陳麗

心絞痛是一種常見的病癥，發(fā)生率高，對患者的日常生活產(chǎn)生不良影響，降低了患者的生活質(zhì)量。心絞痛經(jīng)系列治療后病情穩(wěn)定，處于穩(wěn)定期，該階段的護(hù)理對控制病情有很大幫助。那么，處于穩(wěn)定期的心絞痛，護(hù)理需要注意些什么呢？

1心絞痛的概念及表現(xiàn)

心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)性缺血、缺氧，引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射至身體表面所感覺的疼痛，以前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛為主，可伴有其他癥狀，疼痛多位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)、左上肢，每次發(fā)作可持續(xù)3～5 min，可能數(shù)日1次，也可能1日數(shù)次，休息或者服用硝酸酯類制劑后癥狀消失。心絞痛好發(fā)于男性，年齡>40歲人群的發(fā)病率比較高，飽食、勞累、情緒激動(dòng)、急性循環(huán)衰竭、受寒等都是心絞痛的常見誘因。

2心絞痛穩(wěn)定期的護(hù)理注意事項(xiàng)

隨著人們的生活水平提升，醫(yī)療條件明顯改善，目前，大部分心絞痛患者經(jīng)臨床系列治療后，病情均能得到良好控制，處于穩(wěn)定狀態(tài)，心絞痛不會(huì)時(shí)常發(fā)生，可能數(shù)月發(fā)作1次，甚至更長時(shí)間。因此，心絞痛穩(wěn)定期患者無需住院治療，只需要居家自我調(diào)護(hù)。對于處于心絞痛穩(wěn)定期的患者，護(hù)理時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：

2.1 糾正不良飲食習(xí)慣

研究顯示，不良飲食習(xí)慣是導(dǎo)致心絞痛的誘因之一，因此，心絞痛穩(wěn)定期要注意糾正以往的不良飲食習(xí)慣。例如，高膽固醇、高脂肪、高糖、低纖維素的“三高一低”飲食。平時(shí)飲食應(yīng)當(dāng)避免“三高一低”飲食習(xí)慣，多吃富含纖維素、維生素的新鮮蔬菜與水果，每天蔬菜攝入量應(yīng)該在500 ?g左右，攝入新鮮水果不少于100 ?g，同時(shí)注意攝入適量蛋白質(zhì)，建議每天喝200～500 ml牛奶，可適量吃魚、蛋、瘦肉、豆類以及豆制品等食物，豐富食物種類，合理搭配葷素，滿足機(jī)體營養(yǎng)需求。另外，還可以吃一些改善血管的食物，如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等。少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量攝入氯化鈉可能引起血壓升高，導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，建議穩(wěn)定期心絞痛患者每天食用鹽攝入量在6 ?g以下。

2.2 注意科學(xué)鍛煉

研究表明，運(yùn)動(dòng)鍛煉可提高心肌與運(yùn)動(dòng)肌的耐力及效率，促進(jìn)血液循環(huán)，改善機(jī)體對缺氧的耐受性。即便是曾經(jīng)發(fā)生心絞痛的人群，也不可忽略鍛煉的作用。心絞痛患者在穩(wěn)定期，可根據(jù)自己的身體狀況，選擇喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，如慢跑、散步、太極拳、老年體操等，循序漸進(jìn)，持之以恒。一般來說，建議穩(wěn)定期的心絞痛患者每天鍛煉1～2次，每次50 min內(nèi)，每周鍛煉3～5次即可，不要過度鍛煉，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間，以免發(fā)生意外。

2.3 保持樂觀心態(tài)

情緒激動(dòng)、過分焦慮、精神高度緊張、應(yīng)激情況等不良情緒都可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。因此，處于穩(wěn)定期的心絞痛患者，一定要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，穩(wěn)定情緒、保持積極樂觀的心態(tài)、放松心態(tài)，不要給自己太大壓力，以平常心對待生活中的問題。學(xué)會(huì)傾訴，多與家屬、親朋好友聚聚會(huì)、談?wù)勑?，釋放心中壓力，還可以培養(yǎng)一些興趣愛好，如養(yǎng)花、畫畫、寫字、養(yǎng)魚等，陶冶情操，有助于穩(wěn)定情緒。

2.4 戒煙限酒

對于吸煙、酗酒的心絞痛患者，一定要戒煙限酒。大量吸煙，尤其是每天吸煙達(dá)到20支以上的患者，很容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，煙草中的尼古丁、焦油以及其他有害物質(zhì)會(huì)刺激冠脈血管，引起冠脈血管痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。酗酒可能讓人過度激動(dòng)，引起血壓升高，誘發(fā)心絞痛。因此，建議穩(wěn)定期心絞痛患者戒煙限酒。

2.5 預(yù)防便秘

便秘時(shí)用力排便，血壓迅速升高，容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。因此，穩(wěn)定期心絞痛患者一定要注意預(yù)防便秘，多吃具有通便潤腸作用的食物，如香蕉、蜂蜜等。同時(shí)，若發(fā)生便秘，及時(shí)咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用緩瀉劑或者使用開塞露，避免因過度用力排便引起心絞痛發(fā)作，必要時(shí)可攜帶硝酸甘油等急救藥物如廁。

2.6 注意起居有常

穩(wěn)定期心絞痛患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不宜過度勞累，保證睡眠時(shí)間和質(zhì)量，不要熬夜，早睡早起，起居有常。另外，平時(shí)生活中，穩(wěn)定期心絞痛患者應(yīng)當(dāng)隨身攜帶藥物，以備心絞痛突然發(fā)作。若心絞痛發(fā)作，立即停下休息，保持安靜。另外，注意天氣變化，適時(shí)增減衣服，冬季天氣寒冷時(shí)，盡量少出門，若出門，建議做好防寒措施，帶上帽子、手套、圍巾等，避免寒冷刺激。