文·程華茂（武漢協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師）

李玲（協(xié)和武漢紅十字會醫(yī)院耳鼻喉科主任、副主任醫(yī)師）

新聞背景

世界衛(wèi)生組織2日發(fā)表首份《世界聽力報告》以迎來世界聽力日。報告指出：到2050年，全球?qū)⒂薪?5億人，也就是每4人中就有1人患有不同程度的聽力損失。有研究發(fā)現(xiàn)，突發(fā)性耳聾的發(fā)病率約為5～20/10萬，近年來，發(fā)病年齡有向年輕化偏移的趨勢，且發(fā)病率有增高的趨勢。

“突發(fā)性耳聾”是個什么病？顧名思義，突發(fā)性耳聾就是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失?；颊呗犃σ话阍跀?shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)下降至最低點(diǎn)，少數(shù)患者可在3天內(nèi)聽力損失方達(dá)到最低點(diǎn)。

突發(fā)性耳聾的病因

突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科常見的突發(fā)性疾病，目前引起突發(fā)性耳聾的病因尚未完全明確，主要病因有：內(nèi)耳微循環(huán)病變、特異性病毒感染、免疫因素如自身免疫性疾病、耳蝸內(nèi)淋巴積水、過氧化因素和精神心理因素等。其中內(nèi)耳微循環(huán)病變、特異性病毒感染是導(dǎo)致突發(fā)性耳聾最主要的病因。

突發(fā)性耳聾的檢查

一般檢查檢查外耳道、鼓膜無明顯病變；聽力學(xué)檢查純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查、鐙骨肌反射閾值等；前庭功能檢查；影像學(xué)檢查包含內(nèi)聽道的顱腦或內(nèi)耳磁共振（MRI），顳骨CT檢查等；其他包括耳蝸電圖及聽性腦干誘發(fā)電位，耳聲發(fā)射，言語測聽等。

突發(fā)性耳聾治療及預(yù)后

治療多采用綜合治療法，如擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗病毒、激素療法、營養(yǎng)神經(jīng)、耳后注射治療、高壓氧治療及中醫(yī)針灸療法等，有效率在70%左右。

影響突發(fā)性耳聾預(yù)后的因素包括年齡、發(fā)病至就診時間、聽力損失程度、聽力曲線分型、治療及治療起效時間等多因素，應(yīng)早就診，在發(fā)病后7～10天內(nèi)盡早治療。

預(yù)防作為一般性的預(yù)防，日常生活中可注意以下幾點(diǎn)：?加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒，預(yù)防病毒感染。?勿過度勞累，注意勞逸結(jié)合，保持身心愉悅。?保持均衡飲食，多吃新鮮蔬果。減少煙、酒、咖啡等帶來的刺激。?控制全身慢性疾病如高血壓、高血脂及糖尿病等。?對于已經(jīng)患突發(fā)性聾，并且治療后患耳未恢復(fù)聽力患者，特別應(yīng)該保護(hù)健側(cè)耳：避免接觸噪聲；避免耳毒性藥物；避免耳外傷和耳部的感染。