湯冉

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250000）

0 引言

小兒高熱是臨床兒科常見的疾病，會使患兒出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，如嘔吐、精神倦怠、面色發(fā)黃等，對患兒的身體健康有著極大不良影響，嚴重時甚至?xí)绊懟純旱纳L發(fā)育，危害極大[1]。目前臨床對該疾病主要采用藥物進行治療，目的在于降低患兒的體溫，緩解其臨床癥狀，對乙酰氨基酚與布洛芬混懸液是臨床應(yīng)用較為廣泛的兩種藥物，均具有一定效果，為分析兩種藥物治療小兒高熱的具體效果。本文選取我院接受治療的128 例小兒高熱患兒展開比照研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年11 月至2020 年9 月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院接收的小兒高熱患兒納入研究。利用隨機數(shù)字表法展開分組，即對照組、實驗組，二者的樣本量一致，其資料數(shù)據(jù)詳細情況如表1 所示，相互比照結(jié)果顯示二者之間存在的差異均不顯著（P ＞0.05）。

表1 具體一般資料及差異

1.2 方法

兩組患兒均接受常規(guī)治療，根據(jù)患兒的臨床癥狀，給予其物理降溫、抗生素藥物、改善水電解質(zhì)失衡等。

于上述基礎(chǔ)上給予對照組患兒對乙酰氨基酚（商品名：百服嚀乙酰氨基酚溶液，批準文號：國藥準字H31022897，生產(chǎn)企業(yè)：上海強生制藥有限公司），口服，3 次/d，劑量為10mL/kg。

實驗組患兒則使用布洛芬混懸液（商品名：美林布洛芬混懸液，批準文號：國藥準字H19991011，生產(chǎn)企業(yè)：上海強生制藥有限公司），口服，3 次/d，劑量為10mL/kg。連續(xù)口服5 天。

1.3 評價標準

①治療效果。于七天后對療效進行評估[2]：患兒的嘔吐、面部發(fā)黃等臨床癥狀均顯著緩解或消失，其體溫降低大于2℃或恢復(fù)正常，判定為顯效；患兒的嘔吐、面部發(fā)黃等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，其體溫降低小于2℃且沒有達到正常范圍，判定為好轉(zhuǎn)；患兒的嘔吐、面部發(fā)黃等臨床癥狀沒有變化或加重，體溫升高或沒有變化，判定為無效。②不良反應(yīng)情況。記錄兩組患兒七天治療中發(fā)生的所有不良反應(yīng)并計算總發(fā)生率。③體溫情況。測量兩組患兒治療后不同階段的溫度，包含：治療后一小時、治療后兩小時與治療后三小時。④住院時間。將兩組患兒的住院時間進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取22.0 版本SPSS 統(tǒng)計學(xué)軟件驗算對比數(shù)據(jù)，定性資料采取χ2檢驗，形式是[n（%）]。計量資料采取t檢驗，形式是（）。P ＜0.05 則表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

療效測評詳情如表2 所示，實驗組患兒的治療總有效率顯著高于對照組（P ＜0.05）。

表2 具體療效與對比結(jié)果[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)情況

表3 為不良反應(yīng)發(fā)生詳情，實驗組患兒的不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于對照組（P ＜0.05）。

表3 不良反應(yīng)詳情與對比結(jié)果[n（%）]

2.3 體溫情況

兩組患兒治療后不同階段的體溫測量結(jié)果見表4 中內(nèi)容，實驗組患兒不同階段的體溫均顯著低于對照組（P ＜0.05）。

表4 不同階段的體溫測量結(jié)果及差異（，℃）

表4 不同階段的體溫測量結(jié)果及差異（，℃）

2.4 住院時間

對照組患兒的住院時間為（4.84±1.27）天，實驗組患兒的住院時間為（3.41±1.20）天。兩組患兒的住院時間進行對比，提示實驗組患兒更低，存在很大差異（t=6.5474，P ＜0.05）。

3 討論

小兒高熱是一種常見癥狀，是指患兒的體溫超過正常值（37.4℃）的一種情況，過敏、急性傳染病、驚厥等疾病均會導(dǎo)致小兒高熱，輕度高熱會提高患兒的抗感染能力，但若患兒的體溫過高或高熱時間過長，則會增加患兒機體營養(yǎng)代謝，降低其消化酶活力，對其生長發(fā)育與身體健康產(chǎn)生不良影響。

小兒高熱的病因較多，如病毒感染、細菌感染、散熱障礙、結(jié)締組織疾病等，近些年該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)增加趨勢，對患兒及其家庭造成很大不良影響。對于小兒高熱患兒，藥物是治療該疾病的主要措施，對乙酰氨基酚能夠?qū)純旱南虑鹉X體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺合成酶起到抑制作用，可使前列腺素E1、組胺、緩釋肽等分泌與合成減少，進而起到降溫的效果，但該藥物的降溫作用較差，作用時間較短，同時部分患兒在服用該藥物后會出現(xiàn)嘔吐、惡心、皮疹、血小板較少、出汗等情況，不僅會對治療效果造成影響，同時由于小兒患兒的耐受性差，其痛苦增加，甚至?xí)咕苤委焄3]。布洛芬混懸液能夠?qū)η傲邢偎谽2 的分泌與生成起到抑制作用來達到降溫目的，還能夠刺激患兒產(chǎn)生黑細胞刺激素、垂體后葉血管加壓素等制冷源，進一步起到降溫作用。此外該藥物還具有抗感染效果，能夠使抗炎反應(yīng)與炎癥反應(yīng)平衡，不僅能夠使患兒的體溫降低，同時還具有止痛作用[4-5]。為分析對小兒高熱使用對乙酰氨基酚和布洛芬混懸液治療具體效果及差異而展開研究，結(jié)果顯示，與對照組組患兒相比，實驗組患兒的體溫水平、住院時間及不良反應(yīng)總發(fā)生率均更低，其治療總有效率更高，存在差異均顯著（P ＜0.05）。上述結(jié)果與潘奇峰[6]的研究結(jié)果類似，證實了相比于對乙酰氨基酚，布洛芬混懸液可更好地降低小兒高熱患兒的體溫，能夠緩解患兒的臨床癥狀，有利于患兒早日康復(fù)出院，其有效性得到證明，同時能夠其出現(xiàn)不良反應(yīng)的機率更低，證實了布洛芬混懸液治療的安全性高于乙酰氨基酚。

綜上所述，相比于對乙酰氨基酚，對小兒高熱使用布洛芬混懸液治療的效果更加理想，有效降低并控制患兒的體溫，同時其用藥安全性更高，可減少不良反應(yīng)發(fā)生機率，能夠促進患兒早日康復(fù)出院，具有推廣價值。