■ 朱曉芬 李志紅

1.中國(guó)科學(xué)院大學(xué)中丹學(xué)院 北京 100190

2.中國(guó)科學(xué)院大學(xué)公共政策與管理學(xué)院 北京 100049

0 引言

老年人口增速加快使得家庭需承擔(dān)的養(yǎng)老壓力增大，現(xiàn)有的家庭養(yǎng)老無(wú)法繼續(xù)滿足日益增加的養(yǎng)老需求。公立養(yǎng)老單位也不足以滿足多元化和個(gè)性化的服務(wù)需求，普遍存在一床難求、服務(wù)效率不高、專業(yè)服務(wù)人員短缺等難題。一般而言，私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收取的服務(wù)費(fèi)用較高，大部分家庭沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)此項(xiàng)養(yǎng)老消費(fèi)支出。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2020年末，我國(guó)65歲及以上人口已超1.9 億，占總?cè)丝诘谋戎貫?3.5%，老年撫養(yǎng)比為19.7%。[1]國(guó)內(nèi)網(wǎng)民數(shù)2021年6月為10.11億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)71.6%；手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模為10.07億，手機(jī)上網(wǎng)的比例為99.6%。[2]可見(jiàn)我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模較為龐大。智慧化養(yǎng)老既能優(yōu)化資源配置、擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的有效供給以及增加養(yǎng)老服務(wù)的多樣性，又可以為老年群體創(chuàng)造安養(yǎng)舒適的晚年生活。

國(guó)外較早開(kāi)始進(jìn)行智慧養(yǎng)老研究，研究成果主要包括醫(yī)療健康、安全檢測(cè)、文化娛樂(lè)等科技手段的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。Farmer 等提出運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和其他聯(lián)網(wǎng)信息資源可以改善偏遠(yuǎn)地區(qū)護(hù)理人員獲取信息的途徑。[3]通過(guò)構(gòu)建智能家庭養(yǎng)老系統(tǒng)，Sintonen 等認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)商可以加強(qiáng)生活照料和安全監(jiān)護(hù)等方面的服務(wù)內(nèi)容。[4]Robert等探討老年群體使用無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)療保健的認(rèn)知和接受程度，提出應(yīng)建立產(chǎn)品使用者與研究人員之間的溝通渠道。[5]作為新生產(chǎn)業(yè)，國(guó)內(nèi)學(xué)者基于不同角度研究智慧養(yǎng)老?；谥腔垧B(yǎng)老含義的角度，李彩寧等認(rèn)為智慧養(yǎng)老是由多主體協(xié)同構(gòu)成的一種養(yǎng)老服務(wù)體系。[6]潘峰等提出“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老發(fā)展的新思路，依托構(gòu)建智能化家庭養(yǎng)老來(lái)推動(dòng)基層養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。[7]基于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的角度，封鐵英等綜合分析智慧養(yǎng)老平臺(tái)和旅居養(yǎng)老服務(wù)商之間的關(guān)系，認(rèn)為政府應(yīng)發(fā)揮縱向整合智慧化旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的作用。[8]以企業(yè)鏈、技術(shù)鏈、產(chǎn)品鏈、價(jià)值鏈以及空間鏈等維度為視角，廖喜生等探究智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展路徑。[9]基于智慧養(yǎng)老模式的角度，于瀟等依據(jù)老年人的年齡層次發(fā)布，認(rèn)為在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下推廣大智能設(shè)備圈是實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老的關(guān)鍵。[10]左美云通過(guò)闡述智慧養(yǎng)老概念，闡述智慧養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)、機(jī)遇與挑戰(zhàn)。[11]

國(guó)內(nèi)外智慧養(yǎng)老的現(xiàn)有研究主要有實(shí)踐研究和理論研究?jī)蓚€(gè)方面。實(shí)踐研究主要圍繞智慧養(yǎng)老的運(yùn)營(yíng)方式和技術(shù)方式，理論研究則注重智慧養(yǎng)老的模式和概念，對(duì)不同地區(qū)智慧養(yǎng)老模式理論與實(shí)踐方面的比較研究較少?；ヂ?lián)網(wǎng)的快速發(fā)展為我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，政府鼓勵(lì)市場(chǎng)引導(dǎo)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展，各地區(qū)積極開(kāi)展智慧養(yǎng)老模式的實(shí)踐和試點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)試點(diǎn)效果顯著，例如北京、上海和浙江等地。因此，選取北京、上海和浙江烏鎮(zhèn)3 地，對(duì)比分析國(guó)內(nèi)典型地區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式及其特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老模式普遍存在的問(wèn)題，進(jìn)一步提出相應(yīng)對(duì)策建議，從而為我國(guó)智慧養(yǎng)老的健康發(fā)展提供參考。

1 國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

1.1 智慧養(yǎng)老概念和特征

智慧養(yǎng)老是現(xiàn)代管理思想的重要體現(xiàn)。[12]智慧養(yǎng)老以消解時(shí)空界限的方式為老年群體提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，其概念隨著時(shí)間在逐漸演進(jìn)，目前學(xué)術(shù)界對(duì)此尚未有統(tǒng)一的定義?；谝延械难芯砍晒腔垧B(yǎng)老是利用先進(jìn)的技術(shù)手段，將政府、機(jī)構(gòu)和老年人等整合在一起，從而為老年人提供高效、優(yōu)質(zhì)、低成本的養(yǎng)老服務(wù)。[13]

智慧養(yǎng)老具有智能性、精準(zhǔn)性和高效性等特征。第一，智能性。智慧養(yǎng)老可以實(shí)現(xiàn)智能化的老年生活，智能養(yǎng)老設(shè)備依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，借助電子設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)督老年人的生活起居；依據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控，檢測(cè)老年人的各項(xiàng)健康指標(biāo)和地理位置，進(jìn)一步對(duì)老年人進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)。第二，精準(zhǔn)性。智慧養(yǎng)老采用的媒介是互聯(lián)網(wǎng)新興技術(shù)，利用技術(shù)打造智能終端或平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)化。智慧養(yǎng)老不僅是將物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行簡(jiǎn)單集合，更是將養(yǎng)老服務(wù)向智能化、精準(zhǔn)化、適老化和多元化方向去轉(zhuǎn)型。第三，高效性。智慧養(yǎng)老服務(wù)側(cè)重于高效率的信息傳遞、網(wǎng)絡(luò)化治理的運(yùn)用以及資源共享，其從技術(shù)、內(nèi)容、方法和模式等方面對(duì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行革新。

1.2 國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老模式

智慧養(yǎng)老改變了養(yǎng)老服務(wù)的要素組建，因而我們需要建立新的劃分標(biāo)準(zhǔn)。隨著大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的發(fā)展，構(gòu)建大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的新型養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)養(yǎng)老。[14]通過(guò)拆分養(yǎng)老服務(wù)的參與者和參與方式，發(fā)現(xiàn)服務(wù)需求方需要發(fā)揮主動(dòng)性，主動(dòng)發(fā)出購(gòu)買服務(wù)指令，而該過(guò)程順利完成依靠的媒介是服務(wù)平臺(tái)，服務(wù)平臺(tái)將購(gòu)買服務(wù)指令再傳遞給對(duì)應(yīng)的服務(wù)供給方。老年群體是養(yǎng)老服務(wù)的需求方，服務(wù)中介是一個(gè)綜合信息交匯平臺(tái)，社會(huì)組織、醫(yī)院、養(yǎng)老服務(wù)商等服務(wù)實(shí)體是養(yǎng)老服務(wù)供給者。

智慧養(yǎng)老模式由智能養(yǎng)老設(shè)備、線上養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)和線下養(yǎng)老服務(wù)商等要素構(gòu)成，老年人購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)作為連接點(diǎn)，養(yǎng)老服務(wù)商作為實(shí)體，共同組成完整的服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。依據(jù)養(yǎng)老服務(wù)參與者和參與方式的不同，將智慧養(yǎng)老劃分為4 種模式，分別為需求-中介-供給（Demander-Mediator-Provider, DMP）模式、供方對(duì)需方（Provider to Demander, P to D）模式、需方對(duì)供方（De‐mander to Provider,D to P）模式和線上到線下或線下到線上（Online to Offline or Offline to Online,O to O）模式。

P to D 模式描述的是需求方與供給方交互的關(guān)系。DMP 模式指的是從服務(wù)需求方到媒介再到供給方。O to O 模式表示線上線下信息轉(zhuǎn)換。D to P 模式也是養(yǎng)老服務(wù)商和服務(wù)需求方相互交流的一種模式，在該模式下服務(wù)需求方為主動(dòng)方，其向綜合服務(wù)信息平臺(tái)發(fā)送購(gòu)買指令，經(jīng)過(guò)綜合服務(wù)信息平臺(tái)確認(rèn)后，養(yǎng)老服務(wù)商再向服務(wù)需求方提供相應(yīng)服務(wù)。與其他3種智慧養(yǎng)老模式相比，D to P 養(yǎng)老模式是現(xiàn)有私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)廣泛運(yùn)用的模式，目前采用這種智慧養(yǎng)老模式的地區(qū)較少。北京、上海和浙江烏鎮(zhèn)3地智慧養(yǎng)老模式采用的正是具有典型性和代表性的另外三種模式。這3種智慧養(yǎng)老模式分別在北京、上海和浙江烏鎮(zhèn)3 地有實(shí)踐應(yīng)用。下文將具體說(shuō)明這3種模式以及在北京、上海和浙江烏鎮(zhèn)的實(shí)踐情況。

2 三地智慧養(yǎng)老模式的比較

2.1 北京P to D養(yǎng)老服務(wù)模式

智慧養(yǎng)老服務(wù)的P to D (Provider to Demander)模式是供需雙方互動(dòng)的一種模式，養(yǎng)老服務(wù)供給方是施動(dòng)者，其需要主動(dòng)向養(yǎng)老服務(wù)需求方散發(fā)養(yǎng)老服務(wù)信息，養(yǎng)老服務(wù)供給方已經(jīng)提前整理、收集和分析了服務(wù)需求方的相關(guān)信息。比如借助網(wǎng)絡(luò)傳感器終端設(shè)備監(jiān)測(cè)到老年人異常情況，通常情況下合作的醫(yī)院會(huì)主動(dòng)派遣附近醫(yī)護(hù)人員前往查看，以便進(jìn)行醫(yī)療救援。

圖1 智慧養(yǎng)老服務(wù)的P to D模式

圖2 北京通e個(gè)人App的P to D模式

北京市為老年居民打造了一個(gè)集政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)和支付方式為一體的本地支付平臺(tái)，老年群體購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)也更快捷和便利。北京通養(yǎng)老助殘卡針對(duì)的是具有北京市戶籍的60 歲及以上的老年居民或已在北京行政區(qū)域內(nèi)辦理《北京市居住證》的60 歲及以上的外埠老年居民，由北京市政交通一卡通有限公司和北京農(nóng)商銀行聯(lián)合制作，其整合了政策性津貼發(fā)放、社會(huì)優(yōu)待、市政交通一卡通和金融借記賬戶等功能。[15]

“北京通e”個(gè)人App 是我國(guó)第一個(gè)老年居民個(gè)人信息化綜合應(yīng)用平臺(tái)。政府網(wǎng)站是綜合應(yīng)用平臺(tái)獲取信息的主要方式之一，社區(qū)服務(wù)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)篩查和選擇平臺(tái)需購(gòu)買哪些服務(wù)項(xiàng)目，并接受行業(yè)協(xié)會(huì)和社會(huì)監(jiān)督。為市轄區(qū)內(nèi)老年人提供安全、便捷和可信的居家養(yǎng)老服務(wù)，“北京通e”個(gè)人App 與北京通養(yǎng)老助殘卡相對(duì)應(yīng)，將老年人的政府補(bǔ)貼和養(yǎng)老服務(wù)融合在一張支付卡上，老年人可以直接使用政府補(bǔ)貼購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)。

2.2 上海DMP養(yǎng)老服務(wù)模式

在智慧養(yǎng)老服務(wù)的DMP (Demander-Mediator-Pro‐vider)模式中，綜合信息平臺(tái)作為信息傳遞媒介，首先將獲取的養(yǎng)老服務(wù)需求方購(gòu)買服務(wù)指令整理分類，隨后再將購(gòu)買服務(wù)指令傳遞給相應(yīng)范圍內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)供給方，最后養(yǎng)老服務(wù)供給方向養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買方提供與之對(duì)應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。DMP 養(yǎng)老模式在一些城市被運(yùn)用到實(shí)踐中，如上海市徐匯區(qū)的平安保服務(wù)。

上海徐匯區(qū)平安保綜合信息平臺(tái)于2015年1月正式投入使用，社區(qū)內(nèi)老年居民可以直接撥打熱線電話或前往轄區(qū)內(nèi)社區(qū)生活服務(wù)中心獲取訊息和服務(wù)。依托平安保綜合信息平臺(tái)，居民委員會(huì)、志愿者、合作商家能夠在第一時(shí)間對(duì)客戶進(jìn)行生活服務(wù)。平安保平臺(tái)的電子大屏為一張實(shí)時(shí)監(jiān)控地圖，不同顏色的亮點(diǎn)分別代表商家、發(fā)布需求的居民、配備了智能穿戴設(shè)備的老人。平臺(tái)以本地生活圈劃分服務(wù)區(qū)域，合理調(diào)配服務(wù)資源；系統(tǒng)依據(jù)就近分配的原則，將每一個(gè)服務(wù)區(qū)域的服務(wù)項(xiàng)目與相對(duì)應(yīng)的商家進(jìn)行網(wǎng)格劃分，保證在第一時(shí)間響應(yīng)區(qū)域內(nèi)用戶的服務(wù)需求，合作單位再進(jìn)行統(tǒng)一的物流管理和上門配送服務(wù)。此外，工作人員的服務(wù)過(guò)程將被其隨身攜帶的平臺(tái)配發(fā)的智能終端全程跟蹤、定位。

2.3 浙江烏鎮(zhèn)O to O養(yǎng)老服務(wù)模式

智慧養(yǎng)老服務(wù)的O to O(Online to Offline or Offline to Online)模式是線上平臺(tái)和線下服務(wù)商交互的一種服務(wù)模式，轉(zhuǎn)換形式可以是從線上平臺(tái)到線下服務(wù)商或者是從線下服務(wù)商到線上平臺(tái)，運(yùn)用媒介或中介完成線上線下信息交流的過(guò)程，這也是智慧養(yǎng)老模式的常用模式之一，中介平臺(tái)建設(shè)是智慧化養(yǎng)老系統(tǒng)順利運(yùn)行的關(guān)鍵。

圖3 智慧養(yǎng)老服務(wù)的DMP模式

圖4 上海市平安保DMP模式

圖5 智慧養(yǎng)老服務(wù)的O to O模式

烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式逐漸發(fā)展為烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老“2+2”新模式，“2+2”意為Online 2（智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)和遠(yuǎn)程醫(yī)療診療服務(wù)平臺(tái)）“+”O(jiān)ffline 2（綜合養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），綜合養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站利用健康管理軟件、智能居家設(shè)備以及能監(jiān)測(cè)終端等設(shè)備對(duì)老年人進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，并將過(guò)程記錄到其健康檔案中。

烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老線上平臺(tái)——智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)主要是利用阿里云服務(wù)器、社交軟件（如微信）、APP等對(duì)家中老人進(jìn)行遠(yuǎn)程管控。例如，老人在外遇到突發(fā)情形可以迅速按動(dòng)裝置，服務(wù)終端的工作人員可根據(jù)GPS 找到老人；遠(yuǎn)程照護(hù)設(shè)備通過(guò)設(shè)定固定時(shí)間，預(yù)防老人遇到意外情況而錯(cuò)過(guò)急救；老人佩戴的健康照護(hù)設(shè)備實(shí)時(shí)傳輸其日常的健康生活指標(biāo)到個(gè)人的電子健康檔案中，方便子女了解家中老人健康狀況。烏鎮(zhèn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)是全國(guó)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)將全國(guó)千家醫(yī)院整合為一體并引入上萬(wàn)名專家，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合為一體，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療診治和資源共享。

圖6 烏鎮(zhèn)O to O模式

以社區(qū)為基本單元的專業(yè)化綜合養(yǎng)老中心是烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老線下平臺(tái)之一。社區(qū)綜合養(yǎng)老中心為老年居民提供生活服務(wù)卡，生活服務(wù)卡里記錄老年居民的使用服務(wù)類別和健康狀況。除了為老人提供日常監(jiān)測(cè)之外，綜合養(yǎng)老服務(wù)中心還提供養(yǎng)生醫(yī)療類服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)則為社區(qū)內(nèi)老年人提供代辦預(yù)約、健康檢查、健康宣講等服務(wù)，也為老年人提供慢性病防治、遠(yuǎn)程診療、護(hù)理療養(yǎng)等醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)在烏鎮(zhèn)已形成以一級(jí)中心為核心、7個(gè)二級(jí)站點(diǎn)為延展的線下養(yǎng)老服務(wù)體系。

2.4 三地智慧養(yǎng)老模式的特點(diǎn)及問(wèn)題分析

2.4.1 三地智慧養(yǎng)老模式的特點(diǎn)

P to D 養(yǎng)老服務(wù)模式的主動(dòng)性較強(qiáng)，在這一模式中養(yǎng)老服務(wù)供給方需要發(fā)揮主動(dòng)性，提前主動(dòng)了解服務(wù)需求方需要哪些養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，從而提高服務(wù)供給的有效性，而且也能逐漸形成對(duì)本區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)的整體服務(wù)。然而，若服務(wù)供給方主動(dòng)性較弱，比如政府、養(yǎng)老企業(yè)等，則會(huì)出現(xiàn)供需不對(duì)稱的情況。需要注意的是雖然服務(wù)供給者會(huì)主動(dòng)提供服務(wù)，但是服務(wù)需求者若是主動(dòng)性不強(qiáng)，也會(huì)出現(xiàn)供需不對(duì)接的情況。

DMP 養(yǎng)老服務(wù)模式的適應(yīng)性更強(qiáng)，適用范圍更廣，適用群體更多。這一模式尤其適用于高齡獨(dú)居老年人，解決了老年居民搬運(yùn)較重貨物的擔(dān)憂。該模式對(duì)綜合服務(wù)信息平臺(tái)有較高的要求，平臺(tái)必須能容納足夠的流量，以及保證人力供給充足。平臺(tái)建設(shè)需要考慮需求量爆滿以及人力有限的情況下，如何高效率地做好信息溝通傳遞和安排服務(wù)供給工作，而且對(duì)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估也是平臺(tái)建設(shè)要求之一。

O to O 養(yǎng)老服務(wù)模式的靈活性較高，作為線上線下轉(zhuǎn)換的養(yǎng)老服務(wù)模式，該模式靈活運(yùn)用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息發(fā)送、信息傳遞、信息反饋等一系列信息交互過(guò)程，還可以根據(jù)現(xiàn)實(shí)需求增改服務(wù)機(jī)制，從而改進(jìn)整體服務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行。在該模式下設(shè)備終端與互聯(lián)網(wǎng)可以進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接，也可以和其他模式結(jié)合，智慧養(yǎng)老服務(wù)也會(huì)更加便捷高效。

2.4.2 智慧養(yǎng)老模式的問(wèn)題分析

智慧養(yǎng)老的興起表明我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式的創(chuàng)新，但是這種模式仍然存在不足之處。

第一，智慧養(yǎng)老政策制定缺乏針對(duì)性，導(dǎo)致政策推行的局限性；行業(yè)發(fā)展缺乏制度規(guī)范性?，F(xiàn)階段，智慧養(yǎng)老政策還缺乏詳細(xì)規(guī)定和劃分適用群體范圍，而智慧養(yǎng)老模式的應(yīng)用與推廣也受到地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、目標(biāo)群體界限模糊的局限。行業(yè)發(fā)展缺乏制度性規(guī)定，智慧養(yǎng)老市場(chǎng)還沒(méi)有形成規(guī)范性和體系。此外，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉足的領(lǐng)域較為廣泛，但產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向混亂，行業(yè)內(nèi)也并未形成完善且統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。

第二，養(yǎng)老服務(wù)形式呈現(xiàn)單一化的特點(diǎn)，政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的方式仍然占主體地位，這也直接造成智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏活力。市場(chǎng)化程度較低也導(dǎo)致養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關(guān)企業(yè)容易對(duì)政府產(chǎn)生過(guò)度依賴，自身驅(qū)動(dòng)力不足，企業(yè)難以穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。市場(chǎng)比較注重經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老智慧化程度，明顯忽視經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱或發(fā)展緩慢地區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)的智能化存在明顯地區(qū)差異，養(yǎng)老市場(chǎng)結(jié)構(gòu)失衡。

第三，智慧化養(yǎng)老的技術(shù)開(kāi)發(fā)仍需加強(qiáng)，使用便捷性有待提高?，F(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)還不夠穩(wěn)定和成熟，無(wú)法充分且有效地進(jìn)行數(shù)據(jù)的獲取、整合、分析、處理以及共享。智能養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)也不夠豐富，無(wú)法滿足老年群體的多元化養(yǎng)老需求。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展進(jìn)程往往快于信息技術(shù)開(kāi)發(fā)與設(shè)備應(yīng)用，服務(wù)產(chǎn)品的供給趕不上服務(wù)需求的變化，因此供需矛盾是智慧養(yǎng)老健康發(fā)展的主要矛盾之一。智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品缺乏有效供給，養(yǎng)老服務(wù)的購(gòu)買需求仍然有較大缺口?？梢?jiàn)，智慧養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)開(kāi)發(fā)以及推廣應(yīng)用仍有較大的發(fā)展空間。

3 結(jié)論與對(duì)策

3.1 結(jié)論

在大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)的推動(dòng)下，引入線上服務(wù)平臺(tái)是養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)代化的重要方式。不同智慧養(yǎng)老模式都依托于已有的社區(qū)服務(wù)中心或照料中心，線上平臺(tái)收集和整合信息為有需求的老人提供更具針對(duì)性的精準(zhǔn)服務(wù)?，F(xiàn)階段我國(guó)智慧養(yǎng)老仍處于發(fā)展階段，行業(yè)的快速發(fā)展也帶來(lái)新的問(wèn)題。政策針對(duì)性不足、養(yǎng)老服務(wù)形式較為單一、技術(shù)支撐有待加強(qiáng)等問(wèn)題，進(jìn)一步導(dǎo)致智慧養(yǎng)老服務(wù)短缺化、低效化和碎片化的供給困境。需要從政策支撐、行業(yè)規(guī)范、專業(yè)人才、技術(shù)設(shè)備等方面切實(shí)出發(fā)，整合和優(yōu)化養(yǎng)老資源，建立統(tǒng)一的行業(yè)制度和規(guī)范，加大技術(shù)的開(kāi)發(fā)和創(chuàng)新，逐漸形成健康穩(wěn)定發(fā)展的智慧養(yǎng)老體系。智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的建設(shè)與發(fā)展不是單一的技術(shù)問(wèn)題，也不是簡(jiǎn)單的政府和社會(huì)組織合作，而是政府、企業(yè)和家庭等整合形成的多元體系建設(shè)，從供需對(duì)接、服務(wù)鏈連接、人才建設(shè)、技術(shù)水平及應(yīng)用等方面完善智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。多元化、智能化、精準(zhǔn)化、個(gè)性化是未來(lái)智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向，利用人工智能等新技術(shù)，打造智慧養(yǎng)老的產(chǎn)品模式、運(yùn)營(yíng)模式和技術(shù)融資的共生服務(wù)模式，進(jìn)一步推進(jìn)智慧養(yǎng)老的適用性和廣泛性發(fā)展。

3.2 完善智慧養(yǎng)老模式的對(duì)策

三地智慧養(yǎng)老模式均形成了三方聯(lián)動(dòng)的服務(wù)模式，協(xié)同政府、社會(huì)和家庭三方共同發(fā)揮作用，為實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老提供重要支撐。然而，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)出現(xiàn)的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的功能相對(duì)較分散、集成度不高，物聯(lián)網(wǎng)和人工智能等高端科技在養(yǎng)老領(lǐng)域深度應(yīng)用不足。改善國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式可以基于以下幾個(gè)方面。

3.1.1 加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和規(guī)范行業(yè)制度

遵循因地施策的原則，政府需要進(jìn)一步加強(qiáng)在政策、財(cái)政等方面的支持力度，為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供補(bǔ)貼、優(yōu)惠稅收等方面的資金支持政策，完善頂層設(shè)計(jì)為智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展提供更有效的政策支撐。同時(shí)，建立和維護(hù)智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)則，完善產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入門檻，優(yōu)化行業(yè)規(guī)范，細(xì)化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督智慧養(yǎng)老服務(wù)的具體實(shí)施情況。政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮公共管理的職能作用，整合養(yǎng)老服務(wù)商、醫(yī)院和家庭等社會(huì)資源，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)注入資本和活力；大力提倡養(yǎng)老企業(yè)優(yōu)化、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)資源整合與服務(wù)調(diào)度能力。

3.1.2 創(chuàng)新智慧養(yǎng)老服務(wù)模式

創(chuàng)新智慧養(yǎng)老服務(wù)形式，利用連鎖運(yùn)營(yíng)或聯(lián)盟運(yùn)營(yíng)的方式進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)供給。按照不同區(qū)域特點(diǎn)綜合使用多種智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，同一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)一定區(qū)域內(nèi)的多家綜合養(yǎng)老中心，逐漸形成社區(qū)綜合養(yǎng)老中心的連鎖化和片區(qū)化運(yùn)營(yíng)。豐富智慧養(yǎng)老服務(wù)形式，積極提升智慧養(yǎng)老平臺(tái)與養(yǎng)老企業(yè)的契合度，實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的融合和創(chuàng)新。社會(huì)資本參與養(yǎng)老問(wèn)題治理適應(yīng)智慧養(yǎng)老的發(fā)展要求，擴(kuò)大公眾參與度，增強(qiáng)企業(yè)發(fā)展動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)政府、企業(yè)、社會(huì)組織等多主體協(xié)同發(fā)展的良好局面。

3.1.3 優(yōu)化行業(yè)人才和提高技術(shù)支撐

優(yōu)化智慧養(yǎng)老行業(yè)專業(yè)人才建設(shè)和提高行業(yè)技術(shù)支持。加大專業(yè)人才建設(shè)的支持和資金投入，提升行業(yè)人才的專業(yè)素養(yǎng)，為智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)專業(yè)化人才。強(qiáng)化養(yǎng)老產(chǎn)品的智慧化設(shè)計(jì)，加強(qiáng)平臺(tái)的信息采集和分析，擴(kuò)大互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)管理方面的智能化運(yùn)用，促進(jìn)智慧養(yǎng)老智能技術(shù)的發(fā)展。作為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，既要注重養(yǎng)老科技產(chǎn)品的研發(fā)創(chuàng)新，不僅僅局限于智能手環(huán)等產(chǎn)品，還應(yīng)當(dāng)發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)的反饋機(jī)制，才能擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的有效供給。養(yǎng)老需求不斷變化，養(yǎng)老服務(wù)商更要堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新，優(yōu)化養(yǎng)老平臺(tái)的系統(tǒng)建設(shè)，增加服務(wù)產(chǎn)品的可操作性和適用性，基于高端科技的適老智慧產(chǎn)品設(shè)計(jì)以及高度集成的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。