藍建勛 曾金亮

廣東省建筑裝飾工程有限公司 廣東 廣州 510635

在抗擊新冠肺炎疫情中，遠程會診平臺充分發(fā)揮了信息化在輔助疫情研判、創(chuàng)新診療模式、提升服務效率等方面的支撐作用，為醫(yī)療機構(gòu)提供及時準確的遠程會診服務，有效降低病毒的傳播風險，提升新冠肺炎診斷及防控能力。因此，建設(shè)遠程會診室具有重大意義。

目前，大多醫(yī)院遠程會診室[1]的施工采用輕質(zhì)磚墻砌體，瓷磚或乳膠漆飾面，礦棉板吊頂，濕作業(yè)多、工序多、周期長，功能升級改造困難，無法滿足抗擊疫情快速改造要求。如何實現(xiàn)遠程會診室施工模塊化、裝配化成為行業(yè)亟需解決的施工難題。

1 工程概況

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院作為新冠肺炎定點醫(yī)院，需改造多間遠程會診室，實現(xiàn)病例信息的實時共享，使溝通交流更加高效，降低交叉感染風險。

2 結(jié)構(gòu)安裝原理

圍護結(jié)構(gòu)采用集成雙層玻璃及發(fā)泡陶瓷復合板，將顯示屏、看片器等功能設(shè)施內(nèi)置集成在雙層玻璃隔墻內(nèi)，實現(xiàn)集成安裝[2]。

采用特制的高強鋁型材結(jié)構(gòu)，把裝飾、電氣、醫(yī)用氣體、智能化等各個功能模塊和墻體模塊以裝配化方式靈活地快速組裝，實現(xiàn)結(jié)構(gòu)＋功能＋裝飾面一體化整體解決[3-5]；吊頂采用快裝式龍骨的負離子生態(tài)硅晶板，滿足隔聲、抗菌、環(huán)保要求。

3 主要施工工藝

3.1 施工工藝流程

施工工藝流程為：測量放線→深化設(shè)計及工廠化加工→集成玻璃隔墻安裝→發(fā)泡陶瓷復合板隔墻安裝→快裝式吊頂安裝→集成柜體安裝→清潔→驗收。

3.2 施工步驟

3.2.1 測量放線

根據(jù)建筑室內(nèi)隔墻施工要求，標識出墻面分割放樣圖和土建施工單位給出的標高點及軸線位置，采用線錘、墨線、水平儀等測量工具在建筑物墻體基層上定出龍骨中心、平面、分格及轉(zhuǎn)角等基準線，并用經(jīng)緯儀進行調(diào)整、復測。

3.2.2 深化設(shè)計及工廠化加工

1）根據(jù)現(xiàn)場復核數(shù)據(jù)，對原設(shè)計進行深化；將醫(yī)療遠程會診室拆分成若干個模塊（包括裝飾、凈化暖通、電氣、醫(yī)氣、智能化、柜體等）并與集成玻璃隔墻或發(fā)泡陶瓷復合板隔墻形成功能預留的模塊化單元，繪制深化排版圖及工廠加工圖。

2）各功能組件均在工廠加工制作成規(guī)格模塊化單元，分類編號并按工程安裝順序運往工地安裝。各模塊化單元均有二維碼編號，安裝工人通過掃描二維碼快速獲取模塊構(gòu)件信息及安裝技術(shù)。

3.2.3 集成玻璃隔墻安裝

1）框架組裝。利用配套組件將裝配式龍骨組裝成基本框架。

2）隔墻框架就位?？蛏媳Ｗo膜安裝前后不應撕掉或損壞。將框架安裝在安裝線上，調(diào)整正、側(cè)面垂直度，水平度和對角線合格后，用對拔楔臨時固定。木楔應墊在邊、橫框受力部位，以防框子被擠壓變形。組合框架應先按設(shè)計要求進行拼裝。隔墻框橫向組合及豎向組合應采用套插。搭接一般不大于10 mm，以避免框架冷熱伸縮和建筑物變形而引起的框架之間裂縫（圖1、圖2）。

圖1 集成玻璃隔斷立面

圖2 集成玻璃隔斷剖面

3）框架安裝。墻面、地面框架連接采用射釘或膨脹螺栓緊固。當采用膨脹螺栓固定時，沿長邊方向固定的間距宜為500～800 mm，離墻（或梁、柱）邊緣不得小于50 mm，且錯開墻體縫隙，以防緊固失效（圖3）。組合框架立柱上、下端應各嵌入框頂和框底的基體內(nèi)15 mm以上，轉(zhuǎn)角處的立柱嵌固長度應在35 mm以上。當頂部主龍骨與結(jié)構(gòu)固定距離超過1.5 m時應加設(shè)反支撐。

3.2.4 面板安裝

安裝玻璃面板時，應按照編號順序從下到上逐塊安裝。玻璃安裝前應先墊橡膠墊塊（墊塊寬度不超過玻璃厚度，長度根據(jù)玻璃自重決定），不能直接嵌入下框凹槽內(nèi)。用吸盤將玻璃提起，輕輕嵌入框格內(nèi)，在凹槽兩側(cè)嵌橡膠壓條，從兩邊擠緊，防止玻璃移動，然后用壓條將其扣緊固定（圖4）。

圖3 裝配式遠程會診室骨架施工

圖4 裝配式遠程診療室集成玻璃隔墻

3.2.5 發(fā)泡陶瓷復合板隔墻安裝

1）安裝地面槽鋁。因為鋁合金單槽要與門框料對角裝配，故安裝鋁合金單槽時，應先從門洞口處固定，保證門口間距的準確，避免墻板安裝好后，用門框料包門洞邊時與地面的槽鋁接縫不嚴產(chǎn)生積塵，同時可以增加美觀。為避免因錯裝返工而對材料造成損壞，安裝地面槽鋁時應在地面定位線全部畫完且核對準確無誤后進行。槽鋁一定要安裝準確到位，槽鋁下面涂密封膠。

2）安裝隔墻板。發(fā)泡陶瓷復合隔墻板安裝前，在其頂部先安裝特制鋁合金卡件B，再參照深化設(shè)計圖上的排版圖，從安裝始端靠土建外墻的墻板開始施工，插入時，先把板傾倒，將墻板下端插入地槽中，然后扶正沿地軌向前推，使2塊板的凹凸槽拼接密實，調(diào)整到位即可；安裝過程中應采取臨時保護措施，以防墻板傾倒。因土建施工地面常存在誤差，故安裝過程要以吊頂標高水平線為基準，向下測量至地面的實際距離（圖5、圖6）。

圖5 發(fā)泡陶瓷復合板隔墻板豎向剖面

圖6 發(fā)泡陶瓷復合板隔墻板橫向剖面

墻板調(diào)整到位時，將特制鋁合金卡件A插入特制鋁合金卡件B，再將卡件A上端與預制龍骨螺栓連接固定（圖7、圖8）。

圖7 特制鋁合金卡件A、B安裝節(jié)點

圖8 特制鋁合金卡件A、B三維示意

3.2.6 快裝式吊頂安裝

1）裝配式龍骨組件安裝。首先安裝膨脹螺栓組件，包括連接件、套管和脹栓。脹栓的內(nèi)部形成連接腔，上端設(shè)有錐形部，錐形部的外徑從下至上逐漸增大，脹栓插裝于套管內(nèi)側(cè)并使錐形部卡設(shè)在多個翼片之間。連接件包括筒體部和固設(shè)于筒體部上方的螺桿部，吊桿的上端與筒體部內(nèi)側(cè)螺紋連接。龍骨組件包括主龍骨掛件、主龍骨、副龍骨掛件和副龍骨。主龍骨掛件與吊桿的下端螺紋連接，主龍骨的上端掛設(shè)在主龍骨掛件上。副龍骨掛件的上端掛設(shè)在主龍骨的下端，副龍骨掛件的外側(cè)設(shè)有卡裝槽，副龍骨的上端卡設(shè)在卡裝槽中（圖9、圖10）。

圖9 裝配式龍骨組件橫向節(jié)點

圖10 裝配式龍骨組件豎向節(jié)點

2）負離子生態(tài)硅晶吊頂板安裝。吊頂板采用負離子生態(tài)硅晶板，在光能的作用下可以持續(xù)釋放大量負氧離子，改善空氣質(zhì)量，可以降解89%的甲醛，同時能無選擇性地殺滅室內(nèi)病菌，有效預制流行病毒在空氣中的傳播。負離子生態(tài)硅晶板規(guī)格一般為600 mm×600 mm、600 mm×1 200 mm，通過掛設(shè)的方式安裝在副龍骨上。副龍骨的兩側(cè)均設(shè)有第3錐形槽，負離子生態(tài)硅晶板上端固設(shè)有用于扣裝在副龍骨上的直掛扣件，直掛扣件的上端向一側(cè)延伸有扣舌，扣舌卡設(shè)在第3錐形槽中；直掛扣件靠近副龍骨的一側(cè)還設(shè)有第3凸條，第3凸條用于卡設(shè)在副龍骨的底部，直掛扣件底部設(shè)有固定孔，用于穿設(shè)與負離子生態(tài)硅晶板固定的連接件。

3）燈具安裝。嵌入式集成LED燈具規(guī)格與頂板相同（一般有600 mm×600 mm、1 200 mm×600 mm），上端設(shè)有與副龍骨配套的直扣掛件，扣掛于副龍骨上。

3.2.7 5G＋AR醫(yī)療配套設(shè)備安裝

醫(yī)務工作者通過5G＋AR三維數(shù)字化遠程會診系統(tǒng)[6-8]可直觀地看到器官的病變和細微的結(jié)構(gòu)，運用該技術(shù)對新冠肺炎病例進行遠程會診分析，從而可以做到精準治療。

在墻面功能預留位置，將5G＋醫(yī)療配套設(shè)備嵌入式顯示器、看片器固定在預留支架上，各終端通過5G網(wǎng)絡與系統(tǒng)連接，避免煩瑣的布線連接，實現(xiàn)快速裝配，滿足使用、空間、美觀要求（圖11、圖12）。

圖11 裝配式遠程診療室

圖12 裝配式遠程會診室

3.2.8 集成柜體安裝

內(nèi)置集成一體式全自動醫(yī)用盥洗柜，包括設(shè)備柜、LED燈帶、控制板、感應器、烘手器、冷熱龍頭、排水管、清洗液儲罐、清洗液泵，在廠家加工好后，直接運至現(xiàn)場按深化設(shè)計圖擺放安裝（圖13）。

圖13 內(nèi)置集成一體式全自動醫(yī)用盥洗柜

4 結(jié)語

1）將遠程會診室拆分成若干個模塊，包括裝飾、電氣、醫(yī)用氣體、智能化、柜體等，通過各個功能模塊和墻體模塊的有機組合，迅速完成一個5G互聯(lián)網(wǎng)＋遠程會診室環(huán)境搭建。

2）配備5G＋AR技術(shù)實現(xiàn)三維數(shù)字化數(shù)據(jù)的跨區(qū)域高速傳輸，運用AR技術(shù)直觀顯示病灶特征，專家可以通過系統(tǒng)及時指導一線臨床治療，實現(xiàn)病例信息的實時共享，溝通交流更加高效。

3）圍護結(jié)構(gòu)采用集成雙層玻璃及發(fā)泡陶瓷復合板，實現(xiàn)結(jié)構(gòu)＋功能＋裝飾面一體化整體解決；吊頂采用快裝式負離子生態(tài)硅晶板，隔聲、抗菌、環(huán)保。顯示屏、看片器等功能設(shè)施內(nèi)置集成在雙層玻璃隔墻內(nèi)，實現(xiàn)集成安裝。