命不斷延長。據(jù)全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，嬰兒死亡率已由2010年的13.1‰穩(wěn)步下降到2019年的5.6‰，孕產(chǎn)婦死亡率由2010年的30.0/10萬下降到2019年的17.8/10萬④。根據(jù)全國人口普查匯總資料，我國人口平均預(yù)期壽命已由2010年的74.83歲穩(wěn)步延長到2019年的77.30歲⑤。總體上，我國居民主要健康指標(biāo)優(yōu)于中高收入國家的平均水平，盡管其中的原因是多方面的，但和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)發(fā)展與不斷改善密切相關(guān)。

(三)養(yǎng)老服務(wù)明顯改善

隨著社會重視程度提高和投入增加，養(yǎng)老服務(wù)總體狀況不斷改善。如圖9所示，提供住宿的各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)在快速增長數(shù)年后，已進(jìn)入緩慢增長階段，其中2017年比2016年增加14.6萬張，2018年則比2017年減少17.7萬張，2019年重拾升勢，并一舉創(chuàng)下歷史新高，達(dá)到775萬張。同時，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)也在快速增長之后稍有回落，由2016年的最高點(diǎn)31.6張降至2018年的29.1張，2019年又轉(zhuǎn)而回升，微升至30.5張，但仍低于2016年和2017年的水平。

圖9 提供住宿的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)增長情況

(四)以社會保險為主的社會保障制度，覆蓋越來越多的人口

跟世界上許多國家類似，我國社會保障制度選擇的也是以社會保險為主的模式，而不是以社會救助為主的模式。目前，我國社會保險分城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工兩大群體建立制度，其中，城鄉(xiāng)居民主要有基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療和大病保險，城鎮(zhèn)職工則有基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險以及住房公積金制度。

圖10反映了城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參加基本養(yǎng)老保險的情況，從中可以看出，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)一直呈穩(wěn)步增長態(tài)勢，城鄉(xiāng)居民經(jīng)過2012年之前的快速增長之后已進(jìn)入緩慢增長狀態(tài)，2019年基本養(yǎng)老保險參?？?cè)藬?shù)已增至9.68億人，再創(chuàng)歷史新高。

圖10 基本養(yǎng)老保險參保情況

圖11反映了城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險的狀況，從中可以看出，城鎮(zhèn)職工參保狀況相對比較穩(wěn)定，而城鄉(xiāng)居民由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兩項(xiàng)制度的整合，從2016年起開始呈現(xiàn)快速增長趨勢，2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到波峰，約為10.28億人，2019年則略有下降，約為10.25億人；在城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)的共同帶動下，2019年全國基本醫(yī)療保險參?？?cè)藬?shù)升至13.54億人，創(chuàng)歷史新高。

圖11 基本醫(yī)療保險參保情況

圖12反映了職工參加工傷、失業(yè)與生育保險的狀況，總體而言，增長態(tài)勢都較為明顯。圖13反映了社會救助體系中的主體部分——最低生活保障制度受益人口的變化情況，從中可以看出，無論是城市居民還是農(nóng)村居民，受益人數(shù)逐年減少，這與我國貧困人口逐年減少的趨勢大體吻合。

圖12 工傷、失業(yè)和生育保險參保情況

圖13 最低生活保障人數(shù)變化情況

此外，城鎮(zhèn)職工參保住房公積金的人數(shù)也在不斷增長。如圖14所示，住房公積金實(shí)繳職工人數(shù)自2012年以來一直在持續(xù)增長，到2019年已達(dá)到1.49億人，創(chuàng)歷史新高。而住房公積金實(shí)繳職工人數(shù)占城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人口的百分比總體上也在不斷提高，并由2013年的59.84%上升至2019年的86.71%，這意味著越來越多的城鎮(zhèn)職工將從制度中獲益。

圖14 住房公積金實(shí)繳職工人數(shù)

盡管近年來我國教育、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老和社會保障等公共服務(wù)狀況均有了明顯改善，民眾獲得感顯著增強(qiáng)，但是相對于人民群眾不斷增長與轉(zhuǎn)型升級的多層次、多樣化需求，公共服務(wù)領(lǐng)域仍然存在著供給不足、質(zhì)量不高、發(fā)展不均衡等突出問題，托幼、上學(xué)、就醫(yī)、養(yǎng)老等領(lǐng)域的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量等與群眾期待還有不小差距。這既是新發(fā)展階段社會主要矛盾的重要表現(xiàn)，又是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革需要突破的重點(diǎn)內(nèi)容，同時也意味著潛在的巨大國內(nèi)市場尚未變成現(xiàn)實(shí)的消費(fèi)需求。因此，“十四五”時期推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，必須要著力解決這些突出問題。

二、發(fā)展方向與基本思路

正因?yàn)槲覈卜?wù)供給還存在一些突出問題，與人民群眾的美好生活需求與期待還有一定差距，而推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展又具有多方面的積極作用，因而有必要結(jié)合新時代、新矛盾和新發(fā)展階段的特征與要求，確定“十四五”時期公共服務(wù)的發(fā)展方向與基本思路，以便進(jìn)一步針對面臨的發(fā)展障礙，尋求有效的應(yīng)對之策。

(一)發(fā)展方向

中國實(shí)行社會主義市場經(jīng)濟(jì)，不同于強(qiáng)調(diào)以資為本的資本主義市場經(jīng)濟(jì)，其本質(zhì)要求決定了高質(zhì)量發(fā)展必須全面踐行以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持需求導(dǎo)向，強(qiáng)化問題意識，正如習(xí)近平總書記在中央經(jīng)濟(jì)工作會議上所指出的，“高質(zhì)量發(fā)展，就是能夠很好滿足人民日益增長的美好生活需要的發(fā)展”[1]。結(jié)合公共服務(wù)領(lǐng)域目前存在的突出問題，推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的方向就是要使服務(wù)供需更加匹配、資源配置更趨合理、供給主體更趨多元、服務(wù)內(nèi)容更加豐富、供給競爭更加充分、服務(wù)方式更加便捷以及運(yùn)行保障更加高效。

“十四五”時期，要在實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)能力全覆蓋、質(zhì)量全達(dá)標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)全落實(shí)、保障應(yīng)擔(dān)盡擔(dān)以及非基本公共服務(wù)付費(fèi)可享有、價格可承受、質(zhì)量有保障、安全有監(jiān)管的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步鞏固成績、夯實(shí)基礎(chǔ)、深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，讓公共服務(wù)供給主體更趨多元、服務(wù)渠道更加順暢、供給方式不斷創(chuàng)新、資源布局更加優(yōu)化、體制機(jī)制日趨完備、人才隊(duì)伍發(fā)展壯大、服務(wù)內(nèi)容更加豐富、服務(wù)質(zhì)量明顯提高，覆蓋全民、普惠共享、城鄉(xiāng)一體的公共服務(wù)體系不斷健全，就近就便、高效快捷、便民利民的公共服務(wù)體驗(yàn)不斷改善，政府保障基本、社會積極參與、全民共建共享的公共服務(wù)格局不斷完善，社會關(guān)注的民生熱點(diǎn)難點(diǎn)問題得到切實(shí)有效解決，多樣化、可選擇的公共服務(wù)資源更加豐富，潛力巨大的國內(nèi)市場需求得到有效滿足，廣大群眾的獲得感、幸福感、安全感不斷提升。

(二)基本思路

實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，必須走不同層次與不同類型的公共服務(wù)分類協(xié)同發(fā)展與包容性治理(inclusive governance)之道。維特根斯坦說過，“概念引導(dǎo)我們進(jìn)行探索”[2]。因此，概念界定不僅是學(xué)術(shù)研究的邏輯起點(diǎn)，也影響到研究方向、研究內(nèi)容與研究范圍。公共服務(wù)(public service)雖然是一個老生常談的話題，但一直缺少一個嚴(yán)謹(jǐn)統(tǒng)一、能夠被廣泛接受的概念界定，這可能是源于公共服務(wù)本身的復(fù)雜性：一方面，它涉及不同領(lǐng)域，具有不同的功能和類型；另一方面，在保障上又有順序之先后、水平之高低的區(qū)分,國家“十二五”和“十三五”規(guī)劃中確定的基本公共服務(wù)清單便有這些方面的綜合考慮。法國學(xué)者萊昂·狄驥(Léon Duguit)1912年第一次較為系統(tǒng)地對公共服務(wù)進(jìn)行了界定，“公共服務(wù)就是指那些政府有義務(wù)實(shí)施的行為”“任何因其與社會團(tuán)結(jié)的實(shí)現(xiàn)與促進(jìn)不可分割、而必須由政府來加以規(guī)范和控制的活動就是一項(xiàng)公共服務(wù)，只要它具有除非通過政府干預(yù)，否則便不能得到保障的特征”[3]。這是從廣泛意義上理解的公共服務(wù)，實(shí)際上它指的是政務(wù)活動，公共服務(wù)只是其中的一部分。而公共服務(wù)則是在一定社會共識(通常要通過一定的民主選擇程序)的基礎(chǔ)上，需要由政府承擔(dān)提供責(zé)任，動用公共資源，并以某種方式適當(dāng)介入(或者通過建立公共部門直接生產(chǎn)并提供服務(wù)，或者通過財政資助市場組織、社會組織來生產(chǎn)服務(wù)，或者運(yùn)用公共權(quán)力進(jìn)行行業(yè)管制，等等)，向轄區(qū)內(nèi)的公民提供，并保障其可得性(availability)、可及性(accessibility)和可持續(xù)性(sustainability)的服務(wù)。

公共服務(wù)涉及不同領(lǐng)域，即使在同一領(lǐng)域內(nèi)，也可以依據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分出不同層次與類型。從服務(wù)內(nèi)容與功能看，公共服務(wù)大體上可以區(qū)分為基礎(chǔ)性、社會性、經(jīng)濟(jì)性、安全性等不同類型的公共服務(wù)。從保障要求與次序看，有基本公共服務(wù)與非基本公共服務(wù)之別。國家關(guān)于公共服務(wù)的“十二五”“十三五”規(guī)劃都立足于基本公共服務(wù)，“十四五”時期無疑需要進(jìn)一步拓展，以更好地滿足人民群眾日益增長的多元化美好生活需要。而從滿足對象的需求層次與供給主體的主要追求目標(biāo)看，公共服務(wù)實(shí)際上涉及不同市場定位、性質(zhì)與層次的行業(yè)，具體而言，主要包括：(1)著眼于滿足較高層次需求、以追求經(jīng)濟(jì)利益為主要目的的營利性企業(yè)(Profit-Maximizing Business，PMB)為主體的營利性服務(wù)行業(yè)；(2)著眼于滿足中低收入者的一般性需求、以追求社會價值為使命的社會組織為主體的非營利性服務(wù)行業(yè)，其中的社會組織既包括傳統(tǒng)意義上的非營利組織(Non-Profit Organization，NPO)，也包括新興的社會經(jīng)濟(jì)組織形式——社會企業(yè)(social enterprise)；(3)著眼于滿足極低收入者和經(jīng)濟(jì)困難人群基本需求、以公立組織為主體的兜底保障性公益服務(wù)部門?；竟卜?wù)通常強(qiáng)調(diào)的就是兜底保障性公益服務(wù)。實(shí)質(zhì)上，隨著經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人民群眾對公共服務(wù)的要求不僅越來越高，而且呈現(xiàn)出多層次、多樣化特征，這客觀上便要求公共服務(wù)的內(nèi)容更加豐富、供給途徑與供給方式更加多元化。只有這樣，才能更好地適應(yīng)人民群眾的需求狀況及變化趨向。因此，新時期推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，必須與人民群眾的需求變化相適應(yīng)，走分類協(xié)同發(fā)展與包容性治理之路。

首先，中高收入者對公共服務(wù)有更高的要求，而且他們有較強(qiáng)的支付能力，對服務(wù)的需求價格彈性比較低，因而，滿足他們較高要求的公共服務(wù)適合由營利性企業(yè)按照市場化方式去提供。這樣，不僅可以減輕政府在行政、財政等方面的負(fù)擔(dān)，讓其有更多精力與財力去承擔(dān)對經(jīng)濟(jì)困難人群的兜底保障責(zé)任，還有助于更好地實(shí)現(xiàn)供需匹配。

其次，規(guī)模龐大且支付能力又較為有限的中低收入者需要的一般性公共服務(wù)，則適合由市場組織(主要追求經(jīng)濟(jì)利益的企業(yè))、社會組織(主要追求社會價值的傳統(tǒng)非營利組織)以及二者交叉融合的創(chuàng)新型社會經(jīng)濟(jì)組織(社會企業(yè))，根據(jù)它們各自的市場細(xì)分與定位去提供。因?yàn)閮H僅靠營利性企業(yè)來提供，可能會導(dǎo)致部分群眾負(fù)擔(dān)不起；僅僅靠傳統(tǒng)非營利組織來提供，可能難以保持其可持續(xù)性，因?yàn)閭鹘y(tǒng)非營利組織主要依靠外部捐贈與資助；而兼具二者部分特征的社會企業(yè)追求的是社會價值與使命，并按市場化方式運(yùn)營，使其可以為中低收入者持續(xù)提供他們能夠負(fù)擔(dān)得起的公共服務(wù)。在這方面，國內(nèi)外已經(jīng)有大量的實(shí)踐探索，甚至已擴(kuò)展到扶貧領(lǐng)域，如2006年諾貝爾和平獎獲得者、孟加拉國的穆罕默德·尤努斯(Muhammad Yunus)創(chuàng)辦的社會企業(yè)——格萊珉銀行(Grameen Bank，也譯作鄉(xiāng)村銀行)，通過小額信貸等方式，幫助包括孟加拉國在內(nèi)的無數(shù)窮人(特別是女性)脫貧，其中甚至還包括乞丐⑥；我國臺灣的長庚醫(yī)院提供了通過社會企業(yè)方式為廣大人民有效提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成功案例。

最后，極低收入者與經(jīng)濟(jì)困難人群的基本公共服務(wù)需求，則由政府來承擔(dān)兜底保障責(zé)任。政府承擔(dān)的兜底保障，既可以通過政府投資興辦公立組織來直接提供公益服務(wù)，也可以通過政府購買服務(wù)或者直接補(bǔ)貼需方的方式來間接提供，而由具體服務(wù)生產(chǎn)的市場組織、社會組織(包括社會企業(yè))來直接承擔(dān)。相較于政府投資興辦公立組織來直接提供公共服務(wù)，政府通過購買服務(wù)、直接補(bǔ)貼需方的方式來承擔(dān)兜底保障責(zé)任，不僅有助于培育公共服務(wù)的多元化供給主體，還可以通過引入競爭機(jī)制，迫使各類服務(wù)供給主體不斷提高供給效率與服務(wù)水平。

考慮到營利性市場組織、非營利性社會組織和公益性公立組織在目標(biāo)、使命與運(yùn)行方式等諸多方面都存在差異，因此，要想充分發(fā)揮各類組織在公共服務(wù)供給中的積極作用，形成分類協(xié)同發(fā)展的格局，就必須根據(jù)市場組織、社會組織的合理需求，切實(shí)推進(jìn)全面深化改革，建立健全有利于調(diào)動它們參與發(fā)展積極性的包容性制度框架⑦，形成共同參與、激勵相容的包容性治理體制機(jī)制⑧。只有這樣，才能全面有效踐行以人民為中心的發(fā)展理念，推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)而更好地滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的公共服務(wù)需求。

三、發(fā)展障礙

公共服務(wù)，無論從服務(wù)內(nèi)容、供給主體、管理主體還是責(zé)任主體看，都涉及面甚廣。從服務(wù)內(nèi)容看，其涵蓋教育、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)以及社會保障等諸多行業(yè)領(lǐng)域；從供給主體看，每一領(lǐng)域都包含著針對不同需求層次、不同性質(zhì)與類型的眾多供給主體；從宏觀管理主體看，牽涉到眾多主管部門；從責(zé)任主體看，中央政府到基層政府之間有數(shù)個行政層級。不僅如此，公共服務(wù)還涉及“條”“塊”交叉、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與區(qū)域協(xié)調(diào)等諸多問題。因此，“十四五”時期要推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、形成不同層次與類型的公共服務(wù)分類協(xié)同發(fā)展與包容性治理格局，就必須直面現(xiàn)有的突出問題，從行業(yè)領(lǐng)域、供給主體、管理層級以及責(zé)任主體等多個維度進(jìn)行系統(tǒng)分析，探尋阻礙高質(zhì)量發(fā)展的障礙，采取有針對性的政策措施。

(一)公共服務(wù)供給理念有待進(jìn)一步更新

新時代中國的社會主要矛盾已經(jīng)發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，人民群眾的需求不僅日趨多元化，而且在不斷轉(zhuǎn)型升級，同時，國民經(jīng)濟(jì)已由高速增長向高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)變。不僅如此，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力依然較大，國際環(huán)境仍然復(fù)雜多變、不確定性很強(qiáng)。在這樣復(fù)雜嚴(yán)峻的國內(nèi)外形勢下，穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險的任務(wù)十分艱巨。公共服務(wù)供給狀況不僅直接關(guān)系到人民群眾美好生活需要的滿足、關(guān)乎民生保障與改善、關(guān)乎社會公平正義，而且影響到國內(nèi)巨大市場的形成和創(chuàng)新驅(qū)動能否上升為主要增長引擎，因而對國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展有著廣泛而深遠(yuǎn)的影響。因此，“十四五”時期，公共服務(wù)供給理念需要及時更新，一方面真正體現(xiàn)以人民為中心的發(fā)展理念，另一方面則應(yīng)適應(yīng)民眾需求升級趨勢與宏觀形勢變化狀況，而不能仍然停留在基本公共服務(wù)的層次上。

鑒于此，“十四五”時期，各級政府及相關(guān)部門應(yīng)該在確保完成基本公共服務(wù)均等化目標(biāo)、落實(shí)好業(yè)已出臺的公共服務(wù)領(lǐng)域中央和地方財政事權(quán)與支出責(zé)任劃分的改革方案及社會領(lǐng)域“補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量”行動方案的基礎(chǔ)上，全面踐行以人民為中心的發(fā)展理念，系統(tǒng)審視公共服務(wù)的核心要義，深入理解新時期、新形勢下公共服務(wù)充分有效供給對國民經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的戰(zhàn)略意義，抓緊研究制定既科學(xué)合理又切實(shí)可行的公共服務(wù)發(fā)展目標(biāo)及規(guī)劃，進(jìn)一步改革優(yōu)化支撐體系和保障機(jī)制，推動公共服務(wù)實(shí)現(xiàn)以人民需求為導(dǎo)向的高質(zhì)量發(fā)展。

(二)公共服務(wù)供給方式仍需進(jìn)一步創(chuàng)新

推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，必須創(chuàng)新供給方式，而不能總是停留在由政府投資興辦的公立組織自己提供公共服務(wù)的階段，即便是基本公共服務(wù)，也不必完全依賴公立組織來提供。在過去很長一段時間，我們總是習(xí)慣于通過政府直接投資興辦公立醫(yī)院、公立學(xué)校、公立養(yǎng)老院等公共組織與公共設(shè)施來解決基本公共服務(wù)匱乏的問題，這在市場組織不夠發(fā)達(dá)、社會組織尚未得到普遍認(rèn)知與全面發(fā)展的時期，是一種不得已的無奈選擇，但如果一直固守這種供給方式，則不僅不利于培育多元化的公共服務(wù)供給主體，而且也難以滿足人民群眾日益增長且要求越來越高的多層次、多樣化的公共服務(wù)需求，這也正是一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)不斷創(chuàng)新公共服務(wù)供給方式、追求供給效率與供給水平的重要原因。

在政府的有效規(guī)制下，積極培育市場組織、社會組織，讓它們既有公平機(jī)會又能積極參與到各個領(lǐng)域、各種類型與各種層次的公共服務(wù)供給中去，不僅有助于豐富公共服務(wù)內(nèi)容、提高供給效率與供給水平，還可以減輕政府包攬一切所帶來的財政負(fù)擔(dān)和行政壓力，同時還能給公立組織帶來競爭壓力，迫使它們不斷提高服務(wù)效率、服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。畢竟，公立組織不僅具有一定的壟斷性，而且?guī)в休^強(qiáng)的科層制特征，因而，從總體上而言，其運(yùn)行效率往往不如在市場競爭中求生存、謀發(fā)展的市場組織和社會組織。更何況，從目前的狀況來看，“難與貴”問題突出的公共服務(wù)領(lǐng)域，大多都是市場組織和社會組織介入不足、長期以來供給方式較為單一的領(lǐng)域，如教育、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)等，盡管現(xiàn)在不少領(lǐng)域已經(jīng)開始倡導(dǎo)和鼓勵拓展更多的供給渠道與供給方式，但原有的供給格局并未得到根本性的徹底打破。

(三)公共服務(wù)領(lǐng)域亟需深化“放管服”改革

盡管養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)領(lǐng)域已經(jīng)意識到“放管服”改革的必然性和迫切性，已經(jīng)開始制定并實(shí)施一些“放管服”改革的政策措施，但就總體而言，公共服務(wù)領(lǐng)域的“放管服”改革還不夠全面深入，市場組織、社會組織參與公共服務(wù)供給的機(jī)會與條件還不夠成熟，積極性也亟待進(jìn)一步增強(qiáng)。畢竟，長期主要依靠公立組織來提供教育、醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老等公共服務(wù)的發(fā)展格局，不僅已經(jīng)營造出了與此相適應(yīng)的政策環(huán)境與生態(tài)系統(tǒng)，而且民眾的消費(fèi)需求與消費(fèi)習(xí)慣也大都與之相適應(yīng)，想要在短時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)根本性改變并非易事。比如，民眾更愿意到大醫(yī)院而不是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)的習(xí)慣，就使我國正在推進(jìn)的分級診療制度的建設(shè)成效不夠顯著。更何況，在教育等領(lǐng)域，主管部門似乎還沒有充分認(rèn)識到推進(jìn)“放管服”改革的必要性、必然性，甚至還有一些“收”而不是“放”的跡象。實(shí)質(zhì)上，因事中事后監(jiān)管不力而阻礙前端的簡政放權(quán)，不僅不利于充分調(diào)動社會資源與社會力量來提供高層次、高質(zhì)量的公共服務(wù)，還會徒增財政負(fù)擔(dān)和行政壓力，影響政府更好地發(fā)揮兜底保障功能，同時也無助于多層次、多樣化公共服務(wù)需求得到更加充分有效的滿足。

在公共服務(wù)領(lǐng)域，特別需要推進(jìn)“放管服”改革的，還包括社會組織尤其是社會企業(yè)的管理。中國還是一個中等收入水平的發(fā)展中國家，規(guī)模龐大的中低收入群體既不能完全依賴主要追求經(jīng)濟(jì)利益的市場組織來提供諸多領(lǐng)域的公共服務(wù)，也難以完全依賴政府投資興辦的、主要承擔(dān)兜底保障功能的公立組織，而只能依靠主要追求社會價值的傳統(tǒng)非營利性組織與新興的社會企業(yè)。然而，這兩類社會組織的積極功能并未得到社會的廣泛認(rèn)知，其注冊登記與管理等方面都還存在不少障礙。盡管北京市已經(jīng)有正式文件提及社會企業(yè)⑨，但目前社會企業(yè)尚未得到國家層面的正式認(rèn)可，更不用說制定讓其規(guī)范有序發(fā)展的政策法規(guī)。因此，面向“十四五”，迫切需要進(jìn)一步解放思想，加快推進(jìn)公共服務(wù)領(lǐng)域的“放管服”綜合改革，支持與保障社會企業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，并充分發(fā)揮其在公共服務(wù)領(lǐng)域的積極功能與作用。

(四)公共服務(wù)協(xié)同發(fā)展體制亟待進(jìn)一步完善

在地域遼闊、人口眾多的中國，仍然存在著較為嚴(yán)重的區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡問題，公共服務(wù)領(lǐng)域同樣如此。在基本公共服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生和教育領(lǐng)域，國家已經(jīng)陸續(xù)出臺了關(guān)于中央和地方財政事權(quán)與支出責(zé)任劃分的改革方案；在社會領(lǐng)域，國家已經(jīng)出臺了針對公共服務(wù)“補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量”的行動方案，這對于促進(jìn)各地區(qū)、各領(lǐng)域公共服務(wù)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展無疑具有十分重要的意義。但是，不僅政策文件的貫徹落實(shí)需要時間、成效尚待觀察，而且省級以下的改革方案還需要進(jìn)一步研究制定，因此，“十四五”時期實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)城鄉(xiāng)區(qū)域統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，還有很多艱苦卓絕的工作要做，其中包括建立健全體制機(jī)制、完善政策支撐與措施保障等。

改革開放以來，我國主要依靠地區(qū)之間的錦標(biāo)賽式競爭實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)快速增長，這對提高人民生活水平起到了不可否認(rèn)的積極作用，但是這種激勵體制并未能解決好城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展不協(xié)調(diào)、不平衡、不包容等問題。公共服務(wù)領(lǐng)域更是如此，雖然脫貧攻堅(jiān)方面的結(jié)對幫扶已經(jīng)在這方面進(jìn)行了積極探索與有益嘗試，但是，能否將此經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到更多的公共服務(wù)領(lǐng)域并帶來好的效果，還需要進(jìn)一步深入研究，畢竟公共服務(wù)供給是一項(xiàng)常態(tài)性工作，而脫貧攻堅(jiān)則并非如此。對于中國這樣一個人口規(guī)模龐大的發(fā)展中大國，如何實(shí)現(xiàn)區(qū)域統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，這本身就是一件極富挑戰(zhàn)性的開創(chuàng)性工作，古今中外都缺乏這樣的成功先例。因此，建立健全促進(jìn)公共服務(wù)城鄉(xiāng)、區(qū)域統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的體制機(jī)制，具有一定的探索性、艱巨性與復(fù)雜性。

四、對策建議

“十四五”時期，推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，必須直面公共服務(wù)領(lǐng)域現(xiàn)存的突出問題，針對體制機(jī)制等諸多方面存在的發(fā)展障礙，積極全面踐行以人民為中心的發(fā)展理念，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。一方面，要充分發(fā)揮政府部門在公共服務(wù)領(lǐng)域的主導(dǎo)性作用；另一方面，要著力營造有利于有效調(diào)動各種社會資源積極參與多層次、多樣化公共服務(wù)供給的政策環(huán)境與生態(tài)系統(tǒng)，進(jìn)而促進(jìn)市場、社會和政府部門協(xié)同發(fā)展與包容性治理的良性格局早日形成。

(一)不斷優(yōu)化激勵約束機(jī)制，加強(qiáng)公共服務(wù)績效評價

隨著經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展和人民生活水平不斷改善，民眾對公共服務(wù)的需求會進(jìn)一步提高，所以，“十四五”時期既要更加全面地理解公共服務(wù)內(nèi)容的多層次性、多樣性以及民眾需求轉(zhuǎn)型升級的必然性，又要充分認(rèn)識公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展在復(fù)雜嚴(yán)峻的國內(nèi)外形勢下對加快構(gòu)建新發(fā)展格局的重要作用。畢竟，不同于其它服務(wù)，政府在公共服務(wù)供給中具有主導(dǎo)性地位，一方面要對基本公共服務(wù)承擔(dān)兜底保障職能，另一方面要對非基本公共服務(wù)履行適當(dāng)介入、有效規(guī)制等監(jiān)管責(zé)任。因而，對各級政府相關(guān)部門來說，需要根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與人民群眾的需求變化趨勢，及時更新公共服務(wù)供給理念，“十四五”時期則必須超越基本公共服務(wù)的層次，更加全面地理解公共服務(wù)的多層次性、多樣性，并將其真正落實(shí)到具體工作與日常行動中去，而不能僅僅停留在口頭上。為此，需要探索建立更加有效的激勵與約束機(jī)制，支撐與保障多層次性、多樣性公共服務(wù)的充分有效供給。

鑒于此，“十四五”時期必須積極全面踐行以人民為中心的發(fā)展理念，加快構(gòu)建科學(xué)合理、切實(shí)可行的公共服務(wù)績效評價體系，并以主要受眾為調(diào)查對象，廣泛采集數(shù)據(jù)，進(jìn)行績效評估，然后以此為重要依據(jù)，加強(qiáng)對政府相關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)人的政績考核，特別是要堅(jiān)持動力與壓力雙輪驅(qū)動，不斷優(yōu)化激勵與約束機(jī)制，進(jìn)而通過有效激勵與有序問責(zé)，支撐與保障適應(yīng)新時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展形勢的公共服務(wù)供給理念能夠有效貫徹落實(shí)到政府相關(guān)部門的日常工作中去。

(二)不斷創(chuàng)新供給方式，推進(jìn)公共服務(wù)多元化供給

公共服務(wù)供給，既要充分考慮需求狀況及其變化動向，又要順應(yīng)內(nèi)外部環(huán)境的客觀變化趨勢。

一方面，每個人在整個生命周期中都需要諸多領(lǐng)域、各種類型的公共服務(wù)，如托幼、教育、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)，等等，而且即使是同一領(lǐng)域的公共服務(wù)，由于受眾的經(jīng)濟(jì)社會狀況不同，其需求往往也會有很大差異，因此，為了適應(yīng)人民群眾需求的多層次性、多樣性以及不斷轉(zhuǎn)型升級的變化趨勢，公共服務(wù)供給途徑也要更加多元化，真正體現(xiàn)以人民需求為基本導(dǎo)向的高質(zhì)量發(fā)展要求。為此，“十四五”時期需要積極培育公共服務(wù)供給的市場組織、社會組織(尤其是社會企業(yè))，讓它們能夠與公立組織互補(bǔ)互動，實(shí)現(xiàn)錯位發(fā)展，進(jìn)而形成不同層次、不同類型的公共服務(wù)分類協(xié)同發(fā)展與包容性治理格局，這也正是推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的基本路徑。

另一方面，則應(yīng)積極借鑒PESTEL分析模型來分析內(nèi)外部環(huán)境中的政治因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會因素、技術(shù)因素、環(huán)境因素以及法律因素的變化趨勢，讓“十四五”時期公共服務(wù)供給能夠適應(yīng)外部環(huán)境的不斷變化。比如，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、人工智能技術(shù)的不斷進(jìn)步，就是“十四五”時期不可忽視的重要技術(shù)因素，因而，客觀上需要支持與鼓勵公共服務(wù)供給充分利用此類技術(shù)進(jìn)步帶來的有利條件，不斷創(chuàng)新服務(wù)供給方式，提高服務(wù)供給的便捷性、可及性與有效性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)供給與需求的更好匹配。

(三)強(qiáng)化需求導(dǎo)向、問題意識，深化“放管服”改革

推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的根本目的，就是要使服務(wù)供給與服務(wù)需求更加匹配。目前，托幼、教育、醫(yī)療衛(wèi)生以及養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域存在著突出的社會問題，主要就是因?yàn)榉?wù)供給難以有效滿足人民需求，主要表現(xiàn)為服務(wù)供給總量不足、部分領(lǐng)域存在著結(jié)構(gòu)性失衡。究其根源，在于長期以來這些領(lǐng)域的思想不夠解放、改革不夠深入，影響社會資源與社會力量參與公共服務(wù)有效供給，而公共資源又投入太少，難以滿足多層次、多樣化的服務(wù)需求。鑒于此，“十四五”時期推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的主線仍然是深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，也就是要用改革的辦法破除阻礙發(fā)展的行政性障礙，營造更加有利的政策環(huán)境與生態(tài)系統(tǒng)，讓各類供給主體能夠有公平機(jī)會和更強(qiáng)激勵去參與各類公共服務(wù)的供給，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)供給側(cè)適應(yīng)需求側(cè)的靈活性。

進(jìn)一步而言，就是要堅(jiān)持需求導(dǎo)向、強(qiáng)化問題意識，深化“放管服”綜合改革，亦即在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)市場組織、社會組織的合理需求，進(jìn)一步簡政放權(quán)，同時加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，不斷優(yōu)化政務(wù)服務(wù)，以此營造有利于市場組織和社會組織(尤其是社會企業(yè))積極參與各個領(lǐng)域、各個層次、各種類型公共服務(wù)供給的政策環(huán)境與生態(tài)系統(tǒng)。唯有如此，市場組織、社會組織才會注重市場調(diào)研，并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)市場細(xì)分與定位，開發(fā)并提供與目標(biāo)市場上消費(fèi)者需求相適應(yīng)的多層次、多樣化公共服務(wù)。這樣，政府部門不僅能夠更容易承擔(dān)起數(shù)量較少的經(jīng)濟(jì)困難人群的基本公共服務(wù)兜底保障責(zé)任，還可以通過購買服務(wù)或者直接補(bǔ)貼經(jīng)濟(jì)困難者的方式承擔(dān)兜底保障責(zé)任，這比政府部門直接投資興辦公立組織來提供基本公共服務(wù)具有更多益處——一是有助于拓寬公共服務(wù)的市場空間，更加有利于培育公共服務(wù)供給的市場組織、社會組織；二是有助于增強(qiáng)公共服務(wù)市場的競爭程度，并以此促進(jìn)服務(wù)供給效率、供給水平與供給質(zhì)量的提高，并增加公共服務(wù)的內(nèi)容與選擇空間。

(四)探索有利于公共服務(wù)有效供給的包容性治理體制

推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，必須解決好公共服務(wù)發(fā)展不平衡、不協(xié)調(diào)和不夠包容等問題，其中包括城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展差距以及城市非戶籍常住人口的公共服務(wù)不可及等問題。盡管對于中國這樣地域遼闊、各地差異迥然的人口大國，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展存在城鄉(xiāng)、區(qū)域差距在所難免，以此為經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的公共服務(wù)存在一定程度的差異亦有其必然性，但若差距過大，既不利于社會的和諧穩(wěn)定與公平正義，也影響整個國家的共同富裕與民族的繁榮昌盛。更何況，公共服務(wù)在很大程度上還影響著一個地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境與對人才等高級要素的吸引力，并且公共服務(wù)差距太大還容易造成經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的馬太效應(yīng)。因此，探索促進(jìn)公共服務(wù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域協(xié)調(diào)的包容性發(fā)展與包容性治理體制⑩，是“十四五”時期推動公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措之一。

為此，除了要抓緊貫徹落實(shí)國家已經(jīng)出臺的公共服務(wù)領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)與支出責(zé)任劃分的改革方案以及社會領(lǐng)域“補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量”的行動方案、加快研究制定省級以下的配套政策措施之外，較為關(guān)鍵的還是要在政府兜底保障經(jīng)濟(jì)困難人群基本公共服務(wù)需要的基礎(chǔ)上，讓公共服務(wù)發(fā)展本身具有更強(qiáng)的正向激勵。換言之，只有讓提供各個領(lǐng)域、各個層次和各種類型公共服務(wù)的市場組織和社會組織能夠從提供服務(wù)中得到有效的正向激勵、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，它們才愿意積極從事這項(xiàng)工作；同時，也只有更多的民眾能從組織提供的各種公共服務(wù)中得到更好的滿足，他們才會繼續(xù)向其尋求公共服務(wù)。而讓各級各類公共服務(wù)的供給主體與需求主體之間實(shí)現(xiàn)良性互動、有效匹配的關(guān)鍵，則在于有效貫徹落實(shí)全面深化改革的總體要求，加快構(gòu)建起有利于調(diào)動全社會各方面主體參與發(fā)展積極性的包容性制度框架，形成不同層次與不同類型的供給主體，實(shí)現(xiàn)有序分類治理的包容性治理體制機(jī)制。

注釋：

①參見習(xí)近平：《決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上的報告》(http：//www.gov.cn/zhuanti/2017-10/27/content_5234876.htm)。

②參見《〈人類減貧的中國實(shí)踐〉白皮書》(http：//www.xinhuanet.com/politics/2021-04/06/c_1127295868.htm)。

③參見《中華人民共和國2020年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報》(http://www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/202102/t20210227_1814154.html)。

④參見呂諾：《中國嬰兒死亡率降至13.1‰ 提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國目標(biāo)》(http://news.cntv.cn/china/20110909/117212.shtml)；耿興敏：《婦幼健康核心指標(biāo)持續(xù)向好》(http://m.people.cn/n4/2020/0119/c34-13607979.html)。

⑤參見劉錚、王希：《我國人口平均預(yù)期壽命達(dá)74.83歲 十年提高3.43歲》(http://www.gov.cn/jrzg/2012-08/09/content_2201335.htm) ；《國家衛(wèi)健委：2019年中國居民人均預(yù)期壽命提高到77.3歲》(https://baijiahao.baidu.com/s?id=1668735783744691749&wfr=spider&for=pc)。

⑥參見穆罕默德·尤努斯：《新的企業(yè)模式： 創(chuàng)造沒有貧困的世界》(中信出版社，2008年版)。

⑦參見德隆·阿西莫格魯、詹姆斯·A.羅賓遜：《國家為什么會失敗》(湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2015年版)。

⑧參見Aiyar M S，Tiwari N：Inclusive growth through inclusive governance in India’s North East(CommonwealthJournalofLocalGovernance，2009，No.2，p.137-146)。

⑨參見《〈中共北京市委關(guān)于加強(qiáng)和創(chuàng)新社會管理全面推進(jìn)社會建設(shè)的意見〉解讀》(http://www.beijing.gov.cn/zhengce/zcjd/201905/t20190523_77302.html)。

⑩參見高傳勝：《論包容性發(fā)展的理論內(nèi)核》(《南京大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)·人文科學(xué)·社會科學(xué))》， 2012年第1期)。