何昊翔

摘?要：探討微信APP在手術(shù)室儀器設(shè)備維修管理中的應(yīng)用效果。方法：2019年1月—2019年12月本院利用微信平臺(tái)維修、管理手術(shù)室儀器設(shè)備（實(shí)施后），2018年1月—2018年12月未采取微信平臺(tái)維修管理（實(shí)施前），對(duì)比實(shí)施前、后手術(shù)室儀器設(shè)備維修管理效果。結(jié)果：無菌情況、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、知識(shí)考核、物品管理評(píng)分方面，實(shí)施后均較實(shí)施前高，差異明顯（P<0.05）;實(shí)施后存取儀器時(shí)間、儀器整理時(shí)間較實(shí)施前少，差異顯著（P<0.05）;儀器誤取率和儀器使用故障率方面，實(shí)施前分別是3.14%與9.10%，實(shí)施后分別是0.92%與5.91%，實(shí)施后較實(shí)施前低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室儀器設(shè)備管理過程中，微信APP的應(yīng)用，有助于護(hù)理質(zhì)量提高，減少取儀器時(shí)間和儀器整理時(shí)間，同時(shí)能夠盡量避免儀器誤取，值得采納、推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;儀器設(shè)備;維修管理;微信APP

近年，高精尖的醫(yī)療儀器逐漸影響著手術(shù)微創(chuàng)化及數(shù)字化的發(fā)展，所以，手術(shù)室儀器設(shè)備運(yùn)動(dòng)直接影響著手術(shù)，甚至對(duì)醫(yī)療安全造成了嚴(yán)重影響，所以，需要進(jìn)一步關(guān)注手術(shù)室儀器設(shè)備的管理[1]。隨著微信使用范圍的增加，為各個(gè)行業(yè)的發(fā)展提供了便利。為了更好地維修管理手術(shù)室儀器設(shè)備，本次研究針對(duì)微信APP在手術(shù)室儀器設(shè)備維修管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1?資料與方法

1.1?資料

2019年1月—2019年12月本院利用微信平臺(tái)維修、管理手術(shù)室儀器設(shè)備（實(shí)施后），2018年1月—2018年12月未采取微信平臺(tái)維修管理（實(shí)施前），實(shí)施前、實(shí)施后均由30名護(hù)士負(fù)責(zé)操作;最小年齡23歲，最大年齡38歲，均值（29.69±1.21）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：年齡在20歲以上;自愿簽署研究同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與本次研究;中途選擇退出;合并睡眠障礙。

1.2?方法

建立儀器設(shè)備維修管理微信平臺(tái)：醫(yī)院管理部分復(fù)雜指導(dǎo)，并在手術(shù)室內(nèi)建立醫(yī)護(hù)人員和后勤人員微信群，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)為群主，醫(yī)護(hù)人員群由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)理人員等組成;后勤人員群由儀器設(shè)備廠家管理者、手術(shù)儀器設(shè)備組長(zhǎng)和手術(shù)室供應(yīng)崗位人員等組成。首先，定期帶領(lǐng)群內(nèi)成員展開培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，內(nèi)容有微信APP使用方法。設(shè)備科人員將微信二維碼粘貼在手術(shù)室儀器設(shè)備，在其出現(xiàn)故障后，要求醫(yī)護(hù)人員群成員拍取儀器設(shè)備上的二維碼，在對(duì)話框彈出后，上傳儀器設(shè)備出現(xiàn)的問題及圖片，并保修，后勤人員在收到保修消息后，馬上實(shí)施維修。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）評(píng)估護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括物品管理、無菌情況、知識(shí)考核、健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理，分值越高，說明護(hù)理質(zhì)量越好，反之表示護(hù)理質(zhì)量較差。（2）準(zhǔn)確記錄存取儀器時(shí)間和儀器整理時(shí)間。（3）統(tǒng)計(jì)儀器誤取狀況和儀器使用故障狀況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理研究數(shù)據(jù)，（x-±s）用于表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);率（%）用于表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn);兩組比較，差異明顯（P<0.05）[3]。

2?結(jié)果

2.1?護(hù)理質(zhì)量

較實(shí)施前，實(shí)施后無菌情況、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、知識(shí)考核和物品管理評(píng)分更高，差異明顯（P<0.05）

2.2?存取儀器時(shí)間及儀器整理時(shí)間

存取儀器時(shí)間和儀器整理時(shí)間方面，實(shí)施后較實(shí)施前少，差異明顯（P<0.05）

2.3?儀器誤取率和儀器使用故障率

實(shí)施后儀器誤取率及儀器使用故障率較實(shí)施前低，差異顯著（P<0.05）

3?討論

醫(yī)院組成中，手術(shù)室具有重要作用，在實(shí)施常規(guī)手術(shù)的同時(shí)，還要進(jìn)行搶救，其與患者身心健康、生命安全存在緊密聯(lián)系。手術(shù)室內(nèi)儀器設(shè)備有很多，類型復(fù)雜，價(jià)格高，因此對(duì)管理及維修提出了更高的要求。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員是與手術(shù)室儀器設(shè)備接觸最多的人員。為了更好地應(yīng)用儀器設(shè)備，將設(shè)備潛在能力充分挖掘出來，增加儀器設(shè)備使用時(shí)間，減小成本，則需要在短時(shí)間內(nèi)建立儀器設(shè)備維修管理平臺(tái)[4]。近年，微信平臺(tái)使用范圍越來越廣，同時(shí)被用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。院外實(shí)施延續(xù)性護(hù)理期間，利用微信可以及時(shí)患者交流、溝通，加快患者康復(fù)速度。針對(duì)工齡時(shí)間較低護(hù)士，在工作時(shí)間外，能夠及時(shí)與具備豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士溝通，促進(jìn)其專業(yè)技能的提高，并掌握問題解決方法[5]。

本院于2019年實(shí)施微信平臺(tái)管理手術(shù)室儀器設(shè)備，其有助于護(hù)理質(zhì)量提高，而且可以使取儀器時(shí)間減少，而且可以盡量避免儀器誤取及儀器使用故障等不良事件的發(fā)生。原因如下：微信平臺(tái)屬于新型的交流方法，其可以激發(fā)護(hù)理人員工作熱情和積極性，針對(duì)管理中出現(xiàn)的問題及時(shí)改進(jìn)。微信平臺(tái)的應(yīng)用有助于手術(shù)室護(hù)士護(hù)理質(zhì)量提高，在發(fā)生意外事件后，可利用微信平臺(tái)及時(shí)求助，盡量降低不良事件發(fā)生率。護(hù)理人員維修管理時(shí)，在發(fā)現(xiàn)故障后，需要利用微信平臺(tái)向微信群中發(fā)送圖片、文字等內(nèi)容，能夠降低因?yàn)閭鬟_(dá)錯(cuò)誤、交流不暢等問題的發(fā)生。微信群是傳播信息的主要方法，其可以在短時(shí)間內(nèi)傳播信息，減少存取儀器時(shí)間，促進(jìn)工作效率的提高[6]。本次研究結(jié)果顯示，無菌情況、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、知識(shí)考核、物品管理評(píng)分方面，實(shí)施后均較實(shí)施前高，差異明顯（P<0.05）;實(shí)施后存取儀器時(shí)間、儀器整理時(shí)間較實(shí)施前少，差異顯著（P<0.05）;儀器誤取率和儀器使用故障率方面，實(shí)施前分別是3.14%與9.10%，實(shí)施后分別是0.92%與5.91%，實(shí)施后較實(shí)施前低，差異明顯（P<0.05）。由此可見，微信APP的應(yīng)用，有助于護(hù)理質(zhì)量的提高，盡量避免儀器誤取的出現(xiàn)，確保良好的管理效果。定期組織儀護(hù)士學(xué)習(xí)儀器有關(guān)內(nèi)容，以往培訓(xùn)主要是使用方法，而儀器的保養(yǎng)及操作內(nèi)容主要由廠家維修人員進(jìn)行，該方法對(duì)于人員的整體調(diào)動(dòng)并不理想。利用微信APP定期對(duì)護(hù)士及廠家維修人員共同學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使得以往培訓(xùn)模式改變，使護(hù)士主動(dòng)參與其中。

手術(shù)室儀器設(shè)備管理過程中，結(jié)合微信APP可促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的提高，減少儀器存取時(shí)間及儀器整理時(shí)間，使儀器誤取及使用故障等不良事件發(fā)生率降低。主要是由于微信APP平臺(tái)中包含了關(guān)于手術(shù)室儀器維修管理的內(nèi)容，幫助手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)一步認(rèn)識(shí)儀器維修管理的重要作用，激發(fā)護(hù)理人員工作熱情和積極性。及時(shí)更新管理中存在的問題，并提出改進(jìn)對(duì)策。不良事件發(fā)生后，根據(jù)APP中提供的處理方法對(duì)不良事件進(jìn)行處理，能夠獲取顯著效果。護(hù)理人員維修管理過程中，在發(fā)現(xiàn)問題后，及時(shí)向微信APP中上傳相關(guān)內(nèi)容，并與參與手術(shù)儀器設(shè)備維修管理人員取得聯(lián)系，從而彌補(bǔ)以往管理的不足。

近年手術(shù)室儀器設(shè)備逐漸增多，而且價(jià)格高，零碎部件有很多，而這些儀器設(shè)備科促進(jìn)手術(shù)效果的提高，改善患者痛苦，在手術(shù)量日益增多的同時(shí)，手術(shù)儀器使用率越來越高。手術(shù)期間，以往儀器故障發(fā)生后，通常采用電話報(bào)修方法，但是因?yàn)閮x器電話溝通不理想，或者設(shè)備科無法維修，需要與廠家取得聯(lián)系，進(jìn)而延長(zhǎng)了維修時(shí)間。采用微信APP平臺(tái)，能夠盡可能地減少儀器設(shè)備維修時(shí)間，及早正常應(yīng)用儀器設(shè)備，確保手術(shù)患者的安全性。在外科手術(shù)微創(chuàng)化及數(shù)字化飛速發(fā)展的背景下，外科醫(yī)生越來越重視手術(shù)儀器設(shè)備。手術(shù)期間，一旦發(fā)生儀器設(shè)備故障，則會(huì)增加維修時(shí)間，進(jìn)而影響了手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)醫(yī)生的情緒也會(huì)對(duì)手術(shù)造成影響。采用微信APP能夠方便醫(yī)護(hù)人員之間的交流，更好的傳遞信息，方便廠家及早維修。以往培訓(xùn)主要是在使用前進(jìn)行，包括儀器設(shè)備保養(yǎng)及操作。通過微信APP管理后，能夠利用軟件組織護(hù)理管理人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，從而促進(jìn)護(hù)理管理人員綜合素質(zhì)的提高，確保手術(shù)室儀器設(shè)備維修、保養(yǎng)正確，盡量避免故障的發(fā)生。

總而言之，手術(shù)室儀器設(shè)備管理過程中，微信APP的應(yīng)用，有助于護(hù)理質(zhì)量提高，減少取儀器時(shí)間和儀器整理時(shí)間，同時(shí)能夠盡量避免儀器誤取，值得臨床進(jìn)一步采納、推廣。

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