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( 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院 ， 遼寧 調(diào)兵山 112700 )

臨床上救治的脊柱骨折患者一般都經(jīng)受了巨大外力的沖擊，使患者出現(xiàn)了較高的致殘風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡。臨床通過手術(shù)方式為患者進(jìn)行救治，挽救了患者的生命，但手術(shù)后使用常規(guī)護(hù)理依然容易讓患者出現(xiàn)褥瘡、便秘、肺部感染等并發(fā)癥，增加了患者的機(jī)體負(fù)擔(dān)。而使用手術(shù)室護(hù)理后患者的并發(fā)癥情況明顯下降，而且護(hù)理人員在操作手術(shù)室護(hù)理過程中加大了滅菌效果，避免了患者手術(shù)前中后與細(xì)菌接觸的概率，對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥提前預(yù)防，保障了患者的康復(fù)效果，本次實(shí)驗(yàn)針對脊柱骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行了分析，詳情報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：將本院2017年3月-2018年3月收治的62例脊柱骨折手術(shù)患者作為此次實(shí)驗(yàn)對象，按掛號先后順序均分為對照組和觀察組，各31例。所有患者到院后均經(jīng)過CT等檢查符合脊柱骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定患者需要接受手術(shù)治療，排除患者有其他臟器疾病等情況。對照組男女比例為18：13；平均年齡為(45.85±6.62)歲。觀察組男女比例為19：12；平均年齡為(45.71±6.25)歲。2組基線資料(P>0.05)，符合比較條件。

2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要為：按照規(guī)定對患者進(jìn)行巡視，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、傷情恢復(fù)情況等，遵醫(yī)囑用藥，定時(shí)為患者翻身、擦拭、更換被褥等，對患者出現(xiàn)的異常情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)生。觀察組給予手術(shù)室護(hù)理，主要為：(1)術(shù)前準(zhǔn)備?；颊呷朐汉筮M(jìn)行生命體征監(jiān)測等，在手術(shù)前一天與患者及家屬詳細(xì)溝通，掌握患者更具的情況，然后對患者骨折部位進(jìn)行檢查，提高對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的預(yù)測，并根據(jù)預(yù)估結(jié)果準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)，包括藥品、器械、手術(shù)室等，對所有事項(xiàng)做好無菌消毒，準(zhǔn)備好血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)等備用。對患者進(jìn)行心理安撫，提高患者在手術(shù)中的放心度，保障患者對治療的信心。(2)術(shù)中事項(xiàng)。護(hù)理人員將患者推入手術(shù)室，并做好無菌保護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，適時(shí)調(diào)整患者體位，保障患者在手術(shù)中的舒適度，還要關(guān)注患者在全麻狀態(tài)下的血氧飽和度等，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知主治醫(yī)生，及時(shí)采取措施，還要對患者的機(jī)體循環(huán)進(jìn)行觀察，避免負(fù)荷過大讓患者出現(xiàn)肺水腫等情況，如果患者出血較多，要為其進(jìn)行輸血等。(3)術(shù)后護(hù)理。在患者手術(shù)結(jié)束后，將其推回病房，對患者生命體征等加強(qiáng)監(jiān)測，如果患者手術(shù)后疼痛度較大要遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，定時(shí)為患者翻身、擦拭、按摩四肢等，避免患者長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，還要將按摩方法告知家屬，讓家屬定時(shí)定量為其按摩等。護(hù)理人員要對患者的手術(shù)位置進(jìn)行保護(hù)，避免感染等情況，還要對患者手術(shù)后24小時(shí)的引流量、引流液顏色等進(jìn)行判斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否為活動性出血，對患者手術(shù)后2-3天出現(xiàn)的水樣引流液及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生，并積極處理，降低腦脊液漏對患者的影響，并對并發(fā)癥做好預(yù)防。

3 觀察指標(biāo)：利用護(hù)理滿意度評估表對護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，分為80-100分滿意、60-80分基本滿意、60分以下不滿意，(總例數(shù)-不滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%=總體滿意度。還要對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察，包括：褥瘡、便秘、肺系統(tǒng)感染等，詳細(xì)記錄生成發(fā)生率。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述，組間比較采用(x2)檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)(P<0.05)時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2組的護(hù)理滿意度對比：護(hù)理后，對照組的護(hù)理滿意度顯著低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 2組的護(hù)理滿意度對比(n，%)

5.2 2組的并發(fā)癥情況對比：護(hù)理后，對照組的并發(fā)癥情況顯著高于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 2組的并發(fā)癥情況對比(n，%)

討 論

脊柱骨折手術(shù)患者承受的痛苦較大，常規(guī)護(hù)理只滿足了患者的基本需求，但忽視了患者的心理需求、并發(fā)癥預(yù)防等事項(xiàng)，讓患者手術(shù)后處于較高的風(fēng)險(xiǎn)中，增加了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率[1]。

而上述內(nèi)容中表述了手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容，突出了手術(shù)室護(hù)理的細(xì)致度，將患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥提前預(yù)防，減少了患者手術(shù)后的安全隱患[2]。護(hù)理人員還為患者進(jìn)行了心理安撫，降低了患者的心理波動幅度，提高了患者在治療中的積極性。手術(shù)室護(hù)理加強(qiáng)了對手術(shù)前中后的滅菌操作，降低了患者在手術(shù)前中后與細(xì)菌接觸的概率，降低了患者受到感染侵?jǐn)_的風(fēng)險(xiǎn)[3]。手術(shù)室護(hù)理為患者建立了更嚴(yán)密的護(hù)理面，減少了患者在護(hù)理中的不適，提高了患者的愈合效果。護(hù)理人員與患者及家屬的有效溝通，提高了患者和家屬對治療的理解度，并且保障了患者每天的機(jī)體按摩情況，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮的概率[4]。上述內(nèi)容將手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容詳細(xì)羅列，突出了手術(shù)室護(hù)理的要點(diǎn)，提高了護(hù)理人員對患者的關(guān)注力度。

患者在手術(shù)室護(hù)理的保護(hù)下，機(jī)體得到了更好的休養(yǎng)，提高了患者與護(hù)理人員間的配合度，削弱了患者對護(hù)理的懷疑，保障了患者的心理舒暢度[5]?；颊叩娜鷮ψo(hù)理人員的護(hù)理操作進(jìn)行了肯定，降低了脊柱骨折手術(shù)患者護(hù)理的難度。經(jīng)過本次分析得出，護(hù)理后，對照組的護(hù)理滿意度顯著低于觀察組；對照組的并發(fā)癥情況顯著高于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，脊柱骨折手術(shù)患者在手術(shù)室護(hù)理中得到了更好的保護(hù)，降低了患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，凸顯了手術(shù)室護(hù)理在脊柱骨折手術(shù)患者中的優(yōu)勢，值得在臨床護(hù)理脊柱骨折手術(shù)患者中大范圍推廣。