牛海濤

確山縣中醫(yī)院 河南確山 463200

醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療體系中具有重要的功能和作用，可為患者提供臨床診斷、治療、護理等多項操作[1]；而醫(yī)療設(shè)備的管理質(zhì)量則關(guān)乎著醫(yī)護人員的工作效率以及醫(yī)療體系中的發(fā)展和進(jìn)步[2]。因此，為了可以整體提高我院醫(yī)療設(shè)備的管理質(zhì)量；本次研究中將隨機抽取2019年1月-2020年1月和2020年2月-2021年2月兩個時間段內(nèi)的共200臺醫(yī)療設(shè)備作為研究對象，以對比的方式分析PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中選取的時間段分別為2019年1月-2020年1月和2020年2月-2021年2月，分別作為此次研究的常規(guī)組和實驗組，各有醫(yī)療設(shè)備100臺；常規(guī)組中，心電監(jiān)護儀、輸注泵、呼吸機及麻醉機分別50臺、20臺、15臺和15臺；實驗組中，心電監(jiān)護儀、輸注泵、呼吸機及麻醉機分別55臺、20臺、13臺和12臺。兩組研究對象的資料比較差異小，無統(tǒng)計意義（P＞0.05），經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會監(jiān)督核準(zhǔn)后可納入研究。

1.2 方法

常規(guī)組，所有醫(yī)療設(shè)備均按照傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行質(zhì)量管理，即：醫(yī)療設(shè)備入院后按照要求進(jìn)行登記備案、定期保養(yǎng)，在使用過程中如果出現(xiàn)故障問題，則及時進(jìn)行報備和維修。實驗組，則在常規(guī)組傳統(tǒng)管理模式的基礎(chǔ)上實施PDCA循環(huán)模式，主要內(nèi)容如下：

（1）計劃（P）。所有參與此次研究的醫(yī)護人員均進(jìn)行開會商討，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的出廠使用說明書及相關(guān)資料制作操作流程卡，同時針對上一年度（2019年1月-2020年1月）傳統(tǒng)管理模式中出現(xiàn)的不足之處進(jìn)行總結(jié)歸納，分析其原因（人為損壞、技術(shù)性落后、維護保養(yǎng)意識較差、質(zhì)量控制檢查不足、維修制度不完善等）后尋找解決方法，針對本周期內(nèi)（2020年2月-2021年2月）的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作計劃進(jìn)行安排，并制定和完善相關(guān)管理制度，將所有責(zé)任落實到個人。

（2）實施（D）。首先，需要醫(yī)院內(nèi)的責(zé)任工程師深入相應(yīng)科室進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的操作培訓(xùn)，充分提高各科室醫(yī)護人員對于醫(yī)療設(shè)備的工作性能、常見故障應(yīng)急處理和緊急替代流程進(jìn)行詳細(xì)了解，同時在使用過程中做好登記，清楚的了解設(shè)備故障報修流程、狀態(tài)標(biāo)識的更換等、其次，設(shè)立專職和兼職醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制員，定期進(jìn)入各科室對于各設(shè)備儀器進(jìn)行保養(yǎng)和維修，保證其能夠正常運行，一旦出現(xiàn)故障、破損現(xiàn)象，則必須立刻進(jìn)行維修或者直接更換，以保證醫(yī)院內(nèi)相關(guān)診治項目的正常運行。然后，定期抽查各個科室內(nèi)對于醫(yī)療設(shè)備性能和使用方法的了解程度，以豐富和保證其對于醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)知度，提高其維護保養(yǎng)意識。最后，將所有醫(yī)護人員的定期考核、檢查結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核體系之中，予以公平、公正、公開的對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平進(jìn)行監(jiān)督。

（3）檢查（C）。由PDCA循環(huán)管理小組中的責(zé)任工程師每月檢查臨床使用科室《醫(yī)療設(shè)備日常運行登記本》的填寫情況，并核對每臺醫(yī)療設(shè)備的故障記錄，查看科室內(nèi)是否正確懸掛醫(yī)療設(shè)備運行標(biāo)識牌，并按照要求進(jìn)行保養(yǎng)和維護。

（4）處理情況（A）。每月定期開展醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)會議，針對上一個月內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理問題進(jìn)行分析和總結(jié)，按照科室內(nèi)要求制定針對性的獎懲機制，充分提高素有醫(yī)護人員的設(shè)備維護意識，以保證醫(yī)療設(shè)備的正常穩(wěn)定運行。

1.3 指標(biāo)觀察

分別對兩組醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)項目執(zhí)行率（運行狀態(tài)標(biāo)志、質(zhì)量控制、保養(yǎng)執(zhí)行）以及設(shè)備故障發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計計算，并作以有效的對比和分析；其中，發(fā)生率=發(fā)生臺數(shù)/總臺數(shù)*100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料用率（%）和（n）表示，x2值檢驗，計量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，t值檢驗，如果P＜0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組中運行狀態(tài)標(biāo)志100臺、質(zhì)量控制98臺、保養(yǎng)執(zhí)行97臺、發(fā)生故障7臺，常規(guī)組中運行狀態(tài)標(biāo)志95臺、質(zhì)量控制90臺、保養(yǎng)執(zhí)行85臺、發(fā)生故障25臺；實驗組的相關(guān)項目執(zhí)行率（運行狀態(tài)標(biāo)志、質(zhì)量控制、保養(yǎng)執(zhí)行）均高于常規(guī)組、設(shè)備故障發(fā)生率低于常規(guī)組，組間對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見下表1：

表1 比較常規(guī)組和實驗組的管理法的應(yīng)用效果[n（%）]

3 結(jié)語

PDCA循環(huán)模式的含義是將質(zhì)量管理分為Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）和Act（處理）等四個階段，并在實際的質(zhì)量管理中通過制定計劃、執(zhí)行內(nèi)容、檢查實施效果、處理問題等整體提高質(zhì)量管理水平[4]。在本次研究中，通過在醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式，充分提高了我院醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)項目執(zhí)行率（運行狀態(tài)標(biāo)志、質(zhì)量控制、保養(yǎng)執(zhí)行），降低了其故障發(fā)生率。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理模式在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中效果顯著，具有一定的臨床應(yīng)用和推廣價值。