唐懷虎

急性胰腺炎是一種常見的消化內(nèi)科疾病，是由于胰酶在胰腺中被激活，發(fā)生胰腺組織自身消化、水腫、出血、壞死等炎癥反應(yīng)。該病的主要特點包括血胰酶升高、發(fā)熱、嘔吐、惡心、腹痛等，對患者的身體健康甚至生命安全都有著一定的影響。近年來，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，胰腺炎的發(fā)病率也有所增加。由于該病發(fā)病急驟，危害較大，因此要對急性胰腺炎的一些小常識加以了解，盡早發(fā)現(xiàn)和識別疾病，及時入院接受治療，從而保證自身健康。

1急性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)

急性胰腺炎通常有著明顯的癥狀，很多患者突然發(fā)病，出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)，為持續(xù)性中上、左上、右上腹部疼痛。疼痛特點為陣發(fā)性不斷加劇，可向肩部、背部、左側(cè)腰部放射擴散。有些患者還會出現(xiàn)腹脹、嘔吐、惡心等癥狀，在嘔吐后也不能緩解疼痛。如果沒有重視這些癥狀并及時治療，疾病可能逐漸向嚴重性胰腺炎轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺周圍滲出壞死等表現(xiàn)。如果胰液漏出流入腹腔，將造成患者病情進一步惡化，出現(xiàn)休克、腹膜炎、高熱等表現(xiàn)，嚴重時還可能引起急性循環(huán)衰竭或呼吸衰竭，進而對患者的生命安全造成威脅。相關(guān)研究表明，在所有急性胰腺炎患者中，死亡率通?？梢赃_到15%以上甚至更高。所以，患者對于急性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)應(yīng)當加以了解，發(fā)生癥狀后及時就醫(yī)，盡早接受規(guī)范治療。

2急性胰腺炎的預(yù)警信號

急性胰腺炎在發(fā)作的時候，往往會有明顯的預(yù)警信號，對此應(yīng)當有所了解。研究顯示，絕大多數(shù)急性胰腺炎患者都會出現(xiàn)腹痛的癥狀，一般在飯后2 h左右，左上或右上腹部突然出現(xiàn)持續(xù)性、刀割樣絞痛，躺下時疼痛加重，坐起可稍緩解。多數(shù)急性胰腺炎患者會出現(xiàn)嘔吐的癥狀，晚期還可能嘔吐糞樣物，同時伴有腹脹的表現(xiàn)。少數(shù)急性胰腺炎患者可能在發(fā)病2 d左右出現(xiàn)黃疸的癥狀，但在幾天之后可能逐漸消退。很多急性胰腺炎患者都有中度發(fā)熱的癥狀，體溫在38℃～39℃，發(fā)熱時間5 d，消退時間受患者自身情況而定。也有些患者會出現(xiàn)持續(xù)不退的高熱表現(xiàn)，可能是體內(nèi)存在腹腔繼發(fā)性感染。急性出血壞死性胰腺炎患者還會出現(xiàn)休克的癥狀，可能逐漸發(fā)生或突然發(fā)生。四肢冰涼、口渴、發(fā)冷汗，或昏迷、呼吸困難、紫紺。

3急性胰腺炎的常見病因

急性胰腺炎的發(fā)病原因有很多方面，主要和胰腺的功能有關(guān)。胰腺在人體中占據(jù)體積較小，但作用非常重要。胰腺處于上腹部，周圍主要有脾臟、胃十二指腸、膽囊、肝臟等臟器。胰腺的作用主要是協(xié)助消化糖類、脂肪、蛋白質(zhì)等，同時幫助人體日常消化吸收。膽石癥是引起胰腺炎的一個重要因素，患者膽道內(nèi)發(fā)生堵塞性疾病，食用油膩性食物時，體內(nèi)膽汁分泌增加，發(fā)生胰管反流，進而損傷胰腺組織，造成胰腺組織壞死的情況，從而發(fā)生急性胰腺炎。酒精對人體會產(chǎn)生很大的傷害，因此過量飲酒會造成胰腺損傷，刺激胰腺分泌，導(dǎo)致胰管體內(nèi)壓力增加，進而造成胰管破裂，胰液漏出進入腹腔，引發(fā)急性胰腺炎。暴飲暴食也是一個重要的發(fā)病因素，通常在年輕男性中比較常見，由于短時間內(nèi)大量進食，膽汁胰腺分泌增加，流通不暢，進而引發(fā)急性胰腺炎。

4急性胰腺炎的防治策略

急性胰腺炎如果得不到及時的治療，會對人體造成很大的危害。很多急性胰腺炎是可以完全康復(fù)的，但是需要采取有效的防治策略，及時就醫(yī)或用藥，期間不要進食，否則會刺激胰腺，導(dǎo)致消化酶分泌增加?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)禁食，能夠減少胰腺分泌消化酶，促進康復(fù)。在治療中，如有必要，應(yīng)及時進行手術(shù)。例如對合并膽結(jié)石的患者，因其無法自然排出，可采取相關(guān)手術(shù)方法，將十二指腸乳頭肌切開取石，或采取鼻胰管鼻膽管引流。人體對碳水化合物的調(diào)節(jié)依賴于適當?shù)囊葝u素濃度，但在急性胰腺炎發(fā)生之后，患者體內(nèi)胰島素分泌失調(diào)，可能造成血糖紊亂的情況。因此，需要及時控制血糖濃度。此外，還可以使用蛋白水分解蛋白酶、胰腺酶等，也能夠緩解炎癥，促進消化。

5急性胰腺炎的治療方式

在急性胰腺炎的治療當中，要立即禁食，并采取擴容和胃腸減壓治療，對胰腺分泌胰液加以抑制，同時補充能量和水鹽電解質(zhì)。重癥胰腺炎患者可采取相應(yīng)方法將炎癥介質(zhì)及毒素清除。急性胰腺炎患者如果伴有其它并發(fā)癥，可采取抗生素治療，確認合并真菌感染或細菌感染的情況，查明病因后使用相應(yīng)的胰島素治療，以促進癥狀緩解。很多急性胰腺炎患者都需要采取手術(shù)治療，可根據(jù)不同的疾病類型，選擇相應(yīng)的手術(shù)方法。在手術(shù)治療后，還需加強術(shù)后護理，保證護理措施完善到位，從而提高手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。還可采用中醫(yī)中藥治療方法，注重對患者胰腺及其它相關(guān)臟器功能的調(diào)節(jié)，從而促進癥狀控制和緩解?？偟膩碚f，對急性胰腺炎的治療，需要根據(jù)病情情況和嚴重程度合理確定，考慮是否合并其它疾病或并發(fā)癥，以保證治療效果。