劉曉慧

摘要：目的：探討激勵(lì)式心理干預(yù)+生活干預(yù)在急性淋巴細(xì)胞白血病治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇100例急性淋巴細(xì)胞白血病患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，每組50例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受激勵(lì)式心理干預(yù)+生活干預(yù)。比較兩組不良心理狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：激勵(lì)式心理干預(yù)結(jié)合生活干預(yù)在急性淋巴細(xì)胞白血病患者應(yīng)用，可改善其不良心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：急性淋巴細(xì)胞白血病;激勵(lì)式心理;生活干預(yù)

急性淋巴細(xì)胞白血病屬于較嚴(yán)重的疾病，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害，臨床需在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理，促進(jìn)疾病快速恢復(fù)[1]。目前，急性淋巴細(xì)胞白血病患者存在較明顯的心理問(wèn)題，即焦慮和抑郁，因此臨床應(yīng)分析其不良情緒出現(xiàn)的原因，并制定干預(yù)措施。鑒于此，本研究對(duì)患者實(shí)施激勵(lì)式心理干預(yù)結(jié)合生活干預(yù)，以探究其臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年2月于我院治療的100例急性淋巴細(xì)胞白血病患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，每組50例。研究組男28例，女22例;年齡19～45歲，平均（25.63±5.14）歲。研究組男29例，女21例;年齡18～45歲，平均（28.56±2.91）歲。兩組一般資料相比無(wú)明顯差異（P>0.05），可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)醫(yī)院明確診斷;患者已經(jīng)簽訂知情同意書，自愿參與本研究;獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎疾病進(jìn)展;伴隨其他器官原發(fā)性腫瘤;合并精神障礙。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理，仔細(xì)介紹化療過(guò)程以及相關(guān)細(xì)節(jié)，密切觀察各項(xiàng)生命體征，及時(shí)處理不良反應(yīng)。研究組接受激勵(lì)式心理護(hù)理+生活干預(yù)。（1）心理評(píng)估。首先詢問(wèn)患者病史，科學(xué)評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解其目前最重要的心理問(wèn)題，如恐懼、緊張、焦慮、抑郁等。運(yùn)用心理學(xué)相關(guān)知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者的性格、年齡、職業(yè)等特點(diǎn)，找出不良情緒產(chǎn)生的原因，制定心理護(hù)理計(jì)劃，內(nèi)容應(yīng)以激勵(lì)病人為主，鼓勵(lì)病人樹立治療信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（2）心理護(hù)理方案。針對(duì)存在不同情緒問(wèn)題的患者，一般護(hù)理方案內(nèi)容會(huì)存在一定差異。例如，針對(duì)抑郁患者，護(hù)理人員可以將已治療成功的病例介紹給患者，告訴患者積極配合治療，病情減輕會(huì)更快。這可改變患者消極態(tài)度，將被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)配合，保證治療依從性的提升。在激勵(lì)式心理護(hù)理中，護(hù)理人員還應(yīng)讓患者了解疾病可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，掌握針對(duì)不良反應(yīng)護(hù)理的措施。例如，深呼吸治療中，首先護(hù)理人員需參與示范，明確深呼吸的要點(diǎn)。呼吸訓(xùn)練需以患者自身身體狀況為主，并通過(guò)訓(xùn)練使身體得以放松，這對(duì)焦慮等情緒的減輕有極大作用。深呼吸是通過(guò)改善患者生理反應(yīng)，進(jìn)而使主觀體驗(yàn)達(dá)到極大改變，間接緩解其不良情緒。（3）家屬支持。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者家屬的溝通，讓他們參與護(hù)理。告知患者家屬疾病治療以及護(hù)理中的相關(guān)注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)其正確心理護(hù)理、訓(xùn)練以及飲食等相關(guān)知識(shí)。（4）生活指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)各項(xiàng)檢查以及病情評(píng)估，制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃。針對(duì)生活中出現(xiàn)的不良飲食現(xiàn)象，護(hù)理人員需及時(shí)指出，并讓患者了解不良飲食習(xí)慣對(duì)疾病減輕的影響，改善其飲食惡習(xí)，提醒其盡量多攝入營(yíng)養(yǎng)含量較高食物，并禁止攝入辛辣以及刺激性食物，保證飲食科學(xué)。

1.3 觀察指標(biāo)

用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由專業(yè)人員運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究相關(guān)數(shù)據(jù)。對(duì)計(jì)量資料以（±s）表示，采取獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05，說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

很多急性淋巴細(xì)胞白血病患者是因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)相對(duì)不足而產(chǎn)生消極情緒，因此，需要對(duì)患者加強(qiáng)臨床護(hù)理。研究組主要對(duì)患者實(shí)施激勵(lì)式心理護(hù)理以及生活干預(yù)。護(hù)理人員需介紹疾病治療過(guò)程、流程以及護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，讓其了解治療效果以及治療科學(xué)性，提升其對(duì)疾病的認(rèn)知水平;并積極鼓勵(lì)患者自我護(hù)理，告知患者心理護(hù)理相關(guān)手段以及操作細(xì)節(jié)，使其負(fù)面心理狀態(tài)減輕[2]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，即研究組護(hù)理效果相對(duì)更優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

[1]谷景榮，郁月華，王瑞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病病人生存質(zhì)量、睡眠質(zhì)量及心理狀況的影響[J].護(hù)理研究.2020，34（20）：3738-3740.

[2]符忠佩，張建江.急性淋巴細(xì)胞白血病患兒心理干預(yù)研究[J].臨床心身疾病雜志，2018，10（4）：264-265.