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        胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效及對患者血流動力學(xué)的影響

        2021-07-06 02:04:44金澤華
        關(guān)鍵詞:冠心病差異

        金澤華

        (興安盟人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 烏蘭浩特)

        0 引言

        一般來說心律失常分為兩種[1],分別是緩慢型以及快速型。在中老年人群中的冠心病快速心律失常危險系數(shù)高,不僅包含原發(fā)病的病情問題,還涉及到心功能的惡化以及可能會導(dǎo)致患者發(fā)生心源性猝死等情況[2]。本次研究中,隨機(jī)抽選我院2018~2020年就診的冠心病快速心律失?;颊?4例作為研究對象,具體如下。

        1 對象與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料

        隨機(jī)抽選我院2018~2020年就診的冠心病快速心律失?;颊?4例,隨機(jī)分為研究組與參照組(各12例)。其中參照組共12例,男7例,女5例,年齡34~79歲,平均(43.84±5.98)歲;研究組共12例,男6例,女6例,年齡33~79歲,平均(43.75±5.68)歲。注:研究組與參照組在年齡、病情以及性別等方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        (1)參照組:共12例,采取常規(guī)的治療方案,基礎(chǔ)方案包括有抗凝、抗血小板聚集、降血壓血脂以及心肌耗氧。(2)研究組:共12例,在常規(guī)治療的之上,靜脈推注50 mg利多卡因,靜脈滴注150 mg胺碘酮。給藥期間,密切關(guān)注各項的生命體征,根據(jù)情況調(diào)整滴速,連續(xù)治療2~4 d。如果首次用藥后,心率不穩(wěn)定,則緩慢增加負(fù)荷。除了靜脈滴注,還可口服胺碘酮0.2 g,3次/d,維持1周,隨后增加到0.4 g/次。對患者用藥之后的反應(yīng)進(jìn)行觀察,15 min后未復(fù)率則繼續(xù)進(jìn)行治療,若失敗則進(jìn)行電復(fù)律進(jìn)行治療[3]。成功之后繼續(xù)使用胺碘酮治療,治療前6 h,速度1 mg/min,隨后5 d調(diào)整到0.5 mg/min。第2天口服胺碘酮1次0. 2 g,3次/d,連續(xù)治療1周,隨后0.4 g/d。

        1.3 評價方法

        對比分析研究組與參照組的臨床治療效果,見表1。

        表1 對比研究組與參照組的臨床治療效果表

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計數(shù)資料用率(%)表示,采用t和χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 研究組與參照組治療效果對比分析

        ①研究組共12例患者,其中顯效7/12(58.33%)、有效4/12(33.33%)、無效1/12(8.33%);②參照組研究組共12 例患者,其中顯效3/12(25.00%)、有效5/12(41.67%)、無效1/12(8.33%);③研究組的治療有效率明顯優(yōu)于參照組(P<0.05),詳見表2。

        表2 研究組與參照組治療效果對比[n(%)]

        2.2 研究組與參照組血液流變學(xué)指標(biāo)對比分析

        治療前低切全血黏度、高切全血黏度以及纖維蛋白原,參照組與研究組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);而治療后,研究組的指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表3。

        表3 研究組與參照組血液流變學(xué)指標(biāo)對比(±s)

        表3 研究組與參照組血液流變學(xué)指標(biāo)對比(±s)

        組別高切全血黏度(mPa·s) 低切全血黏度(mPa·s) 纖維蛋白(g/L)前后前后前后研究組(n=12) 8.69±1.68 6.17±1.27 11.49±2.39 7.19±1.36 5.79±1.20 3.11±0.68參照組(n=12) 8.65±1.64 7.46±1.58 11.25±2.50 8.52±1.70 5.81±1.18 3.97±0.66 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

        3 討論

        心律失常分為兩種,分別是緩慢型以及快速型。但是兩種之中,快速型心律失常所占的比重會更高,同時也會伴隨著較高的急診就診率[4]。其中快速型所包含的主要原因有室動過速、早搏以及房顫等幾種。盡可能縮短心律失??刂茣r間夠有利于患者恢復(fù)[5],以及避免不良反應(yīng)的發(fā)生[6]。利多卡因雖然對于室顫情況能夠緩解,但是對降低死亡率幫助不大[7]。而胺碘酮是作為多通道的阻滯劑,對于改善冠脈血供[8],以及幫助減少心肌氧耗等情況上效果不錯,值得臨床上進(jìn)行選擇使用。本次研究中:①研究組共12例患者,其中顯效7/12(58.33%)、有效4/12(33.33%)、無效1/12(8.33%);②參照組研究組共12例患者,其中顯效3/12(25.00%)、有效5/12(41.67%)、無效1/12(8.33%);③研究組的治療有效率明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)。治療前低切全血黏度、高切全血黏度以及纖維蛋白原,參照組與研究組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);而治療后,研究組的指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效顯著,能夠明顯改善患者的患者血流動力學(xué)指標(biāo),建議推廣。

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