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        運動康復護理對老年慢性心力衰竭患者心功能恢復及遵醫(yī)行為的影響

        2021-07-02 05:27:10夏榮鈞遼東學院
        灌籃 2021年36期
        關鍵詞:步行心功能心肌

        夏榮鈞 遼東學院

        老年慢性心力衰竭患者多數(shù)其體力活動會受到一定的限制,而且運動耐力較差。該病具有較長的病程,增加患者的經(jīng)濟和心理負擔。臨床在對該病患者治療時主要采取強心劑和擴張血管等藥物,患者經(jīng)治療后其心功能癥狀能夠得到改善,然而還需要輔以更加有效的干預,從而減緩疾病的發(fā)展速度,使患者的預后得到顯著改善。常規(guī)護理模式重視患者臥床休息,缺少運動量,再加上患者的年齡較大,其遵醫(yī)行為往往并不樂觀,導致最后的護理效果不佳。而運動康復護理模式強調(diào)以時間為基礎,通過給予患者專業(yè)的功能鍛煉指導,使其癥狀得以有效控制,最終改善患者的心功能[1]。現(xiàn)對老年慢性心力衰竭患者實施不同的護理方案,具體研究內(nèi)容如下。

        一、材料與方法

        (一)一般資料

        患者一般資料(表1)。

        表1 兩組患者一般資料比較(±s)

        表1 兩組患者一般資料比較(±s)

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        (二)方法

        參照組:實施常規(guī)護理模式,護理人員對患者實施常規(guī)健康宣教,在飲食、用藥以及環(huán)境等方面給予常規(guī)護理[2]。

        觀察組:常規(guī)護理方法和參照組相同,在此基礎上應用運動康復護理模式,主要包括以下幾點:(1)第一周。護理人員叮囑患者盡量臥床休養(yǎng),并協(xié)助患者定時進行一次翻身,待患者病情恢復穩(wěn)定之后開展床上的關節(jié)被動活動。同時,輔以上肢活動,每天進行兩次。根據(jù)患者的病情,指導患者開展床邊移步和站立訓練,每次訓練的時間控制在十分鐘,每天進行三次。步行訓練每次十分鐘,每天進行三次。(2)第二周。護理人員協(xié)助患者坐在椅子上,保持身體靠攏椅背,每次最少十分鐘,每天進行兩次。護理人員協(xié)助患者開展醫(yī)療體操,對其雙上肢和頸部等關節(jié)進行活動。同時配合有氧運動,如慢跑和打太極。協(xié)助護理人員協(xié)助患者進行平地步行200 米,每天進行兩次。在第12 天增加到步行500 米,上下樓梯一層,每天進行兩次。在第13 天之后增加到1000 米,上下樓層為兩層,每天進行兩次。(3)第三周。護理人員指導患者每天進行坡路步行1000 米,上下樓梯超過三層,每天進行兩次。(4)在第四到第十二周內(nèi)。重復上述運動,每周進行四次以上[3]。

        (三)觀察指標

        對比兩組患者的相關指標。

        (四)統(tǒng)計學分析

        用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,用t、x2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        二、結(jié)果

        (一)遵醫(yī)行為比較

        觀察組50 例患者中只有3 例患者不遵從醫(yī)囑,總遵從率為94.00%,參照組50 例患者中有8 例患者不遵從醫(yī)囑,總遵從率為80.00%。在遵醫(yī)行為方面,觀察組和參照組比較存在較大的差異,觀察組高于參照組,(P<0.05)。(表2)

        表2 遵醫(yī)行為比較(%,n)

        (二)6min 步行距離比較

        干預后,在6min 步行距離方面,觀察組和參照組比較存在較大的差異,觀察組好于參照組,(P<0.05)。(表3)

        表3 6min 步行距離比較(x—±s,m)

        (三)心功能指標比較

        干預后,在心功能指標方面,觀察組和參照組比較存在顯著的差異,觀察組優(yōu)于參照組,(P<0.05)。(表4)

        表4 心功能指標比較(x—±s)

        (四)生活質(zhì)量評分比較

        干預后,在生活質(zhì)量各維度評分方面,觀察組和參照組比較存在顯著的差異,觀察組高于參照組,(P<0.05)。(表5)

        表5 生活質(zhì)量評分比較(x—±s,分)

        三、討論

        以往人們錯誤地認為慢性心力衰竭患者應盡量減少體力活動,防止心肌缺血癥狀進一步加重,雖然這樣能夠短暫地保護患者的心肌功能,然后長時間的臥床會增加患者發(fā)生相關并發(fā)癥的風險,再加上心肌長時間處于被動的狀態(tài),會降低患者的運動耐量,極易出現(xiàn)心理應激反應,使患者的病情進一步加重,對其心功能恢復產(chǎn)生不良影響[4]。而運動康復護理模式以運動內(nèi)容和時間為基礎,所開展的康復訓練計劃具有較強的完整性和系統(tǒng)性,在改善患者心功能的同時,還能夠提高患者的訓練積極性[5]。

        在本次報道中,實施運動康復護理模式的觀察組患者各個評價指標均顯著優(yōu)于實施常規(guī)護理模式的參照組患者,進一步說明老年慢性心力衰竭患者應用運動康復護理路徑能夠產(chǎn)生積極影響,在提高患者遵醫(yī)行為的同時,還能夠給患者心功能的恢復起到良好的促進作用,患者的生活質(zhì)量自然而然得以提升。運動康復護理模式強調(diào)逐漸增加患者的運動時間和運動強度,以患者能夠耐受的情況下進行。相比于傳統(tǒng)的護理模式,該護理模式能夠有效規(guī)避因護理人員個人能力和工作量等因素導致護理不良事件的發(fā)生,使運動康復訓練能夠持續(xù)地進行[6]。該護理模式的主要實施內(nèi)容是運動,通過護理人員給予患者專業(yè)的指導,能夠使患者心肌功能數(shù)量得以增加,提高心肌的順應性,為提高患者的運動耐量提供有利條件?;颊呓?jīng)規(guī)律的運動,其外周血液循環(huán)有所改善,骨骼肌代謝能力進而增強,交感神經(jīng)興奮性有所降低,其心肌灌注和心臟收縮與舒張的順應性得以改善,最終減輕患者的臨床癥狀,而且這種有規(guī)律的康復訓練能夠有效調(diào)整患者的心理狀態(tài),使其負向情緒得以減輕和轉(zhuǎn)移,為提高患者的生活質(zhì)量提供有利條件[7]。

        四、結(jié)論

        總而言之,老年慢性心力衰竭患者應用運動康復護理模式能夠提高其遵醫(yī)行為,改善患者的心功能,提高患者的生活質(zhì)量,使患者早日回歸社會,預后良好。

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