楊瑜

癲癇是一種比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高。該病對患者的身體健康及日常生活都有較大的影響，因此，要積極治療并注意康復。少數(shù)癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者需要住院治療，其余大多數(shù)癲癇患者均表現(xiàn)為慢性癥狀，需要長期接受門診治療。與此同時，患者需要接受長期的康復護理，才能控制病情進展，改善預后情況。

因此，要注重對癲癇患者的康復期護理，幫助患者控制疾病，減少復發(fā)，促進康復。

1癲癇有哪些癥狀表現(xiàn)

癲癇的發(fā)生通常是由于腦部神經(jīng)元異常放電，進而引發(fā)一系列臨床綜合征。患者一般表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，包括全面性及部分性發(fā)作。全面性發(fā)作時，患者可能突然喪失意識，眼球凝視或上翻、尖叫、牙關緊閉、上下肢體猛烈伸屈、軀干及頭頸反張、全很骨骼肌持續(xù)收縮、呼吸暫停等。可能會發(fā)生舌咬傷或骨折，合并瞳孔擴大、光反射消失、心率加快、血壓升高、大量流涎等。在強烈陣攣之后，患者全身肌肉恢復松弛，可能發(fā)生大小便失禁的情況。發(fā)作時間通常在5 min～10 min，發(fā)作后患者恢復清醒，對發(fā)作過程無記憶，同時有頭痛、頭暈、乏力的感覺。部分性發(fā)作時，身體局部發(fā)生不自主抽搐，如某個肢體、足趾、手指、面部等。雙眼向一側(cè)偏或突然凝視，有短暫性的幻覺、錯覺、意識模糊等，出現(xiàn)一側(cè)肢體針刺、麻木的感覺。如果患者持續(xù)發(fā)作時間超過了30 min，意識未恢復，頻繁復發(fā)，則屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2要為癲癇患者提供心理支持

很多癲癇患者需要終身服藥治療，受到疾病反復發(fā)作及藥物副作用的影響，容易產(chǎn)生較大的心理壓力和心理負擔，表現(xiàn)為自暴自棄、焦慮抑郁、悲觀失望、緊張易怒等。所以，在癲癇患者康復期護理中，要注意為患者提供有效的心理支持，加強家庭和社會支持，讓患者能夠堅持治療，提高信心。

對于癲癇患者應給予充分的理解，幫助患者建立良好的心態(tài)，積極配合康復護理。要引導患者主動表達內(nèi)心想法，對患者情緒和心理變化密切觀察，及時采取安慰和疏導。家屬要多陪伴患者，與患者共同積極面對疾病。堅持正確用藥，減少疾病復發(fā)，使患者預后得到改善。

3癲癇患者康復期應正確服藥

癲癇患者在康復期也要堅持正確服藥，保證規(guī)范有效的藥物治療，能夠控制癥狀進展，減少疾病復發(fā)?；颊邞襻t(yī)囑按時按量規(guī)律服藥，不要自行停藥或換藥。即使較長時間沒有發(fā)作，也不能有所忽視，要堅持按療程服藥，不要擅自停藥、減藥，也不能漏服或多服。如果不能堅持用藥，癲癇將隨時有復發(fā)的可能，甚至會進展為癲癇持續(xù)發(fā)作或難治性癲癇，導致預后變差。長期用藥期間要定期檢查肝腎功能，如果在規(guī)律服藥的情況下還有癲癇發(fā)作的情況，就要及時到醫(yī)院就診。很多抗癲癇藥物都屬于堿性，所以可能引起胃腸道反應。因此，應當飯后服藥，避免空腹。

對常用癲癇藥物的不良反應應當有所了解，如惡心嘔吐、體重增加、皮疹、毛發(fā)增多、復視、頭暈、健忘、嗜睡等。如果不良反應比較嚴重，也要及時到醫(yī)院就診。要保證科學用藥，不要輕信所謂的民間偏方，不信虛假夸大的廣告宣傳，不亂吃藥。用藥治療期間，避免從事高空作業(yè)、游泳、駕駛等高風險的活動。

4注意避免癲癇誘發(fā)因素

在癲癇康復期護理中，患者和家屬要了解癲癇疾病相關知識，避免各種誘發(fā)因素導致癲癇發(fā)生，有效預防疾病復發(fā)。在日常生活中保證健康的生活習慣，勞逸結(jié)合，休息充足，不要過度勞累。飲食上不要暴飲暴食，也不要過度饑餓，不要吃辛辣刺激食物，禁忌煙酒，飲食清淡。盡量避免較大的情緒波動，不要受到驚嚇，保證情緒穩(wěn)定。生活環(huán)境盡量保持安靜，避免聲音或光線強烈刺激。不要過度用腦，要注意保護。避免便秘、腹瀉、受涼、感冒等危險因素。女性也要注意避免妊娠及分娩，以免引起癲癇發(fā)作。

5對癲癇突發(fā)應正確處理

癲癇患者在康復期即使能夠保證良好的控制，在某些不可回避因素的影響下，也有癲癇突發(fā)的可能。所以，對于癲癇突發(fā)的情況，也要掌握正確的處理方法。在患者病情尚未得到有效控制的情況下，盡量不要讓患者單獨外出活動，外出時必須有人全程陪同。病情穩(wěn)定期間外出時，也要隨身攜帶信息卡片，寫清患者的姓名、年齡、疾病情況、家庭住址、家屬聯(lián)系方式等。癲癇突發(fā)時要注意防止窒息，將患者頭部偏向一側(cè)，采取平臥位，將衣領、褲帶解開，幫助患者將口腔分泌物及時清除。如果患者感覺有頭痛頭暈發(fā)作前兆，要迅速坐下或平臥，避免摔倒受傷。在癲癇發(fā)作嚴重時，要將患者緩慢擺放至平臥位，不要用力按壓肢體，以免引起脫臼或骨折。使用布類、紗布、毛巾等墊在患者上下牙之間，避免患者發(fā)生舌咬傷。如果發(fā)作持續(xù)時間較長，要盡快撥打120，讓醫(yī)務人員迅速到場處理。短暫發(fā)作后，也要及時就醫(yī)，查明發(fā)病的誘因，并調(diào)整相應的治療方案，對疾病進行更有效的控制。

6結(jié)論

癲癇是一種比較頑固的疾病，容易反復發(fā)作，對患者的生活和工作均有很大的影響。由于癲癇治療周期很長，有的患者甚至需要終身治療，所以要特別重視患者的康復期護理。把握疾病發(fā)作的誘發(fā)因素，采取有效的護理措施幫助患者消除誘因，控制病情及癥狀，從而改善預后。