茶水中含有鞣酸、茶堿、咖啡因等成分,鞣酸可以使一些含金屬離子的藥物(如鐵劑、鈣劑等)產(chǎn)生沉淀,不僅降低療效,還會引起胃部不適;鞣酸還會與各種酶制劑如多酶片、胃蛋白酶等結(jié)合生成鞣酸蛋白而失去療效;茶堿為偏堿性物質(zhì),可使一些偏酸性的藥物藥效降低;咖啡因具有興奮中樞、強心和利尿作用,若用其送服具鎮(zhèn)靜、催眠和中樞抑制劑的藥物,作用會相抵消。
牛奶與藥物同時服用,牛奶可以在藥物和胃黏膜表面形成一層薄膜,影響藥物的吸收;牛奶還可與部分藥物發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng),例如牛奶中的鈣、磷等容易與中藥中的有機物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),生成難溶性的化合物;牛奶中的蛋白質(zhì)可與葡萄糖酸鈣等藥物形成凝塊,影響吸收并且加重胃腸道的負擔(dān);牛奶與洋地黃、地高辛等強心劑同服時,牛奶中的鈣能增強藥物的毒性,使藥物蓄積中毒。
有些果汁中含有維生素C,它具有酸性和氧化還原作用,可明顯降低紅霉素、慶大霉素、華法林、阿司匹林、氯丙嗪等多種藥物的作用;有些果汁含有西柚汁成分,西柚汁可以抑制體內(nèi)代謝酶的活性,增強環(huán)孢霉素、尼卡地平、咪達唑侖等藥物的吸收,使得藥物在血液中的濃度升高,副作用增強。
止咳糖漿類藥物
這類藥一般是將止咳藥溶解于糖漿內(nèi)制成。糖漿可以覆蓋在咽部黏膜表面,形成一層保護薄膜,以阻止其他刺激物接觸發(fā)炎部位,從而達到止咳目的。倘若用熱水服用糖漿,會溶解部分藥物并使糖漿稀釋,降低糖漿黏度,不能在咽部發(fā)炎處形成薄膜保護層,因而達不到止咳的效果。
助消化類藥物
如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶。它們所含的酶是一種活性蛋白質(zhì),其“脾氣”非常嬌嫩,遇熱會變性,完全失去催化活性,起不到助消化作用,所以不能用熱水送服。
維生素C類藥物
維生素C是水溶性物質(zhì),遇熱后易被還原而失去藥效。