編譯 何方舟

人們常說“眼睛是心靈的窗戶”，現(xiàn)代人接受外界信息，大約80%是通過眼睛“看”來的。清晰的視力非常重要。眼科檢查是一種有效檢測(cè)視力損害的科學(xué)手段，能夠在屈光不正或眼底病變的早期起到預(yù)警作用。但是眼科檢查能幫助我們擁有更健康的眼睛嗎？眼健康和我們的健康生活又有何關(guān)聯(lián)呢？

美國疾控中心的數(shù)據(jù)顯示：視力障礙的人比視力良好的人更容易患糖尿病、聽力減退、心臟病、高血壓和中風(fēng)等疾病，同時(shí)跌倒、受傷和抑郁的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。在65歲以上人群中，有54.2%的失明者和41.7%的視力障礙者表示他們的整體健康狀況不佳；而與之對(duì)應(yīng)的是，只有21.5%無視力障礙的美國老年人報(bào)告過健康狀況不佳。這些數(shù)據(jù)一定程度上突破了人們慣常的認(rèn)知：眼健康問題不單單是視力問題，還會(huì)影響到整體的健康狀況和人們的生活質(zhì)量。

我們的眼睛就像是一部照相機(jī)，眼前物體發(fā)出的光線會(huì)通過角膜、晶狀體等傳入眼睛，在底片也就是視網(wǎng)膜上成像。視網(wǎng)膜上有大量的視神經(jīng)細(xì)胞，會(huì)將圖像轉(zhuǎn)化成電信號(hào)，沿著視神經(jīng)傳到大腦的視覺中樞，這樣我們就能“看到”清晰的物體圖像了。這一連串復(fù)雜的生理構(gòu)造機(jī)制產(chǎn)生了視覺圖像，聯(lián)動(dòng)了人體許多系統(tǒng)和器官。如果我們通過眼科檢查發(fā)現(xiàn)了最終成像端的問題，是不是就能反推預(yù)測(cè)出身體其他系統(tǒng)和器官的疾病風(fēng)險(xiǎn)呢？

每年五月是美國的“視力健康月”，2021年美國視力健康月的主題是聚焦定期進(jìn)行眼科檢查的重要性，增進(jìn)眼視光領(lǐng)域的平等性，讓每個(gè)人都有平等的機(jī)會(huì)接受眼科檢查、獲得健康的視力。做到這一點(diǎn)的關(guān)鍵是要通過宣傳教育，讓所有民眾都知道，在全面的眼科檢查中，不僅會(huì)發(fā)現(xiàn)眼睛和視力問題，還可能篩查出許多系統(tǒng)性健康問題，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。以下是一些眼部病變和系統(tǒng)性疾病對(duì)應(yīng)關(guān)系的例子：

○ 如果檢測(cè)到導(dǎo)致視神經(jīng)改變的眼后腫脹，加之出現(xiàn)該種眼后腫脹的患者同時(shí)還具備外圍視力喪失、重影或是瞳孔大小的異常改變等癥狀，則提示該患者有患腦瘤的風(fēng)險(xiǎn)；

○ 若發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)和玻璃體特定病變，有可能是由于白血病和淋巴瘤的影響，應(yīng)該做進(jìn)一步針對(duì)性的篩查；

○ 視網(wǎng)膜中的血管滲漏現(xiàn)象表明患者有患糖尿病的可能性；

○ 眼后血管異常彎曲、變窄、扭結(jié)或出血是高血壓的征兆；

○ 干眼和鞏膜、脈絡(luò)膜（位于眼睛中層的血管膜）、視網(wǎng)膜腫脹的原因可能是身體其他部位的狼瘡；

○ 視神經(jīng)發(fā)炎并伴有視力模糊、眼部疼痛甚至重影是多發(fā)性硬化癥（一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病）的早期跡象；

○ 檢測(cè)到眼膜異常充血或炎癥，則可能是性傳播疾病影響導(dǎo)致；

○ 視網(wǎng)膜血管有時(shí)含有阻塞或血凝塊，可導(dǎo)致突然出現(xiàn)的盲點(diǎn)，這種癥狀指示患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加……

上述這些只是可在眼科檢查中識(shí)別的全身性疾病和癥狀的一部分。全面眼科檢查其實(shí)遠(yuǎn)不止能正確辨認(rèn)視標(biāo)那么簡(jiǎn)單。為了提高大眾對(duì)于眼科檢查的認(rèn)知程度、幫助對(duì)視力檢查重要性進(jìn)行宣傳，美國疾控中心在此次“視力健康月”周期內(nèi)推出了“視覺健康計(jì)劃”系列活動(dòng)，主要內(nèi)容是向公眾提供方便人們?cè)谵k公室、社區(qū)或社交媒體上發(fā)布、傳播的有關(guān)通過眼科檢查來預(yù)防視覺障礙、眼病及其他系統(tǒng)性疾病的出版物、信息和圖片等媒體資源。其中一項(xiàng)重要的宣傳企劃是從眼健康專家的角度向民眾提出幾點(diǎn)針對(duì)眼健康和總體健康的總結(jié)性建議，建議包括：

○ 由眼保健專家定期進(jìn)行散瞳檢查。

○ 通過保持健康的體重，吃營養(yǎng)食品，戒煙和控制慢性病來保持健康的生活方式。

○ 了解您的家族病史，因?yàn)樵S多眼疾是遺傳性的。

○ 在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或在家中做簡(jiǎn)單家務(wù)時(shí)，請(qǐng)使用防護(hù)眼鏡，以防止在工作中受傷。

○ 戴太陽鏡，保護(hù)眼睛免受太陽紫外線的傷害。

在新冠疫情還未得到控制的美國，人們繼續(xù)采取居家隔離和保持社交距離避免聚集等安全預(yù)防措施。這使得本應(yīng)該如火如荼進(jìn)行的“視力健康月”和“視覺健康計(jì)劃”在公共空間中的推廣和實(shí)施受到阻礙，更使得需要面對(duì)面接觸和一定程度聚集的眼科檢查被擱置。許多原本有進(jìn)行眼科預(yù)防保健檢查計(jì)劃的人群不得不因?yàn)樗谏鐓^(qū)沒有進(jìn)行眼科檢查的條件而推遲，更不必說那些本就缺乏相關(guān)意識(shí)的社區(qū)和人群。

為了幫助這些社區(qū)里需要幫助的人，同時(shí)配合“視力健康月”的推廣主題，獨(dú)立非營利機(jī)構(gòu)ONESIGHT最近與國歌藍(lán)十字基金會(huì)和藍(lán)盾基金會(huì)合作，為組織的發(fā)源地——辛辛那提各處的兒童和成人提供免費(fèi)的眼科檢查。3周的時(shí)間里，大辛辛那提地區(qū)內(nèi)5個(gè)社區(qū)的606位居民獲得了免費(fèi)視力保健檢查。在所檢查的患者中，93%有配鏡需求，其中不乏有其他系統(tǒng)性疾病的患者。ONESIGHT組織起當(dāng)?shù)氐囊暪庠\所和專業(yè)人員，在國歌藍(lán)十字基金會(huì)和藍(lán)盾基金會(huì)的幫助下滿足了辛辛那提缺乏醫(yī)療服務(wù)地區(qū)的人們尚未解決的視力保健需求。

“清晰的視力至關(guān)重要，尤其是當(dāng)學(xué)生獲得合適的眼鏡時(shí)，可以幫助他們?cè)趯W(xué)習(xí)上事半功倍。如果不進(jìn)行眼科檢查和配鏡矯正，視力問題會(huì)導(dǎo)致眼睛疲勞、不適和頭痛，學(xué)生的讀寫能力可能會(huì)落后；還會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩、眼手不協(xié)調(diào)等問題并伴隨其他系統(tǒng)性疾病。所以，眼科篩查對(duì)于兒童尤其重要?！贬t(yī)學(xué)博士、俄亥俄州國歌藍(lán)十字基金會(huì)和藍(lán)盾基金會(huì)的醫(yī)學(xué)總監(jiān)Barry Malinowski說，“基金會(huì)致力于改善全國范圍內(nèi)社區(qū)的眼健康篩查條件和狀況，與ONESIGHT的合作使我們能夠?yàn)槟切┳钚枰咂焚|(zhì)眼科檢查的人們提供所需服務(wù)”。

在基金會(huì)和支持本次“視力健康計(jì)劃”的多方合力支持下，ONESIGHT為本次計(jì)劃配備了有視光檢測(cè)功能和光學(xué)實(shí)驗(yàn)室的先進(jìn)車輛，以及固定的視光診所。憑借ONESIGHT可靠的臨床模型和制造供應(yīng)能力，大多數(shù)需要眼鏡的患者都可以在現(xiàn)場(chǎng)取得他們的新眼鏡。

根據(jù)ONESIGHT和德勤進(jìn)行的一項(xiàng)研究，全球有超過10億需要矯正視力的人目前還沒有條件驗(yàn)配眼鏡。隨著類似“視力健康計(jì)劃”活動(dòng)的推廣和ONESIGHT這樣的機(jī)構(gòu)不斷致力于為全球有需要的人們提供無障礙視力檢查和保健，清晰的視力和更健康的生活方式會(huì)讓人們的生活變得更美好。