宋聚杰

潛陽(yáng)封髓丹出自《醫(yī)理真?zhèn)鳌?，方劑中廣泛應(yīng)用滋陰助陽(yáng)的藥材，對(duì)調(diào)和心腎有較大的助益[1]。更年期綜合征是女性處于中年階段，卵巢功能逐漸開(kāi)始衰退時(shí)所出現(xiàn)的臨床疾病。部分女性會(huì)因性激素分泌失調(diào)或降低出現(xiàn)絕經(jīng)，而隨著絕經(jīng)的出現(xiàn),患者會(huì)有精神、生理、心理等多個(gè)方面的變化，集中表現(xiàn)在精神疲倦、情緒抑郁、頭痛、感覺(jué)異常等癥狀[2]。在這種癥狀的影響下患者的整體生活質(zhì)量可能受到嚴(yán)重的影響。結(jié)合潛陽(yáng)封髓丹能夠針對(duì)神經(jīng)功能失調(diào)、性激素分泌降低等癥狀起到一定的調(diào)理作用，本研究結(jié)合2018年1月—2019年1月收治的74例更年期綜合征患者展開(kāi)分析，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2018年1月—2019年1月收治的74例更年期綜合征患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組37例，年齡40～56歲，平均(47.9±2.4)歲；研究組37例，年齡62～79歲，平均(72.6±2.7)歲。2組資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：可以正常語(yǔ)言溝通；疾病符合臨床診斷的患者，未合并嚴(yán)重肝病；無(wú)腦血管疾病、靜脈炎的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性極差；認(rèn)知障礙；嚴(yán)重心理疾?。粚?duì)本次所用藥品中任意成分過(guò)敏；不明原因陰道流血的患者。

1.3 方法對(duì)照組患者給予替勃龍片(批準(zhǔn)文號(hào)：H20160575，生產(chǎn)廠家：N.V.Organon)口服，2.5 mg/次，1次/d。研究組給予潛陽(yáng)封髓丹合腎四味治療，處方為：淫羊藿、菟絲子、黃柏、補(bǔ)骨脂、附片各15 g，甘草12 g，枸杞子12 g，砂仁12 g，龜甲10 g[3]。根據(jù)患者的臨床癥狀在處方的基礎(chǔ)上辨證給藥。有食少，腹脹，大便溏稀等癥狀時(shí)加茯苓8 g，干姜6 g，白術(shù)、黨參各10 g。有盜汗、顴紅、潮紅、五心煩熱等癥狀時(shí)加熟地黃8 g，麥冬、五味子、巴戟天各6 g，牡蠣、磁石各8 g。為了充分發(fā)揮藥效，將附片以及龜甲提前煎煮，其余藥物冷水浸泡60 min，在附片及龜甲煎制半小時(shí)后將剩余藥材一同放入煎制。取大約450 ml藥液，每天分服2頓，連續(xù)服用1個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)對(duì)比2組患者治療后的臨床療效，同時(shí)對(duì)比2種治療方法下的不良反應(yīng)發(fā)生率，此外評(píng)估2組患者Kupperman評(píng)分。①臨床療效：根據(jù)臨床癥狀的消退情況劃分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)(有效、無(wú)效、顯效)。有效：所有臨床癥狀消退或改善；顯效：有部分癥狀得到改善；無(wú)效：治療后癥狀改善不明顯。有效率+顯效率=總有效率。②不良反應(yīng)：潛陽(yáng)封髓丹合腎四味治療及替勃龍治療后能夠出現(xiàn)的常見(jiàn)不良反應(yīng)有(腹瀉、惡心、眩暈、皮疹)4種。所有不良反應(yīng)的總和越大說(shuō)明治療安全性越低。③Kupperman評(píng)分：結(jié)合基本的臨床癥狀：潮熱、感覺(jué)異常、失眠、焦躁、憂郁、頭暈、疲倦、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、心悸、皮膚蟻?zhàn)吒械扰R床癥狀展開(kāi)評(píng)估，總分51分，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度將其劃分為(輕、中、重)3個(gè)等級(jí)[4]。20分以內(nèi)為輕；21～35分為中；大于35分為重。

2 結(jié)果

2.1 2組患者不良反應(yīng)對(duì)比研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.4%，對(duì)照組為21.6%，研究組低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療后的不良反應(yīng)對(duì)比 (例，%)

2.2 2組患者治療總有效率對(duì)比研究組的治療總有效率為(97.3%)，高于對(duì)照組(81.1%)，P<0.05。見(jiàn)表2。

表2 2組患者治療總有效率對(duì)比 (例，%)

2.3 2組患者Kupperman評(píng)分對(duì)比結(jié)合更年期評(píng)估量表，2組患者治療前評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；治療后研究組的更年期癥狀有所緩解，評(píng)分較對(duì)照組低，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

表3 2組患者Kupperman評(píng)分對(duì)比 (例，

3 討論

更年期綜合征是每個(gè)女性從生育期向老年期跨度的必經(jīng)過(guò)程，一般是受卵巢功能逐漸衰退的影響而導(dǎo)致的[5]。卵巢功能的衰退能夠直接影響性激素的分泌。這種情況下患者的神經(jīng)功能會(huì)受到直接的影響，可造成患者有情緒焦慮、抑郁等癥狀。此外患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，精神狀態(tài)差，神態(tài)疲勞等癥狀。最典型的癥狀是月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)量減少或者月經(jīng)周期縮短，甚至有很多女性會(huì)在更年期時(shí)出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀[6，7]。關(guān)于每位女性步入更年期的病因都存在差異，中醫(yī)治療時(shí)需要對(duì)癥下藥，根據(jù)每位患者的體質(zhì)以及明顯的誘病因素揀選合適的藥材。以潛陽(yáng)封髓丹合腎四味治療處方為基礎(chǔ)，當(dāng)中的龜甲、附片、淫羊藿、枸杞子等藥材均具有滋陰、補(bǔ)氣、補(bǔ)血且活血的功效[8]。在此基礎(chǔ)上加減化裁，根據(jù)患者的體質(zhì)選擇合適的藥材。這種治療方法相比于替勃龍片有較高的安全性。替勃龍片的長(zhǎng)期服用可以引起較多不良反應(yīng)，治療安全性較低。為證明2種治療方法的臨床療效，本研究結(jié)合2018年1月—2019年1月收治的74例更年期綜合征患者展開(kāi)分析，結(jié)果顯示：從治療總有效率分析，研究組為97.3%，對(duì)照組為81.1%，研究組高于對(duì)照組；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)合更年期評(píng)估量表，2組患者治療前評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。治療后研究組的更年期癥狀有所緩解，評(píng)分較對(duì)照組低，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明相比于替勃龍片，潛陽(yáng)封髓丹合腎四味治療的療效更加顯著。

綜上所述，更年期綜合征患者應(yīng)用潛陽(yáng)封髓丹合腎四味治療可以積極消除臨床癥狀，治療安全性較高，還能夠有效改善更年期癥狀的嚴(yán)重程度，臨床應(yīng)用效果較好。