張 秘，唐 玲，唐 月，張雪鍵

（北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院1.針灸微創(chuàng)腫瘤科；4.脊柱手足外科，北京，100029；2.北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院護理部，北京，100078；3.北京市中醫(yī)護理能力提升工程辦公室，北京，100078）

新醫(yī)改形勢下中醫(yī)護理專業(yè)化發(fā)展面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，人才的建設和培養(yǎng)是學科發(fā)展的根基，是中醫(yī)護理事業(yè)的核心競爭力［1］。中醫(yī)醫(yī)院是繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要陣地，中醫(yī)護理工作則是體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面［2］。中醫(yī)護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和高質量的臨床護理服務離不開一支規(guī)模適宜、素質好、結構分布合理的中醫(yī)護理人才隊伍［3］。國家衛(wèi)生計生委《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》、北京市中醫(yī)管理局《北京市“十三五”中醫(yī)護理發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》等重要文件中指出，將護理人才培養(yǎng)列為重大工程項目。護士在職培訓是提高護士臨床實踐能力與專業(yè)素質的重要途徑［4］。相關研究［5］報道有88.85%的中醫(yī)醫(yī)院護理部主任認為師資匱乏是中醫(yī)護理培訓工作中遇到的主要問題。為進一步加強中醫(yī)護理師資隊伍建設，加強中醫(yī)護理人才培養(yǎng)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，北京市中醫(yī)護理能力提升工程辦公室開展了中醫(yī)護理培訓師培養(yǎng)項目，開展中醫(yī)護理管理人才培訓和中醫(yī)護理技術專業(yè)人才培訓，創(chuàng)新中醫(yī)護理人才培養(yǎng)機制，探索中醫(yī)護理人才培養(yǎng)模式。

1 北京市中醫(yī)護理培訓師培養(yǎng)項目簡介

2017年北京市中醫(yī)管理局及北京市中醫(yī)護理能力提升工程辦公室通過開展“北京市百名中醫(yī)護理培訓師培養(yǎng)項目”，并結合管理學院專業(yè)化管理的資源優(yōu)勢，打造出了一支“技術好、教學好、管理好”的中醫(yī)護理培訓師隊伍。北京市百名中醫(yī)護理培訓師培養(yǎng)項目包含中醫(yī)護理管理培訓師培養(yǎng)、中醫(yī)護理專業(yè)培訓師培養(yǎng)兩個子項目。

1.1 中醫(yī)護理管理培訓師培養(yǎng)

1.1.1 中醫(yī)護理管理培訓師的遴選標準：北京市二級及以上的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)院等醫(yī)院的護理管理者，包括護理主管院長、護理部主任、護理部副主任等。

1.1.2 中醫(yī)護理管理培訓師培養(yǎng)流程：培養(yǎng)流程包括集中培訓、課程申報、實踐指導、學員實踐及資質認定，內容如下：①集中培訓：申報對象全脫產學習相關理論知識學習，學習內容包含建立高效護理團隊、情景領導、有效溝通及患者投訴處理，完成培訓后取得“中醫(yī)護理管理高級培訓班結業(yè)證書”。②課程申報：由學員申報課程，從所學的三門課程（建立高效護理團隊、情景領導、有效溝通及患者投訴處理）中選擇其中一門課程進行申報。③實踐指導：由專業(yè)管理學院提供課件及教案，并由專業(yè)培訓師進行輔導。④學員實踐：由學員在本人所在單位進行試講，并進行全程錄像，并上傳相關資料至北京市中醫(yī)護理能力提升工程辦公室。⑤資質認定：由管理學院、北京市中醫(yī)護理能力提升工程辦公室組織相關專家對學員實踐錄像進行初評，再由北京市中醫(yī)管理局組織專家進行現(xiàn)場評定，認定資質，發(fā)放證書。

1.1.3 中醫(yī)護理管理培訓師培訓內容：依據不同層次的護理管理人員（護士長、科護士長、護理部主任）所需的護理管理技能，組織中醫(yī)醫(yī)院護理管理能力初級培訓班及高級培訓班。初級培訓班由北京市中醫(yī)護理管理培訓師及專業(yè)培訓師進行授課，高級培訓班均由高級專業(yè)培訓師進行授課。課程內容涵蓋《建立高效護理團隊》《情境領導》《績效管理》等，共開展護理管理培訓班2期，培訓120余位護理管理者，創(chuàng)新管理思路，提升管理能力，拓寬管理視野。

1.2 中醫(yī)護理專業(yè)培訓師培養(yǎng)

1.2.1 建立中醫(yī)護理專業(yè)培訓師工作室：工作室入選標準是擇優(yōu)而設，中醫(yī)護理特色技術優(yōu)勢顯著，并在全市處于領先水平，具有一定影響力。經過全市范圍內遴選，目前已成立了2個中醫(yī)護理專業(yè)培訓師工作室：中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院“中醫(yī)五行音樂療法護理培訓師工作室”和首都醫(yī)科大學附屬北京醫(yī)院“中醫(yī)外治法護理培訓師工作室”。北京市中醫(yī)管理局每年給予固定經費用于該工作室建設和發(fā)展。各工作室由一家機構負責，多家機構參與，做到資源共享、合作共建。工作室承擔全市各層級中醫(yī)護理人員的培訓任務，實行層級培訓。

1.2.2 中醫(yī)護理專業(yè)培訓師遴選條件：中醫(yī)護理專業(yè)培訓師工作室工作的護理人員應熱愛中醫(yī)護理事業(yè)，專科水平高，技術精湛，潛心研究，學術領先，具備教學能力、科研創(chuàng)新能力、國際交流能力等能力。

1.2.3 開展中醫(yī)護理專業(yè)培訓師培訓：國家中醫(yī)藥管理局和北京市中醫(yī)管理局高度重視中醫(yī)特色技術的傳承和發(fā)展工作，授予中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院“中醫(yī)五行音樂療法的培訓基地”［6］，批準中醫(yī)五行音樂療法作為國家中醫(yī)藥管理局全國護理骨干人才培訓項目和北京市中醫(yī)管理局首批中醫(yī)護理骨干人才培訓項目?！爸嗅t(yī)五行音樂療法的培訓基地”承擔了國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)護理骨干人才培訓項目和北京市中醫(yī)藥管理局首批護理骨干人才培養(yǎng)項目?！爸嗅t(yī)外治法護理培訓師工作室”承擔北京市中醫(yī)藥管理局首批護理骨人才培養(yǎng)項目。3年期間共培養(yǎng)中醫(yī)護理骨干人才200余人。

2 效果評價

經過3年的探索與實踐，形成了中醫(yī)護理培訓師工作室標準化中醫(yī)護理教學路徑，全面提升了中醫(yī)護理核心競爭力，有效促進了?？浦嗅t(yī)護理能力和專業(yè)技能的提高。中醫(yī)護理培訓師工作室是中醫(yī)護理培訓師開展工作的服務平臺，能夠有效促進中醫(yī)護理技術傳承與創(chuàng)新，培養(yǎng)臨床實用型人才。見圖1。

圖1 中醫(yī)護理培訓師培訓路徑

3 討論

3.1 加強中醫(yī)醫(yī)院護理管理人才培養(yǎng)，促進醫(yī)院發(fā)展

中醫(yī)護理是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分。開展“北京市百名中醫(yī)護理培訓師培養(yǎng)項目”是為了加快北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護理管理隊伍建設，促進北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護理管理的科學化、專業(yè)化和精細化水平，提高廣大護理管理者的領導力。護士長是醫(yī)院管理工作的基層力量和主力軍，醫(yī)院護理質量和科室發(fā)展建設和護士長的管理工作密不可分，一名優(yōu)秀的護士長能通過個人魅力、自身品德和管理技巧來提升護理團隊的整體素質［7］。護理管理者應緊跟當前醫(yī)療服務發(fā)展形式，進一步提升護理管理品質，不斷加強中醫(yī)醫(yī)院護理管理隊伍建設。

3.2 建立培訓師人才培養(yǎng)機制，培訓更具針對性和有效性

目前，中醫(yī)護理人才培養(yǎng)模式基本是參照或模仿西醫(yī)護理教育體系，在課程設置、教材建設、教學方法、繼續(xù)教育等方面并未突出中醫(yī)護理特色［8］。為了使中醫(yī)護理能夠充分地發(fā)揮其特色和優(yōu)勢，促進中醫(yī)護理人才隊伍專業(yè)化、規(guī)范化、終身化的整體培養(yǎng)，力求將中醫(yī)護理人才培養(yǎng)成集中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)操作技能、科研能力于一身的中醫(yī)專科護士［9］，培訓師需要能夠結合醫(yī)療發(fā)展、醫(yī)院需求、技術進步和行業(yè)要求，運用現(xiàn)代培訓理念和手段，策劃開發(fā)培訓項目，制定實施培訓計劃，并從事培訓管理和教學活動。培訓師根據具體培訓方向分為管理方向和專業(yè)方向，根據學員不同需求，完善課程培養(yǎng)體系，突出中醫(yī)護理特色，在技能方面，著重于中醫(yī)護理辨證施護思維能力和臨床實踐能力的培養(yǎng)和訓練，在思想方面則注重人文素質和醫(yī)德的教育［10］，滿足臨床需求，提高培訓質量，培訓更具針對性和有效性。

3.2 建立培訓師人才培養(yǎng)機制，拓寬護理職業(yè)生涯

進入21世紀以來，護士職業(yè)生涯管理已成為醫(yī)院人力資源管理中最大的挑戰(zhàn)，護理管理者非常有必要為護士提供多重職業(yè)生涯晉升路線，重視護士臨床實踐能力和綜合素質的培養(yǎng)［11］，幫助護士突破職業(yè)生涯發(fā)展的瓶頸。建立內部培訓師隊伍，可以成為護理人員實現(xiàn)職業(yè)生涯發(fā)展的一種嶄新的平臺，有利于其實現(xiàn)自我價值，提高對工作的積極性和對醫(yī)院的認可度。也有利于快速而有效地推進醫(yī)院中醫(yī)護理人才隊伍的建設。