黃愛(ài)梅

（深圳市福田區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳 518000）

0 引言

母嬰保健是產(chǎn)科護(hù)理的重要內(nèi)容，主要是針對(duì)胎教、分娩、育兒知識(shí)、母乳喂養(yǎng)、母嬰健康等各方面開(kāi)展健康教育工作，母嬰保健的效果將直接關(guān)系著家庭的和睦、社會(huì)的穩(wěn)定、新生兒的健康成長(zhǎng)[1]。但縱觀目前的產(chǎn)科護(hù)理，母嬰保健宣教工作的開(kāi)展并不十分順利，產(chǎn)婦普遍缺乏保健知識(shí)。信息時(shí)代，產(chǎn)科健康宣教的形式也發(fā)生了巨大變化，微信是一種集語(yǔ)音、文字、視頻、圖片于一體的社交軟件[2]，深受當(dāng)今“90”后這一婚育主體的青睞，同時(shí)也是日常生活、工作中不可或缺的社交工具。充分利用微信平臺(tái)開(kāi)展產(chǎn)科母嬰保健的宣教工作，是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是符合廣大年輕產(chǎn)婦需求的一種教育形式。本文探討了微信群在產(chǎn)科延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與研究的80 例產(chǎn)婦全部選自2018 年12月至2019 年12 月，所有產(chǎn)婦均身心健康，有良好的教育背景，能夠熟練使用智能手機(jī)，無(wú)妊娠期并發(fā)癥。排除精神疾病、文盲、視覺(jué)障礙、意識(shí)障礙、交流和認(rèn)知障礙者。對(duì)照組40 例，年齡20～37 歲，平均（29.64±1.57）歲；學(xué)歷水平：初中5 例、高中或中專19 例、大專及以上16 例；其中初產(chǎn)婦30 例、經(jīng)產(chǎn)婦10 例。觀察組40 例，年齡21～37 歲，平均（28.94±1.39）歲；學(xué)歷水平：初中6 例、高中或中專20 例、大專及以上14 例；其中初產(chǎn)婦28 例、經(jīng)產(chǎn)婦12 例。兩組產(chǎn)婦的個(gè)人資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：向產(chǎn)婦發(fā)放書面健康資料，為產(chǎn)婦建立個(gè)人電子檔案，按時(shí)進(jìn)行電話隨訪，了解母嬰狀況，給予產(chǎn)婦針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

在此基礎(chǔ)上，為觀察組產(chǎn)婦建立微信群，由4名護(hù)理人員共同管理群消息。微信群的主要功能包括：通過(guò)語(yǔ)音、文字、圖片、視頻等形式定期推送母嬰保健知識(shí)；帶頭聊天，促進(jìn)產(chǎn)婦之間的交流和互動(dòng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在群內(nèi)分享日常生活的照片、視頻、喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)、育兒經(jīng)驗(yàn)等。通過(guò)定期的提問(wèn)了解產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，提問(wèn)內(nèi)容主要集中在兩個(gè)方面[3]：第一，母乳喂養(yǎng)知識(shí)、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、正確的擠奶方式、母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)、常見(jiàn)問(wèn)題以及處理方式。第二，早教的具體含義、新生兒的生理和心理特點(diǎn)、感官運(yùn)動(dòng)發(fā)展、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、味覺(jué)訓(xùn)練、嗅覺(jué)訓(xùn)練、觸覺(jué)訓(xùn)練等育兒知識(shí)。此外，還要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理指導(dǎo)，高度警惕產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，通過(guò)群內(nèi)的聊天互動(dòng)情況觀察產(chǎn)婦的情緒變化，針對(duì)有負(fù)性情緒的產(chǎn)婦，可通過(guò)私聊、語(yǔ)音的方式予以心理干預(yù)；營(yíng)造群內(nèi)良好的互動(dòng)氛圍，多傳播積極向上的正能量[4]。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①母嬰保健效果：從母乳喂養(yǎng)率、乳房脹痛、乳腺炎、乳頭含接錯(cuò)誤、生理性黃疸、病理性黃疸發(fā)生率等各方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。②護(hù)理滿意度：由產(chǎn)婦自行完成問(wèn)卷調(diào)查，滿分100 分，分為非常滿意（90～100 分）、比較滿意（70～90 分）、不滿意（＜70 分）三個(gè)等級(jí)。總滿意度=非常滿意率＋比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的母嬰保健效果比較

觀察組的母嬰恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組；母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組（P ＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組產(chǎn)婦的母嬰保健效果比較[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較

觀察組、對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為97.50%、72.50%，組間比較差異顯著（P ＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

母嬰的身心健康狀況充分體現(xiàn)了一個(gè)國(guó)家、社會(huì)的人文水平以及進(jìn)步程度，為了提高人口素質(zhì)，保障母嬰健康，我國(guó)政府頒布了《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》[5]。然而現(xiàn)階段，產(chǎn)科的母嬰保健工作的開(kāi)展形式仍然趨于單一化，內(nèi)容比較生硬、枯燥，很多產(chǎn)婦并不認(rèn)可，也很難產(chǎn)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，所以對(duì)母嬰健康知識(shí)的掌握程度較低。這也促使了產(chǎn)科護(hù)理人員的深入思考，在“互聯(lián)網(wǎng)＋”時(shí)代，只有采用信息化的健康宣教形式，才是符合產(chǎn)婦個(gè)人需求的，才能實(shí)現(xiàn)更好地宣教效果。

微信的覆蓋面極廣，已經(jīng)成為日常生活、工作中必不可少的社交工具，將微信與母嬰保健工作的開(kāi)展相結(jié)合，成為產(chǎn)科護(hù)理工作的創(chuàng)新形式，也是信息時(shí)代背景下的大勢(shì)所趨。微信群為產(chǎn)婦提供了抒發(fā)情感、分享生活、交流育兒經(jīng)驗(yàn)、咨詢健康知識(shí)的平臺(tái)，護(hù)理人員可以定期在群內(nèi)分享母嬰相關(guān)的健康知識(shí)，讓健康教育形式打破了時(shí)間與空間的限制[6-8]，更容易被產(chǎn)婦所接受。線上交流可以隨時(shí)為產(chǎn)婦解答問(wèn)題，動(dòng)態(tài)了解產(chǎn)婦和新生兒的生活狀況，及時(shí)糾正產(chǎn)婦不正確的育兒理念和行為，為全面提高產(chǎn)科的延續(xù)性護(hù)理效果奠定了良好基礎(chǔ)[9-11]。

本次研究結(jié)果表明：觀察組的母嬰恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。充分說(shuō)明微信群在產(chǎn)科隨訪工作和母嬰保健工作中的重要價(jià)值，值得推廣。