王金金

（甘肅省武威市涼州區(qū)羊下壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 武威 733000）

0 引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)物質(zhì)生活水平的不斷發(fā)展，我國(guó)許多人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變，越來(lái)越多的人開(kāi)始出現(xiàn)一些慢性疾病，身體健康狀態(tài)相對(duì)處于一種亞健康狀態(tài)[1]。越來(lái)越多的人對(duì)基層醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)及護(hù)理服務(wù)要求越來(lái)越高，基層醫(yī)院對(duì)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中居住的人們來(lái)說(shuō)，對(duì)人們的疾病控制及治療起到了重要的作用。因此，在基層醫(yī)院中，整體提高患者的治療效果更應(yīng)該把握住在基層醫(yī)院中的臨床護(hù)理措施，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層醫(yī)院的重要組成部分，承載著重要的責(zé)任。近幾年來(lái)，全科護(hù)理服務(wù)措施隨著時(shí)代的發(fā)展而逐漸興盛起來(lái)，在臨床上也已經(jīng)得到了廣泛的傳播和使用，并且，在我國(guó)許多醫(yī)院中已經(jīng)被廣泛使用起來(lái)[2-3]?；诖耍瑸榱诉M(jìn)一步探討全科護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院中應(yīng)用的效果，本次研究報(bào)告抽取我院的80 例患者進(jìn)行研究，并對(duì)其實(shí)施全科護(hù)理服務(wù)措施后的效果展開(kāi)分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年5 月至2019 年5 月于本院進(jìn)行治療的患者共80 例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分成兩組，給予前40 例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的設(shè)為常規(guī)組，給予后40 例患者實(shí)施全科護(hù)理服務(wù)的設(shè)為研究組，常規(guī)組患者中男16 例，女24 例，年齡在35～80 歲，平均（45.86±3.68）歲，體重為51.36～80.25kg，平均（62.15±2.32）kg。研究組患者男18 例，女22 例，年齡在33～75 歲，平均（46.18±2.85）歲，體重在51.88～79.69kg，平均（61.58±2.39）kg。兩組患者的一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 組間的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）組間的納入標(biāo)準(zhǔn)：此次研究的對(duì)象均是在知情的前提下，簽約知情協(xié)議，并自愿加入此次研究。此次研究對(duì)象中均醫(yī)院審核批準(zhǔn)同意。此次研究對(duì)象中均能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

（2）組間的排除標(biāo)準(zhǔn)：排除此次對(duì)象中存在嚴(yán)重意識(shí)障礙的。排除此次研究對(duì)象中不能完全配合的。排除此次研究對(duì)象中有嚴(yán)重精神疾病的。

1.3 護(hù)理方法

（1）常規(guī)組患者的措施為常規(guī)護(hù)理措施，即在患者入院治療后，對(duì)患者機(jī)械能常規(guī)的用藥指導(dǎo)、對(duì)癥治療、健康教育等。

（2）研究組患者的措施為全科護(hù)理服務(wù)措施，具體：①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)：由于基層醫(yī)院內(nèi)收治的患者人數(shù)較多，疾病種類(lèi)較為復(fù)雜，這對(duì)基層醫(yī)院的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，要具備相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技能，醫(yī)院內(nèi)部可定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)相關(guān)的各個(gè)疾病種類(lèi)的特點(diǎn)和表現(xiàn)，提高護(hù)理人員的相關(guān)技能和操作水平。加強(qiáng)護(hù)理人員遇到異常自主處理疾病的能力，及時(shí)觀察到病情的相對(duì)變化[4]。②對(duì)患者的健康宣傳教育：對(duì)患者，護(hù)理人員可依據(jù)患者的具體情況，向患者講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，告知患者相應(yīng)的治療措施及注意事項(xiàng)等，如患者出現(xiàn)相關(guān)的病情變化，護(hù)理人員可告知患者家屬，讓家屬能夠隨時(shí)掌握和了解患者的情況，取得患者及家屬對(duì)治療和護(hù)理的配合，改善患者的治療效果。③心理干預(yù)措施：對(duì)于基層醫(yī)院的患者來(lái)說(shuō)，相對(duì)生活在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的較多，其經(jīng)濟(jì)及家庭并不十分富裕，患者在住院期間，不僅需要擔(dān)心自己的病情，還用承受著家庭和經(jīng)濟(jì)上的壓力，嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)，從而耽誤患者的治療效果。這時(shí)，護(hù)理人員需要與患者主動(dòng)進(jìn)行交流，將具體病情和醫(yī)療費(fèi)用向患者告知，使患者能夠重新樹(shù)立治療疾病的積極性，從而保證患者擁有一個(gè)良好的心態(tài)去面對(duì)治療。④對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范，近幾年來(lái)，我國(guó)對(duì)護(hù)理方面的人才要求越來(lái)越高，但是護(hù)理人員在我國(guó)的需求量較大，導(dǎo)致護(hù)理人才出現(xiàn)稀缺的情況，尤其是對(duì)于基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員的數(shù)量更為稀少，這就要求管理人員對(duì)護(hù)理人員的排班進(jìn)行合理安排，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)劃，做好和醫(yī)生的配合，嚴(yán)格書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，并遵循醫(yī)囑做好對(duì)患者的護(hù)理。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析，均由我院自行研制的有關(guān)滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量的問(wèn)卷，有專(zhuān)業(yè)人員發(fā)放于患者手中進(jìn)行評(píng)估，其中滿(mǎn)意度可分為：非常滿(mǎn)意；比較滿(mǎn)意；不滿(mǎn)意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意/總?cè)藬?shù)；而護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估內(nèi)容主要包括住院環(huán)境、護(hù)士行為舉止、病房管理、操作技能四個(gè)方面，每項(xiàng)20 分，總分80 分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者對(duì)基層醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理工作的滿(mǎn)意度越高。兩組患者的護(hù)患糾紛及護(hù)理意外發(fā)生率情況進(jìn)行評(píng)估，其發(fā)生率越低，說(shuō)明患者的護(hù)理效果越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS 17.0 版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)型指標(biāo)則采取例數(shù)（n，%）來(lái)進(jìn)行表示、再通過(guò)χ2的方式進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)，計(jì)量型的指標(biāo)方面采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)（）進(jìn)行描述，如果P ＜0.05，則兩組結(jié)果之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的滿(mǎn)意度情況

研究組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度對(duì)比常規(guī)組更高，P ＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿(mǎn)意度情況對(duì)比[n（%）]

2.2 護(hù)理質(zhì)量水平情況

研究組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高，P ＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理質(zhì)量水平情況（，分）

表2 護(hù)理質(zhì)量水平情況（，分）

2.3 護(hù)患糾紛情況及護(hù)理意外發(fā)生率

研究組患者護(hù)患糾紛及護(hù)理意外發(fā)生率更低，P ＜0.05，見(jiàn)表3。

表3 護(hù)患糾紛級(jí)護(hù)理意外發(fā)生率[n（%）]

3 討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院的護(hù)理模式也在不斷更新，常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足患者的一些需求，導(dǎo)致經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，這種情況會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量。而對(duì)于基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這種情況可能會(huì)對(duì)比其他機(jī)構(gòu)有更多的發(fā)生幾率，由于綜合內(nèi)科在基層醫(yī)院中屬于一個(gè)比較大的科室，患者也相對(duì)較多，病情具有多樣性的特征，這對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，對(duì)患者的護(hù)理工作具備一定的復(fù)雜性和困難性[5-6]?；鶎俞t(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量水平對(duì)基層醫(yī)院的整體治療效果有著直接的影響，由于傳統(tǒng)的護(hù)理措施中護(hù)理重點(diǎn)主要集中對(duì)患者的治療上，而忽略了患者的心理及生活。全科護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，在基層醫(yī)院中發(fā)揮著重要的作用。全科護(hù)理措施的出現(xiàn)，能夠進(jìn)一步抬高基層醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量及治療效果，為基層醫(yī)院的發(fā)展起到了關(guān)鍵性作用[7-8]。本次研究報(bào)告中結(jié)合兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛及護(hù)理意外發(fā)生率進(jìn)行分析，研究組患者的以上指標(biāo)均更優(yōu)于常規(guī)組，P ＜0.05。

綜上所述，對(duì)基層醫(yī)院中的臨床護(hù)理中，加入全科護(hù)理服務(wù)措施后，不僅升高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，還改善了基層醫(yī)院內(nèi)護(hù)理的綜合質(zhì)量水平，從而降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，減少護(hù)理意外和差錯(cuò)，均能夠幫助患者提高臨床治療效果，值得推廣和提倡。