李素云，孟星圻，王晉元

（南華大學(xué)衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院 應(yīng)用解剖與生殖醫(yī)學(xué)研究所，湖南 衡陽(yáng)421000）

我國(guó)高等院校學(xué)生因心理問(wèn)題引發(fā)的不良事故不斷增加,自傷自殺趨勢(shì)日漸上升,對(duì)高校學(xué)生心理問(wèn)題及早發(fā)現(xiàn)和引導(dǎo)成為目前高等教育亟待解決的重要難題［1］。2013年《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》（簡(jiǎn)稱(chēng)《精神衛(wèi)生法》）的頒布實(shí)施,建立了行之有效的干預(yù)制度,完善醫(yī)教結(jié)合體系迫在眉睫。高校管理者普遍將注意力放在如何提高資源利用效率,合理規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室資源增量布局方面,對(duì)高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)工作倦怠感的影響因素和相關(guān)解決對(duì)策缺乏認(rèn)識(shí)。在收集、分析問(wèn)卷資料的基礎(chǔ)上,本研究以工作倦怠感為理論基礎(chǔ),討論高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)工作倦怠感現(xiàn)狀,為形成教學(xué)全面、健康積極的實(shí)驗(yàn)室提供參考。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

本研究采用便利抽樣方法,選取2020年9月至11月在校的湖南省高校學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情、同意自愿參加本研究；②具有實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不具有實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)Kendall 的樣本量粗略估算方法,需樣本量不小于105 份,實(shí)際納入調(diào)查對(duì)象259 人。男性96 人,女性163 人；18 歲以下4 人,18—19 歲75 人,19—20歲118 人,20—21 歲44 人,21 歲以上18 人；每學(xué)期實(shí)驗(yàn)次數(shù)小于10 次者245 人,大于10次者14 人；有醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)者20 人,沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)者239 人；臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)163 人,護(hù)理專(zhuān)業(yè)17 人,藥學(xué)37 人,其他專(zhuān)業(yè)（麻醉、影像、口腔、預(yù)防等）42 人。

（二）研究方法

1.調(diào)查工具

通過(guò)查閱文獻(xiàn)并結(jié)合MBI-GS 職業(yè)倦怠量表及相關(guān)內(nèi)容自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容分為兩部分：①一般資料問(wèn)卷。②MBI-GS 職業(yè)倦怠量表,本研究采用Maslach 等編制,李超平等修訂的工作倦怠量表-通用版（MBI-GS）［2］,包括15 個(gè)條目,共分為3 個(gè)維度：情緒衰竭、去人格化和成就缺失。采用Likert 7 級(jí)評(píng)分法,從“從不”到“每天”分別計(jì)1—7 分,該維度得分=該維度總分/該維度條目數(shù)。1—3 分為輕度倦怠,3—5 分為中度倦怠,5—7 分為重度倦?。?］。

2.調(diào)查方法

查閱相關(guān)文獻(xiàn),設(shè)計(jì)一般資料問(wèn)卷。將問(wèn)卷內(nèi)容和MBI-GS 量表在“問(wèn)卷星”網(wǎng)站制作成電子問(wèn)卷,填寫(xiě)完畢提交問(wèn)卷傳回至后臺(tái)。共提交問(wèn)卷298 份,有效問(wèn)卷259 份,有效回收率86.91%。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 22.0 錄入并分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述,計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分比表示。采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)、單因素方差分析、多元線性回歸分析其影響因素,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

（一）高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)工作倦怠感現(xiàn)狀

研究結(jié)果顯示,高校學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)工作倦怠感得分率為40.86%,輕度倦怠的高校學(xué)生占56.37%,中度倦怠的高校學(xué)生占42.86%,重度倦怠的高校學(xué)生占0.77%,情緒衰竭維度的得分為2.20.98 分,去人格化維度的得分為1.860.98 分,成就缺失維度的得分為4.080.83 分。

（二）高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)工作倦怠感單因素分析

單因素分析顯示,性別、年齡、專(zhuān)業(yè)、是否獨(dú)立擔(dān)任實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人、有無(wú)醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)是影響高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)工作倦怠感的主要因素,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

（三）高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)工作倦怠感多因素分析

多因素分析顯示,性別、年齡、專(zhuān)業(yè)、是否獨(dú)立擔(dān)任實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人、有無(wú)醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)是影響高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)工作倦怠感的主要因素,結(jié)果是以高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)工作倦怠感得分應(yīng)變量,以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析（α 入＝0.05,α出＝0.10）,詳見(jiàn)表1。

表1 高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)工作倦怠感多元線性逐步回歸分析

三、討論

（一）高校學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)工作的情緒尚佳

研究發(fā)現(xiàn),高校學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)工作的情緒尚佳,在情緒衰竭維度的得分為2.2±0.98,顯示高校學(xué)生的情緒衰竭為輕度倦怠,這說(shuō)明大多數(shù)的高校學(xué)生在面對(duì)實(shí)驗(yàn)工作的時(shí)候,能采取比較平和的心態(tài)。

教師應(yīng)將目光更多地集中在小部分學(xué)生身上,給予耐心的開(kāi)導(dǎo),因材施教,根據(jù)高校學(xué)生的不同情況,安排不同的實(shí)驗(yàn)任務(wù),選擇不同的教育方式［4］。在發(fā)現(xiàn)高校學(xué)生在面對(duì)實(shí)驗(yàn)工作時(shí)出現(xiàn)情緒壓抑和低落等異常時(shí),及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)［5］。幫助高校學(xué)生減輕心理負(fù)擔(dān),正確地看待實(shí)驗(yàn)工作,輕松且高效地完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。

（二）高校學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)工作的去人格化較輕

研究顯示,高校學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)工作的去人格化維度得分率最低,為1.86±0.96,顯示高校學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)工作時(shí)的去人格化較輕。不過(guò),仍有近三成的高校學(xué)生對(duì)自己所做的實(shí)驗(yàn)工作感到無(wú)所謂。這提示實(shí)驗(yàn)室管理者以及高校實(shí)驗(yàn)課授課教師應(yīng)在學(xué)生開(kāi)始進(jìn)行實(shí)驗(yàn)工作前,需完成對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)工作意義的宣教,加強(qiáng)高校學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)工作的主人公意識(shí)。探究可能存在的機(jī)制對(duì)于年輕的高校學(xué)生來(lái)說(shuō)顯得尤為枯燥,這就更加需要實(shí)驗(yàn)室管理者以及高校實(shí)驗(yàn)課授課教師起一定的帶頭作用,在對(duì)待實(shí)驗(yàn)的態(tài)度上樹(shù)立正確的典范。

（三）高校學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)工作的成就感亟待加強(qiáng)

本研究顯示,高校學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)工作的成就感喪失得最多,為4.08±1.31,已經(jīng)達(dá)到中度衰竭的水平。高校學(xué)生對(duì)于自己的實(shí)驗(yàn)工作能力并不自信,這提示實(shí)驗(yàn)室管理者以及高校實(shí)驗(yàn)課授課教師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前的理論教育時(shí),應(yīng)多補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)工作意外處理的相關(guān)知識(shí),講解實(shí)驗(yàn)工作失敗的可能原因,采取鼓勵(lì)式教育,肯定高校學(xué)生在實(shí)驗(yàn)工作中取得的成就,提升高校學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)工作的信心。

（四）高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)工作倦怠感影響因素分析

研究結(jié)果顯示,性別、年齡、專(zhuān)業(yè)、是否獨(dú)立擔(dān)任實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人和有無(wú)相關(guān)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)是影響高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)工作倦怠感的主要因素,女同學(xué)和年齡大的高校學(xué)生更容易出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)工作倦怠感。這可能是因?yàn)榕詫?duì)待實(shí)驗(yàn)工作更感性,在實(shí)驗(yàn)工作出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),更容易對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)工作能力產(chǎn)生懷疑。

且有研究證明,女性的焦慮恐懼更難以消退［6］。年紀(jì)越大的高校學(xué)生越會(huì)考慮未來(lái)?yè)駱I(yè)等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,分散注意力在其他的事務(wù)中。來(lái)自臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)的學(xué)生比麻醉、影像、口腔專(zhuān)業(yè)的學(xué)生實(shí)驗(yàn)工作倦怠感更弱,這提示在面對(duì)不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生授課時(shí),教師應(yīng)根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),安排不同的實(shí)驗(yàn)工作,通過(guò)多樣性的教學(xué)模式來(lái)達(dá)到教學(xué)和人才培養(yǎng)的目的。

不獨(dú)立擔(dān)負(fù)實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人的高校學(xué)生和沒(méi)有醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的高校學(xué)生工作倦怠水平更高,可能是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)工作的負(fù)責(zé)人在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中會(huì)消耗更多的心力和熱情,更不容易產(chǎn)生對(duì)工作的倦怠［7］。已有研究表明,醫(yī)護(hù)人員是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體,所以在醫(yī)院實(shí)習(xí)的高校學(xué)生,更加能體會(huì)到實(shí)驗(yàn)工作與臨床工作的區(qū)別,也更加珍惜實(shí)驗(yàn)機(jī)會(huì),更不容易對(duì)實(shí)驗(yàn)工作產(chǎn)生倦怠感。