錢琦

“醫(yī)生，我腰疼還有些麻，要不要做牽引？”“我的腰總是又酸、又脹、又疼，是不是腰椎間盤突出了？”生活中，很多人都有腰痛的煩惱。但要注意，引起腰痛的病因很多，有的休息或保守治療即可緩解，有的則需盡早手術。只有辨別腰痛的不同原因，才能對應治療。因此，在病因不明的情況下，少做經(jīng)驗性治療，而牽引更不能隨意做。

腰肌勞損：按壓有痛感。在公司坐著忙碌了一天，或是開了一天車，也可能是帶了一天的孩子，然后感到腰酸背痛，不由自主地用手捶捶腰，就會感覺舒服些，這些都是腰部肌肉痙攣或腰肌勞損的表現(xiàn)。腰肌勞損也常見于急性的損傷，如鍛煉過度、搬運重物。如果感覺腰疼，而且能摸到，按壓時有疼痛感，往往就可能是腰肌勞損。腰肌勞損有勞累后加重、休息后緩解的特點，且疼痛會隨氣候變化或勞累程度強弱而變化，時輕時重。

腰椎間盤突出癥：腰痛伴下肢放射痛。伴有腿痛的腰痛是什么原因引起的？腰椎間盤突出癥多是罪魁禍首。腰椎間盤突出癥先出現(xiàn)的癥狀往往是腰痛，然后可能單側或者雙側的臀部會出現(xiàn)疼痛、發(fā)緊等不舒服的感覺，這些癥狀在彎腰或者負重的時候會明顯一些，在臥床休息后會減輕。進一步發(fā)展，突出的腰椎間盤壓迫到神經(jīng)，患者會感到大腿、小腿或足部的一條區(qū)域的“串痛”和麻木。具體情況還需要去正規(guī)醫(yī)院做相關檢查后，由專業(yè)醫(yī)生給予診斷和治療。

骨質(zhì)疏松癥：腰背痛，肌肉痙攣。我們都知道骨質(zhì)疏松容易導致骨折，但它也容易引起腰背疼痛。如果你持續(xù)出現(xiàn)腰背部疼痛、后背酸痛、有沉重感等癥狀，并且同時出現(xiàn)輕微的駝背表現(xiàn)，時常抽筋，那么就要警惕是骨質(zhì)疏松癥引起的腰背痛，應盡早到正規(guī)醫(yī)院進行骨密度檢查。

強直性脊柱炎：早起痛，活動后減輕。強直性脊柱炎好發(fā)于年輕男性，多在10～40歲。年輕人如有腰背臀部疼痛，尤其是晨起或久坐起立時腰部疼痛或僵硬，但活動后減輕，切不可單純認為是疲勞造成的，不排除強直性脊柱炎的可能?？傻秸?guī)醫(yī)院就診，做到早診斷、早治療。

此外，結核或骨髓炎、纖維織炎、筋膜炎等，也可造成腰痛。主要表現(xiàn)為：一早醒來時最痛，經(jīng)過活動后，疼痛的癥狀反而減輕或消失。因為一個晚上沒活動，新陳代謝所產(chǎn)生的廢料堆積在局部組織，刺激疼痛神經(jīng)而引起腰背酸痛，經(jīng)過活動后血液循環(huán)增加，將這些廢料帶走，因而疼痛減輕。

此外，如果夜深人靜之際，突然從夢中痛醒，那么這樣的腰痛也許就是在提示癌癥。癌癥可能是原發(fā)性的也可能是轉(zhuǎn)移性的，良性骨腫瘤通常不會引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛當中最劇烈的。它的特點是靜止痛，越是安靜越是疼痛，活動開了，疼痛反而減輕。同時，骨癌還有個特征，那就是在疼痛處輕輕敲擊的話，疼痛會加劇。

其他器官疾病引起的腰痛，也需要引起我們的重視。比如，泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎結石、女性的婦科炎癥、盆腔腫瘤等都會引起腰痛。這些腰痛不會隨著活動的增加而加劇，也不會隨著休息的增加而消失，沒有時段之分。只有解決了器官本身的疾病，才會解決腰痛的癥狀。

腰痛，很多人的第一反應是：腰突了，找個診所做下推拿或牽引。但要提醒大家的是，并不是所有腰椎間盤突出癥患者都適用牽引療法，隨意推拿、牽引甚至可能導致癱瘓。脊柱牽引的適用情況并不是很廣泛，某些輕中度的腰椎間盤突出癥、脊柱小關節(jié)紊亂、積勞性的肌肉勞損，可在專科醫(yī)生指導下，進行適當?shù)臓恳懑煟徑獍Y狀。

下面是應對腰痛的3個小建議：

1.首先要保持正確的坐姿，比如，坐在電腦前，腰要挺起來，后腰部墊一個小靠墊?！八笔降淖?，對腰椎損傷很大。

2.平躺時可在腿部墊個枕頭，如果是側身睡覺的話，枕頭夾在兩腿之間。這樣，有助于保持脊柱的生理弧度。

3.堅持鍛煉，最好是游泳和爬行。這兩個運動姿勢腰椎不受力，既能讓腰椎得到休息，又能對全身肌肉起到鍛煉作用。

（編輯 文鳳 見習編輯 王凡）