于晶芝 王明新

1.四平市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局，13600;2.四平市中心醫(yī)院，13600

幾年來(lái)，筆者應(yīng)用外敷膏藥配合口服中藥湯劑的方法治療頸椎骨質(zhì)增生、腰椎骨質(zhì)增生，對(duì)改善其臨床癥狀效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 本組94例中，男60例，女34例;年齡最小者40歲，最大者74歲;頸椎骨質(zhì)增生52例，腰椎骨質(zhì)增生42例，病程最短者1年，最長(zhǎng)者20年。

1.2 頸椎骨質(zhì)增生中，到我科治療較多的是神經(jīng)根型，表現(xiàn)為頸部僵硬不適，酸痛或鈍痛，并可放射至枕部和上肢;;x－線所見(jiàn);頸椎曲度改變或椎間隙變窄，骨質(zhì)增生。腰椎骨質(zhì)增生多為逐漸加重癥狀，早期腰部僵硬，酸痛不適，活動(dòng)后可減輕，其發(fā)病與勞累及天氣變化有關(guān);伴有不同程度的活動(dòng)受限，重者出現(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀，以坐骨神經(jīng)痛在臨床上最為常見(jiàn)。

2 治療方法

2.1 膏藥:當(dāng)歸45g、細(xì)辛20g、肉桂30g、生地黃50g、白芷30g、干姜30g、烏頭50g。上藥混合用植物油煎熬去渣，加樟丹成膏，攤于紗布上，用時(shí)加熱熔化外敷于患處，隔日一次。

2.2 中藥湯劑以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減:黃芪40g、當(dāng)歸尾15g、赤芍15g、川芎10g、地龍15g、桃仁5g、頸椎骨質(zhì)增生中加何首烏15g;腰椎骨質(zhì)增生加威靈仙15g、牛膝15g，上藥文火水煎，日1劑，分2次早晚口服。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

經(jīng)治療后，臨床癥狀完全消失，能正常生活或工作，隨訪2年未復(fù)發(fā)者為痊愈，占54%;顯效:經(jīng)治療后，臨床癥狀明顯減輕，活動(dòng)后有輕度不適，1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)為顯效，占24%;好轉(zhuǎn):經(jīng)治療后，局部癥狀有所改善，但活動(dòng)后仍有反復(fù)者為好轉(zhuǎn)，占22%;無(wú)效:經(jīng)治療后，局部癥狀無(wú)改善的為無(wú)效。本組94例中全部有效。