石力

很多人在體檢時(shí)有這樣的疑惑——為什么測(cè)視力用的都是E表。的確，各國字母多種多樣，常用漢字也有幾千個(gè)，為什么我國視力表單單選中了E呢？

其實(shí)，除了E表外，還有其他的視力表。美國用的“Snellen chart”是最初版本的視力表，由各種拉丁字母組成，但對(duì)于很多不認(rèn)識(shí)字母的人就不適用了。

日本用的是C表（蘭德特環(huán)行視力表），看上去像有缺口的圓圈。這種表有8個(gè)開口方向，識(shí)別難度較大。

我國視力表研究始于20世紀(jì)50年代，在借鑒外國經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，也積極進(jìn)行了自主創(chuàng)新。

1952年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆大會(huì)正式通過并開始使用我國標(biāo)準(zhǔn)視力表。該表參照《國際視力表》的1分視角、5米距等標(biāo)準(zhǔn)，將視標(biāo)改為中劃縮短的E形。此后，國內(nèi)的視力表均是在此基礎(chǔ)上改動(dòng)的。1955年，溫州醫(yī)學(xué)院繆天榮教授提出間插視力表，維持0.1及1.0不變，其間按照一定的增率插入8行視標(biāo)。經(jīng)過多次改進(jìn)，1958年，他正式發(fā)表了“對(duì)數(shù)視力表”（又稱“五分制視力表”），使我國視力表的研制進(jìn)入世界領(lǐng)先的行列。該表將視力分成5個(gè)等級(jí)，采用三橫等長的正方形“E”字作為視標(biāo)，共14行，經(jīng)科學(xué)設(shè)計(jì)，大小增率均勻。該表既具備視力檢查的科學(xué)性，也使檢查結(jié)果的記錄和統(tǒng)計(jì)更為方便。此后，繆氏對(duì)數(shù)視力表在實(shí)踐中得到國內(nèi)外專家學(xué)者認(rèn)可。1990年，衛(wèi)生部批準(zhǔn)全面推廣應(yīng)用該視力表，并確定其為國家標(biāo)準(zhǔn)GB11533-1989。

我國的E表適用于無法順利閱讀拉丁字母的人群，同時(shí)適用于母語不使用字母表的人群。視力表不使用漢字也是有原因的，如果使用漢字，那不識(shí)字的兒童則無法通過視力測(cè)試。字母E有個(gè)明顯的開口，在測(cè)視力時(shí)，醫(yī)師只要詢問開口的方向就可以了。除了上述使用方面的優(yōu)勢(shì)外，E表還有一定的科學(xué)道理。

無論什么視力表，都是根據(jù)視角原理而設(shè)計(jì)的。恰巧E這個(gè)字母具有一定的柵格結(jié)構(gòu)，它的每一個(gè)筆畫和空隙都是正方形的五分之一，也就是說，E符合嚴(yán)格的視角分辨率設(shè)計(jì)意義。簡單講，人在看不清的情況下，很難蒙對(duì)E的朝向。而且，E的柵格結(jié)構(gòu)對(duì)于測(cè)散光也有點(diǎn)幫助。如果你能分清楚左右E，但分不清上下E，那就可以合理地懷疑你有一定度數(shù)的散光。

由此看來，E這個(gè)字母還真是難得的神奇字母。那么，視力值是怎么算出來的呢？

我國采用的視力測(cè)算公式是V=1/a。其中a表示視角，也就是說，視力是視角的倒數(shù)。而視力表上E的大小是很有講究的。一般情況下，只要乖乖站在離視力表5米遠(yuǎn)的地方就行，視力都已經(jīng)算好了，就是E右邊的數(shù)字。

如今，隨著科技的進(jìn)步，視力表也暴露出局限性，如檢測(cè)速度慢、只能測(cè)屈光度數(shù)、很難查出其他視力問題，而且更依賴于驗(yàn)光師的水平和經(jīng)驗(yàn)。目前，大部分驗(yàn)光配鏡中心已對(duì)傳統(tǒng)視力表進(jìn)行了升級(jí)，走入以電腦驗(yàn)光儀、綜合驗(yàn)光儀等為代表的新時(shí)代，不僅可以更簡單快速、自動(dòng)化地測(cè)量雙眼度數(shù)，而且能通過融像檢查、眼位檢查、調(diào)節(jié)幅度檢查等看是否有斜視、弱視、視疲勞等視功能問題。未來視力表會(huì)變成什么樣，還會(huì)不會(huì)由E主宰？這恐怕沒人能說得清。不過其最終目的都是有利于便捷地檢測(cè)視力，讓人們擁有更好的視健康。

責(zé)編/斌子