劉新菊

女性產(chǎn)后身體比較虛弱，如果不進行康復護理，很有可能留下疾病，因此，要提高重視程度。女性分娩過程中，對盆底肌會造成損傷，導致出現(xiàn)尿失禁、盆底疼痛等問題，被稱之為盆底肌功能障礙。提醒廣大產(chǎn)婦，盆底肌功能障礙絕對不能大意，要及時接受治療，才能更好恢復健康。

1女性盆底肌

女性盆底肌肉起著承托的作用，支持著膀胱、子宮等，同時還和排尿、排便等有著密切關系，一旦受損，將會引發(fā)多種疾病，對女性身體健康造成危害。盆底骨可以分為三層，分別是外層、中層及內(nèi)層，其中外層由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉和一括約肌組成;中層是泌尿生殖隔;外層是盆隔，由肛提肌和內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。

2盆底肌受損原因

女性妊娠和分娩對盆底肌肉組織生理功能會產(chǎn)生一定影響，是主要危險因素，很多女性在產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁情況，這和盆底肌受損有著密切聯(lián)系。女性在懷孕過程中，隨著胎兒的發(fā)育成長，子宮也會變得越來越大，讓盆底支撐結(jié)構(gòu)承受更大的壓力。采用自然分娩的方式，過程中會對盆底肌肉出現(xiàn)過度牽拉的情況，導致受損。當孕期和分娩時出現(xiàn)意外情況時，例如胎兒過大、羊水過多等，會出現(xiàn)分娩時間過長、難產(chǎn)等，這對盆底肌肉損傷會更加嚴重。很多產(chǎn)婦對盆底肌恢復不夠重視，如果拖延時間過長，會對正常生活帶來困擾。對于產(chǎn)婦而言，盆底肌受損具有必然性，所以要對產(chǎn)后盆底肌功能恢復形成正確認識，及時開展治療，保證盆底肌恢復正常功能。

3產(chǎn)后盆底肌功能障礙與一般盆底肌功能障礙

產(chǎn)后盆底肌功能障礙和懷孕與分娩有著直接關系，對盆底肌會造成急性損傷，常見癥狀為尿失禁，部分產(chǎn)婦還會出現(xiàn)子宮脫垂癥狀。對于一般盆底肌功能障礙而言，高發(fā)于圍絕經(jīng)期女性，癥狀比較嚴重，對身體健康會造成危害。

4盆底肌受損危害

盆底肌肉受損會導致盆底功能障礙，剛開始表現(xiàn)為陰道松弛、性生活質(zhì)量下降等癥狀，一天之內(nèi)要上好多次廁所，這是尿頻的癥狀，對正常生活產(chǎn)生不利影響。很多產(chǎn)婦對盆底肌功能恢復不夠重視，沒有及時進行治療，病情會變得更加嚴重，發(fā)展為尿失禁、子宮脫垂等，危害到身體健康。

5檢查和診斷

為了幫助產(chǎn)婦更好的恢復，需要提前進行檢查，通過綜合評估診斷，包括癥狀情況、產(chǎn)科病史等，對患者病情有準確了解，便于采取有效康復措施，達到預期治療效果。

5.1 直腸測壓

直腸測壓是檢查產(chǎn)后盆底肌肉功能障礙的有效手段，通過檢查對盆底肌及輔助肌肉群的生理和功能狀態(tài)做出合理評估，有一個初步了解。在檢查過程中，將壓力感受器插入到產(chǎn)婦肛門中，了解盆底肌肉的張力和收縮力。通過對測壓結(jié)果分析，可以明確盆底肌功能的改變情況，判斷是高張力患者還是低張力患者。

5.2 肌電圖檢查

肌電圖檢查主要對四個時相進行分析。一是最初的基線相，讓患者保持1 min的靜息，從而確定患者的基線;二是快速收縮相，讓患者進行5次快速的盆底肌收縮，過程中記錄下肌電活動;三是張力性收縮和耐力相，盆底肌和腹肌收縮10 s，再放松10 s，這樣反復5次，記錄下肌電活動;四是后靜息相，收縮盆底之后再次靜息時記錄1 min，對最終基線進行評估。

6治療措施

關于產(chǎn)后女性盆底肌功能障礙康復治療方法比較多，再開展治療時要結(jié)合產(chǎn)婦自身情況來選擇，保證可以達到良好效果，讓盆底肌功能恢復正常，更好的去生活。

6.1 盆底肌陰道啞鈴

這是一種比較常見的方法，對于盆底肌功能恢復可以起到有效作用。主要表現(xiàn)為可以增強盆底肌肉支持力量，改善神經(jīng)肌肉功能。但是也存在不足之處，患者無法正確收縮盆底肌，依從性比較差。

6.2 經(jīng)陰道電刺激和生物反饋

是女性產(chǎn)后盆底肌康復的新方法，通過電刺激可以直接興奮陰部神經(jīng)誘發(fā)盆底肌節(jié)律性收縮，達到增強盆底肌肉力量的目的。適用于尿失禁、盆底肌松弛等癥狀，而且治療后效果較好，讓廣大產(chǎn)婦恢復健康。

6.3 盆底肌鍛煉方法

患者做緊縮肛門的動作，每次收緊時間要超過3s，再放松，保持15 s左右。盆底肌肉訓練要講究方式方法，過程中要特別注意，控制好時間和強度，當感覺到勞累時要適當休息。盆底肌功能恢復是循序漸進的一個過程，不能過于心急，在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，確保達到預期治療效果。在做收縮動作之前要放松盆底肌，產(chǎn)后可以感覺到盆底肌下降和伸展，進行深呼吸為下一次收縮做好充足準備。對盆底肌鍛煉一般要一個多月才能看見成效，所以要堅持下去，為自身健康負責。

6.4 個性化治療

雖然都是產(chǎn)后盆底肌功能障礙，但是不同產(chǎn)婦病情卻有所差異，所以要結(jié)合實際情況來看，制定出個性化治療方法，實現(xiàn)有效康復。產(chǎn)婦對盆底肌功能障礙要形成正確認識，絕對不能大意，要引起足夠重視，并積極主動配合治療，保證自身健康。產(chǎn)后盆底肌訓練的時間越早越好，一般來講，產(chǎn)后42 d到一年之內(nèi)是修復盆底肌的最佳時間。

上述對女性產(chǎn)后盆底肌功能障礙進行了探討，希望對廣大女性朋友有所幫助，加深對盆底肌功能障礙的認識，并積極開展產(chǎn)后恢復，保證取得良好成效。在現(xiàn)代社會中，女性壓力比較大，所以要學會愛護自己，將身體健康放在第一位，才能更好的去生活。