余麗慧 陳 鋼 揭志忠

(武漢大學(xué) 中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071)

0 引言

科技的發(fā)展已成為我國經(jīng)濟(jì)增長的強(qiáng)大動(dòng)能，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康快速發(fā)展，需要高度重視醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。在國家科技發(fā)展政策的影響下，作為國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主力軍，高校附屬醫(yī)院獲得立項(xiàng)的科研項(xiàng)目數(shù)及科研經(jīng)費(fèi)均呈現(xiàn)快速增長的趨勢(shì)，為開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究提供前所未有的發(fā)展機(jī)遇。近年來，政府在科研領(lǐng)域簡(jiǎn)政放權(quán)，旨在充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)科研人員創(chuàng)新活力。2014年11號(hào)文以來，國家多部門陸續(xù)出臺(tái)科研經(jīng)費(fèi)管理改革政策文件(見表1)，堅(jiān)持以人為本、遵循科研發(fā)展規(guī)律、“放管服”結(jié)合、政策落實(shí)落地等原則，圍繞各類科技計(jì)劃(專項(xiàng)、基金)，改進(jìn)加強(qiáng)科研項(xiàng)目和資金管理，賦予科研單位科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理使用自主權(quán)，科研人員更大自主權(quán)。一系列科研經(jīng)費(fèi) “放管服”政策的出臺(tái)也給醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理工作帶來一定的影響。本文擬結(jié)合A醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理情況，探討在科研領(lǐng)域“放管服”政策背景下，如何促進(jìn)高校附屬醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理能力提升，提高科研管理效率，推動(dòng)醫(yī)院科研事業(yè)發(fā)展。

表1 2014-2019年國家科研經(jīng)費(fèi)“放管服”改革文件

1 高校附屬醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理現(xiàn)狀及問題

1.1 經(jīng)費(fèi)來源多元化形成多主體管理

A醫(yī)院是武漢市一家三甲醫(yī)院，是XX大學(xué)的附屬醫(yī)院之一。高校附屬醫(yī)院獲取科研經(jīng)費(fèi)的渠道較為多樣性，既有通過承擔(dān)國家、有關(guān)部委、省、市常設(shè)的計(jì)劃項(xiàng)目等取得的科研經(jīng)費(fèi)，也有通過與企事業(yè)單位簽訂技術(shù)咨詢服務(wù)、技術(shù)成果轉(zhuǎn)讓、技術(shù)協(xié)作等服務(wù)性項(xiàng)目而獲得的科研經(jīng)費(fèi)。此外，還有承擔(dān)醫(yī)院或所屬高校設(shè)立的科研項(xiàng)目而獲取的科研經(jīng)費(fèi)、醫(yī)院支持科研發(fā)展的經(jīng)費(fèi)投入。隨著A醫(yī)院的快速發(fā)展，科研項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)呈現(xiàn)快速增長的趨勢(shì)(見表2)，項(xiàng)目類型和經(jīng)費(fèi)來源渠道也日益多元化，給科研經(jīng)費(fèi)管理帶來較大壓力。根據(jù)《XX大學(xué)科學(xué)研究經(jīng)費(fèi)管理辦法》要求，科研經(jīng)費(fèi)屬于學(xué)校收入，必須全部納入學(xué)校財(cái)務(wù)管理范疇。醫(yī)院根據(jù)科研經(jīng)費(fèi)來源不同，而由不同的財(cái)務(wù)主體進(jìn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理(見表2)。醫(yī)院自籌和投入的用于孵化基金、學(xué)科建設(shè)、創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)等科研發(fā)展的經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，除此之外其他來源的科研經(jīng)費(fèi)均由XX大學(xué)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理。XX大學(xué)財(cái)務(wù)部和A醫(yī)院財(cái)務(wù)處分別是兩套相對(duì)獨(dú)立的管理體系，這導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)管理執(zhí)行過程中出現(xiàn)差異化，增加了醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)管難度。

表2 A醫(yī)院科研處2015-2019年科研項(xiàng)目來源

1.2 科研經(jīng)費(fèi)管理“孤掌難鳴”

很多事業(yè)單位的科研經(jīng)費(fèi)實(shí)行切塊管理,經(jīng)費(fèi)管理各自為政，導(dǎo)致科研項(xiàng)目之間劃分不清、業(yè)務(wù)交叉重疊等[1]。各管理部門之間缺乏有效的協(xié)調(diào)和溝通，在管理過程中只是簡(jiǎn)單進(jìn)行任務(wù)傳達(dá)，很難對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理有一個(gè)全局性的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)管理不規(guī)范和效率低下。高校附屬醫(yī)院中存在因醫(yī)院科研戰(zhàn)略導(dǎo)向、科研發(fā)展規(guī)模等因素影響而設(shè)立多個(gè)科研管理部門的現(xiàn)象，各部門間職責(zé)相對(duì)獨(dú)立，對(duì)經(jīng)費(fèi)管理的方法和流程不一致，導(dǎo)致各部門間形成了一個(gè)“信息孤島”。此外，科研管理部門與財(cái)務(wù)部門間也缺乏信息共享平臺(tái)和聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制?？蒲泄芾聿块T依賴財(cái)務(wù)部門進(jìn)行經(jīng)費(fèi)管理，然而醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的設(shè)置與構(gòu)架主要為滿足財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理的需要，難以對(duì)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)進(jìn)行分類管理、單獨(dú)核算[3]，這必然導(dǎo)致醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理效率低。醫(yī)院順應(yīng)科研經(jīng)費(fèi)“放管服”的大趨勢(shì)，簡(jiǎn)政放權(quán)，并不意味放任不管，管理才是關(guān)鍵。因此，想要進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的科研經(jīng)費(fèi)管理，必須多個(gè)部門共同努力和聯(lián)動(dòng)管理。

1.3 科研經(jīng)費(fèi)全程監(jiān)督管理存在困難

對(duì)科研經(jīng)費(fèi)應(yīng)該進(jìn)行全生命周期管理[2]，即從科研項(xiàng)目立項(xiàng)直至項(xiàng)目結(jié)題后的經(jīng)費(fèi)全方位、全過程的管理?？蒲泄芾聿块T往往重視科研經(jīng)費(fèi)的前期爭(zhēng)取，而忽視對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理的監(jiān)督。A醫(yī)院自籌和投入的科研經(jīng)費(fèi)是醫(yī)院財(cái)務(wù)處進(jìn)行支出管理，醫(yī)院科研管理部門例如科研處將科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)金額告知財(cái)務(wù)處進(jìn)行入賬登記，財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)收支會(huì)計(jì)核算，科研處從項(xiàng)目立項(xiàng)到項(xiàng)目結(jié)題之間的經(jīng)費(fèi)使用均未進(jìn)行精細(xì)化管理，科研人員只能通過紙質(zhì)經(jīng)費(fèi)本了解經(jīng)費(fèi)支出情況。其他來源的經(jīng)費(fèi)是XX大學(xué)科研經(jīng)費(fèi)管理辦公室和財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)管理，XX大學(xué)財(cái)務(wù)綜合系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)間長，功能健全，科研經(jīng)費(fèi)管理規(guī)范。

由于存在信息不對(duì)稱，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人掌握相對(duì)較多的信息資源，醫(yī)院科研管理部門、財(cái)務(wù)部門等職能管理部門缺少對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在編制預(yù)算及經(jīng)費(fèi)使用過程中有效地管理與監(jiān)督[4]。如果缺乏對(duì)科研經(jīng)費(fèi)使用情況的了解導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)使用率未達(dá)標(biāo)，將會(huì)影響項(xiàng)目的進(jìn)展或結(jié)題；此外，項(xiàng)目管理部門不了解項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況，很難為科研人員的經(jīng)費(fèi)使用如預(yù)算調(diào)整提供針對(duì)性的建議，導(dǎo)致科研人員進(jìn)行多次不必要的預(yù)算調(diào)整。醫(yī)院在進(jìn)行相關(guān)科研平臺(tái)申報(bào)時(shí)以及各權(quán)威排行榜科研統(tǒng)計(jì)需要科研投入與支出數(shù)據(jù)作為支撐，若無法對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行全程監(jiān)督管理，科技經(jīng)費(fèi)使用情況統(tǒng)計(jì)工作將十分困難。因此，為了更好地進(jìn)行科研經(jīng)費(fèi)管理，科研管理部門需要在有關(guān)部門的協(xié)助和配合下實(shí)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)的全程監(jiān)督。

1.4 科研經(jīng)費(fèi)管理制度體系不完善

高效科學(xué)的科研管理工作必須依托于科學(xué)的管理制度體系。附屬醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)往往依賴于所屬大學(xué)進(jìn)行統(tǒng)一管理，醫(yī)院對(duì)于科研經(jīng)費(fèi)管理制度體系構(gòu)建重視程度不夠，導(dǎo)致醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)管理制度體系薄弱。隨著醫(yī)院自己自選科研項(xiàng)目類型和數(shù)量增多，科研經(jīng)費(fèi)快速增長，醫(yī)院所面臨的經(jīng)費(fèi)管理壓力會(huì)不斷上升，必然要求科研經(jīng)費(fèi)管理相關(guān)制度能適應(yīng)不同項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)管理。缺乏與國家相關(guān)部門要求相適應(yīng)完善的經(jīng)費(fèi)管理制度，使得許多科研經(jīng)費(fèi)不論是管理還是使用都缺乏科學(xué)規(guī)范的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

A醫(yī)院由不同財(cái)務(wù)主體進(jìn)行管理的科研經(jīng)費(fèi)，所遵循的科研經(jīng)費(fèi)管理辦法也不同(見表3)。對(duì)比之下，A醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)管理制度體系不夠健全，也缺乏有針對(duì)性的操作細(xì)則，《關(guān)于抓好賦予科研機(jī)構(gòu)和人員更大自主權(quán)有關(guān)文件貫徹落實(shí)工作的通知》(國辦發(fā)〔2018〕127號(hào))指出“明確有關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的細(xì)化管理制度”；隨著醫(yī)院科研發(fā)展，醫(yī)院資助或與合作單位聯(lián)合資助的項(xiàng)目日益增多，經(jīng)費(fèi)管理辦法過于陳舊，已不再能夠滿足逐漸多元化科研經(jīng)費(fèi)的管理需求。有些經(jīng)費(fèi)的管理沒有相應(yīng)的文件依據(jù)，在執(zhí)行中被動(dòng)的參照XX大學(xué)科研經(jīng)費(fèi)管理辦法，十分不利于規(guī)范化和精細(xì)化的科研經(jīng)費(fèi)管理，也給經(jīng)費(fèi)管理帶來許多困難。

表3 A醫(yī)院和XX大學(xué)科研經(jīng)費(fèi)管理文件

2 提升高校附屬醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理效率舉措

2.1 加強(qiáng)同財(cái)務(wù)等部門的溝通與配合，實(shí)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)管理無縫對(duì)接

科研經(jīng)費(fèi)管理貫穿項(xiàng)目立項(xiàng)-進(jìn)展-結(jié)題全過程，除與科研直接相關(guān)的管理外，還需與院內(nèi)多部門之間互通有無，涉及財(cái)務(wù)部門、人事部門、科研輔助部門等多部門的信息共享[5]。故不能單純依靠科研管理部門或財(cái)務(wù)部門等部門分段式管理，需要多部門互動(dòng)和參與?！蛾P(guān)于國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目資金管理的補(bǔ)充通知》(國科金發(fā)財(cái)〔2018〕88號(hào))指出“通過購買財(cái)會(huì)等專業(yè)服務(wù)，把科研人員從報(bào)表、報(bào)銷等具體事務(wù)中解脫出來?！崩纾?cái)務(wù)處開發(fā)和優(yōu)化財(cái)務(wù)報(bào)銷系統(tǒng)應(yīng)多征求科研管理部門和科研人員的意見，利于提高管理和服務(wù)水平；科研管理部門制定科研經(jīng)費(fèi)管理辦法時(shí)，可聯(lián)合財(cái)務(wù)部、審計(jì)部門等部門共同制定，有助于提高制度的完善性和可操作性，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)等部門為科研經(jīng)費(fèi)管理提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能動(dòng)性。

《關(guān)于進(jìn)一步完善中央財(cái)政科研項(xiàng)目資金管理等政策的若干意見》(中辦發(fā)〔2016〕50號(hào))指出“項(xiàng)目承擔(dān)單位要建立健全科研財(cái)務(wù)助理制度，為科研人員在項(xiàng)目預(yù)算編制和調(diào)劑、經(jīng)費(fèi)支出、財(cái)務(wù)決算和驗(yàn)收等方面提供專業(yè)化服務(wù)?！笨蒲胸?cái)務(wù)助理在加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門和科研管理部門之間的溝通與協(xié)調(diào)之間也扮演著十分重要的角色，有助于搭建科研管理部門和財(cái)務(wù)部門之間的溝通橋梁，加強(qiáng)同財(cái)務(wù)等部門的溝通與配合?？蒲胸?cái)務(wù)助理具備一定的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)，通過掌握和熟悉相關(guān)的財(cái)經(jīng)政策和科研經(jīng)費(fèi)管理政策，從專業(yè)的角度給予科研項(xiàng)目更多的指導(dǎo)，在政策范圍內(nèi)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用管理更加有效[6]。因此，配備合適的科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)助理有助于規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)使用，也有助于解放科研人員，實(shí)現(xiàn)專業(yè)的人干專業(yè)的事，提高效率和效益[7]，切實(shí)落實(shí)科研“放管服”政策要求，最終實(shí)現(xiàn)提高服務(wù)質(zhì)量的目的。要充分發(fā)揮科研財(cái)務(wù)助理的作用，加強(qiáng)同財(cái)務(wù)部的配合，為科研人員提供更好的服務(wù)，提高科研經(jīng)費(fèi)管理效率。

2.2 開發(fā)和運(yùn)用財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)，減輕科研人員負(fù)擔(dān)

財(cái)務(wù)部門作為高?？蒲薪?jīng)費(fèi)管理的核心部門，應(yīng)以財(cái)務(wù)信息化作為科研管理數(shù)據(jù)化與信息化起點(diǎn)[8]。加快推進(jìn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的全過程全方位信息化平臺(tái)建設(shè)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理的科學(xué)化、高效化，也能實(shí)現(xiàn)對(duì)科研財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的全過程有效監(jiān)管[9]。表1中財(cái)科教〔2016〕19號(hào)文件提出要“充分利用信息化手段，建立健全單位內(nèi)部科研、財(cái)務(wù)部門和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人共享的信息平臺(tái)，提高科研管理效率和便利化程度?！必?cái)務(wù)信息化系統(tǒng)除了給財(cái)務(wù)處提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)以外，還需具備支持科研人員和科研管理部門隨時(shí)查詢經(jīng)費(fèi)開支情況和剩余經(jīng)費(fèi)的功能，以便于科研人員主動(dòng)根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)展控制支出，科研項(xiàng)目管理部門進(jìn)行經(jīng)費(fèi)使用全程監(jiān)督管理。A醫(yī)院財(cái)務(wù)處于2019年6月份推出網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)，優(yōu)化財(cái)務(wù)報(bào)銷流程(見圖1)。建立完善以信任為前提的科研經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制，本著“能放則放、該簡(jiǎn)則簡(jiǎn)”的原則，賦予科研人員更大的經(jīng)費(fèi)自主支配權(quán)，形成“線上填報(bào) + 自助投遞 +線上審核+ 線下報(bào)銷”流程，科研人員只用跑一次腿就可以完成報(bào)銷。減輕科研人員負(fù)擔(dān)，充分釋放創(chuàng)新活力，調(diào)動(dòng)科研人員積極性。

圖1 A醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷系統(tǒng)優(yōu)化路徑

充分放權(quán)是基礎(chǔ)，放管結(jié)合是關(guān)鍵。大學(xué)已有比較科學(xué)專業(yè)的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，賦予醫(yī)院管理項(xiàng)目的科研經(jīng)費(fèi)查詢權(quán)限即可實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)信息化管理。而醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)是相對(duì)封閉的，科研管理部門與財(cái)務(wù)處進(jìn)行溝通，打通財(cái)務(wù)核算-科研經(jīng)費(fèi)管理之間的信息共享通道。基于信息安全和保密的前提下，構(gòu)建一個(gè)基于“財(cái)務(wù)處-科研人員-科研管理部門”三維管理主體不同管理需求的財(cái)務(wù)信息共享平臺(tái)(見圖2)，實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)“事前、事中、事后”全過程監(jiān)管，為科研人員提供一個(gè)方便、快捷、安全的閉環(huán)式財(cái)務(wù)報(bào)銷服務(wù)平臺(tái)，也為科研管理人員提供一個(gè)高效、科學(xué)、準(zhǔn)確的管理手段，提高科研經(jīng)費(fèi)管理水平和質(zhì)量。在充分放權(quán)的基礎(chǔ)上，要明確權(quán)責(zé)邊界，加強(qiáng)監(jiān)督管理，構(gòu)建“規(guī)矩在先、責(zé)任自負(fù)、科學(xué)抽查、違規(guī)必究”的管理模式，推進(jìn)信息公開，防止科研經(jīng)費(fèi)被套取、挪用、浪費(fèi)等行為出現(xiàn)，確保“放管服”改革紅利真正用于優(yōu)化科研環(huán)境中。

圖2 A醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理-財(cái)務(wù)信息共享平臺(tái)

2.3 修訂完善科研經(jīng)費(fèi)管理制度，發(fā)揮科研績(jī)效的杠桿作用

完善系統(tǒng)的科研經(jīng)費(fèi)管理制度使科研管理部門、科研人員、財(cái)務(wù)部門在經(jīng)費(fèi)管理及具體操作中有章可循、有法可依，是規(guī)范高校附屬醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的重要條件[2]。國家多部門出臺(tái)一系列科研經(jīng)費(fèi)“放管服”相關(guān)的管理制度和文件，為醫(yī)院改進(jìn)和完善科研經(jīng)費(fèi)管理提出明確的指導(dǎo)意見。《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目和資金管理的通知》(國科發(fā)資〔2019〕45號(hào))要求“承擔(dān)單位應(yīng)發(fā)揮科研項(xiàng)目和資金管理主體責(zé)任，結(jié)合單位實(shí)際，修訂完善內(nèi)部科研項(xiàng)目和資金管理制度，嚴(yán)格按照任務(wù)書的承諾，做好組織實(shí)施和支撐服務(wù)?！备咝８綄籴t(yī)院應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)文件精神，建立健全符合醫(yī)院科研規(guī)律和特點(diǎn)的科研經(jīng)費(fèi)管理制度，規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)管理。與此同時(shí)，提高制度的可操作性。不同來源渠道的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理辦法各有差異，高校附屬醫(yī)院要把“放管服”文件的精神理解透徹、執(zhí)行到位，根據(jù)國家和地方科研經(jīng)費(fèi)資助體系，進(jìn)行分類匯總、管理，出臺(tái)相應(yīng)的管理細(xì)則，做到既科學(xué)規(guī)范又靈活可行[4]。

科研經(jīng)費(fèi)“放管服”制度改革的主要宗旨是進(jìn)一步激發(fā)科研人員創(chuàng)造積極性，充分利用“放管服”相關(guān)制度杠桿，調(diào)動(dòng)科研人員創(chuàng)造積極性?！秶易匀豢茖W(xué)基金資助項(xiàng)目資金管理辦法》(財(cái)教〔2015〕15號(hào))指出“依托單位應(yīng)當(dāng)制定間接費(fèi)用的管理辦法，合規(guī)合理使用間接費(fèi)用, 結(jié)合一線科研人員的實(shí)績(jī)，公開、公正安排績(jī)效支出,體現(xiàn)科研人員價(jià)值，充分發(fā)揮績(jī)效支出的激勵(lì)作用?！?《關(guān)于進(jìn)一步完善中央財(cái)政科研項(xiàng)目資金管理等政策的若干意見》(中辦發(fā)〔2016〕50號(hào))明確指出“加大對(duì)科研人員的激勵(lì)力度，取消績(jī)效支出比例限制?！币约啊懊鞔_勞務(wù)費(fèi)開支范圍，不設(shè)比例限制?！?高校附屬醫(yī)院應(yīng)將科技體制改革政策落實(shí)到位，探索完善科研項(xiàng)目資金的激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制。完善科研績(jī)效支出的管理制度，確?？蒲许?xiàng)目績(jī)效科學(xué)合理分配,實(shí)現(xiàn)最大程度的激勵(lì)效果。

2.4 提高對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理的重視程度，完善單位法人治理

國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化科研管理提升科研績(jī)效若干措施的通知》 (簡(jiǎn)稱《通知》) 中明確指出要優(yōu)化科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，擴(kuò)大科研人員科研經(jīng)費(fèi)管理自主權(quán)。A醫(yī)院切實(shí)貫徹落實(shí)“放管服”相關(guān)政策精神，簡(jiǎn)化科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷流程，大大提高了科研人員經(jīng)費(fèi)使用的積極性和經(jīng)費(fèi)使用效率。擴(kuò)大科研經(jīng)費(fèi)使用自主權(quán)的同時(shí)要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用過程中的監(jiān)督管理，“管”是確?！胺拧表樌M(jìn)行的有效保障。規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督和管理，一方面醫(yī)院了解和掌握科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用效率有助于避免科研經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)或執(zhí)行率過低情形，督促科研項(xiàng)目的研究推進(jìn)；另一方面結(jié)合經(jīng)費(fèi)開支情況和項(xiàng)目進(jìn)展對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行督促，引導(dǎo)合理開支，有助于提高服務(wù)質(zhì)量。

《國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目資金管理辦法》財(cái)教〔2015〕15號(hào)文件提出“項(xiàng)目資金管理建立信用管理機(jī)制，自然科學(xué)基金委對(duì)依托單位和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在項(xiàng)目資金管理方面的信譽(yù)度進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄，作為對(duì)依托單位信用評(píng)級(jí)、績(jī)效考評(píng)和對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人績(jī)效考評(píng)以及連續(xù)資助的依據(jù)”，該文件明確指出“間接費(fèi)用核定應(yīng)當(dāng)與依托單位信用等級(jí)掛鉤”。高校附屬醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理效果關(guān)系到依托單位的信用評(píng)級(jí)、績(jī)效考評(píng)以及后續(xù)資助，項(xiàng)目承擔(dān)單位是科研項(xiàng)目實(shí)施和資金管理使用的責(zé)任主體。作為項(xiàng)目承擔(dān)單位的高校附屬醫(yī)院要強(qiáng)化法人責(zé)任，高度重視科研經(jīng)費(fèi)管理，規(guī)范項(xiàng)目資金管理，有利于提高項(xiàng)目依托單位的信譽(yù)度和績(jī)效考評(píng)結(jié)果，形成良性循環(huán)的科研項(xiàng)目申報(bào)-資助環(huán)境，促進(jìn)科技事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展。

3 結(jié)語

隨著科技領(lǐng)域“放管服”改革的深入推進(jìn)，進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)，科研人員積極性得到充分調(diào)動(dòng)的同時(shí)，也對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的科學(xué)化管理提出了新的挑戰(zhàn)[10]。作為集醫(yī)療、科研與教學(xué)為一體的高校附屬醫(yī)院需要不斷提高科研經(jīng)費(fèi)管理水平。科研經(jīng)費(fèi)管理是一項(xiàng)復(fù)雜系統(tǒng)的工作，具有經(jīng)費(fèi)日益增長、來源渠道多樣化、涉及部門多等特點(diǎn)，因此需要從執(zhí)行層面-加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)和加快信息化建設(shè)、制度層面-完善管理制度、認(rèn)知層面-提高重視程度等多層面進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。高校附屬醫(yī)院要充分利用科研經(jīng)費(fèi)“放管服”改革紅利，完善科研經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管和提高科研經(jīng)費(fèi)的使用效益和效率，調(diào)動(dòng)科研人員積極性和創(chuàng)造性，為科研人員潛心研究營造良好環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。