曹 麗

( 遼寧省撫順市中醫(yī)院康復(fù)一科病房 ， 遼寧 撫順 113008 )

肩周炎也稱之為肩關(guān)節(jié)周圍炎，多表現(xiàn)為肩周肌、肩關(guān)節(jié)囊以及肌腱等部位出現(xiàn)的慢性損傷性炎癥。臨床癥狀主要為肌肉萎縮、活動(dòng)功能障礙以及肩關(guān)節(jié)疼痛等。肩關(guān)節(jié)發(fā)病緩慢、病程相對(duì)較長(zhǎng)[1]?；颊呓邮芤?guī)范化康復(fù)治療后便會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。為確保臨床治療效率，減輕患者痛苦，通常在治療期間提供針對(duì)性護(hù)理內(nèi)容。本文研究并觀察肩周炎患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)取得的效果。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：研究活動(dòng)于我院2017年9月-2018年9月期間展開。隨機(jī)選擇接診的肩周炎患者100例，研究活動(dòng)分組時(shí)依照單復(fù)數(shù)原理分為對(duì)照組和觀察組，各組例數(shù)都為50例。對(duì)照組中男28例，女22例，患者年齡范圍為35-58歲，平均年齡為(42.3±3.1)歲。病程4-42個(gè)月，平均病程為(21.3±2.9)個(gè)月。觀察組患者中男27例，女23例，患者年齡跨度為35-60歲，中位年齡段為(42.6±3.2)歲。病程5至42個(gè)月，平均病程(21.8±2.7)個(gè)月。比較2組患者的一般性資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可對(duì)比。

2 方法：在同一治療方案前提下，對(duì)照組患者接受常規(guī)性護(hù)理措施，根據(jù)臨床康復(fù)性治療情況，為患者提供各類基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容，以加快患者康復(fù)速度。觀察組患者接受治療期間輔助提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法。具體操作內(nèi)容如下：(1)健康教育。在肩周炎患者接受臨床規(guī)范化、系統(tǒng)化康復(fù)性治療措施期間，護(hù)理人員向患者闡述肩周炎的產(chǎn)生原因以及引起的不適，讓患者對(duì)自身病情有幾本的認(rèn)識(shí)。通過向患者講解肩周炎的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，讓其了解規(guī)范化康復(fù)治療的重要性，并督促患者能夠在日常行為中自覺規(guī)避不良的生活習(xí)慣，積極配合臨床治療。(2)心理護(hù)理。肩周炎患者的病程較長(zhǎng)，患者長(zhǎng)時(shí)間忍受著病痛的折磨。病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響患者的正常生活與工作，給患者帶來不利影響。長(zhǎng)此以往，患者很容易滋生不良的心理狀態(tài)，對(duì)臨床康復(fù)性治療措施缺乏信心，消極處理各自的臨床表現(xiàn)，并出現(xiàn)怠慢治療的行為?；诖?，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的情緒變化[2]。對(duì)于患者的不良情緒狀態(tài)及時(shí)采取措施進(jìn)行疏導(dǎo)。如患者負(fù)面情緒比較嚴(yán)重，護(hù)理人員還可向其舉例說明治療康復(fù)的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并積極配合。鼓勵(lì)患者保持積極樂觀的心態(tài)，提醒患者不良情緒狀態(tài)可能會(huì)影響康復(fù)速度，不利于患者后期的康復(fù)治療。向患者解釋康復(fù)鍛煉治療的優(yōu)點(diǎn)與較好效果的案例，提高認(rèn)知水平，指導(dǎo)積極展開功能鍛煉。(3)康復(fù)鍛煉?？祻?fù)鍛煉的實(shí)施，需依據(jù)患者的具體情況展開，每天實(shí)施2-3次。指導(dǎo)患者爬墻鍛煉，即保持面對(duì)墻壁站立，全身放松的狀態(tài)，雙手放在胸前，緊貼墻壁。盡可能舉高患肢，并確保患者每次舉高患肢高度都有所進(jìn)步。隨后實(shí)施雙手向后運(yùn)動(dòng)，由健側(cè)手拉患肢，反復(fù)進(jìn)行，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)幅度由小至大，由慢到快。(4)隨訪護(hù)理。針對(duì)已經(jīng)出院的患者，護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行電話隨訪，了解患者肩周關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，同時(shí)解答患者康復(fù)鍛煉中疑惑。糾正患者不良的家庭生活習(xí)慣，提醒其注意肩部保暖，盡可能避免抬高患肢或進(jìn)行強(qiáng)度較大的活動(dòng)。同時(shí)告知患者保持正確的睡姿，預(yù)防肩部肌肉組織萎縮或粘連。同時(shí)做好記錄，以便后期能夠提供針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)。

3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)2組患者護(hù)理滿意度、肩關(guān)節(jié)功能以及疼痛評(píng)分。肩關(guān)節(jié)功能改善從3方面評(píng)判，顯效：患者肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，無明顯疼痛，可維持正常生活；有效：患者肩關(guān)節(jié)功能有所改善，但仍有疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯；無效：肩關(guān)節(jié)仍舊疼痛，功能受限，影響日常生活。

5 結(jié)果：對(duì)照分析各組患者護(hù)理滿意度，觀察組患者要顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組與觀察組分別為74.0%與96.0%，差異P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)比2組患者肩關(guān)節(jié)功能效率，觀察組明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1；相比對(duì)照組，觀察組患者疼痛評(píng)分更低，對(duì)照組和觀察組患者疼痛評(píng)分分別為(5.4±1.3)分與(2.2±1.2)分，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。見表1。

表1 2組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)對(duì)比(n，%)

討 論

早期階段肩周炎主要為肩關(guān)節(jié)疼痛，難以維持正常活動(dòng)，或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛。大部分肩周炎患者接受康復(fù)治療后繼續(xù)康復(fù)鍛煉能夠改善病情[3]。針對(duì)肩周炎患者，在其接受治療的過程中能夠展開有效的護(hù)理干預(yù)措施，就可獲得顯著性的效果，更能夠促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，有助于患者病情改善。

綜上所述，為肩周炎患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)優(yōu)化患者肩關(guān)節(jié)功能具有明顯效果，同時(shí)還能夠有效緩解患者疼痛，明顯提升臨床護(hù)理滿意度。