文／本刊記者 史 詩(shī) 陳 杰 胡利娟

編者按

：面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，中國(guó)共產(chǎn)黨把人民生命安全和身體健康放在第一位，以堅(jiān)定果敢的勇氣和決心，采取最全面最嚴(yán)格最徹底的防控措施，帶領(lǐng)全國(guó)人民打贏了疫情防控阻擊戰(zhàn)。

5月27日，“2021年全國(guó)科技活動(dòng)周重大示范活動(dòng)”MAST大家系列科技講座第六期在京舉辦，本期的主題是“人民至上、生命至上——新中國(guó)成立以來(lái)黨領(lǐng)導(dǎo)下的偉大抗疫斗爭(zhēng)”。講座特邀參與抗擊新冠肺炎疫情的見(jiàn)證者與親歷者——“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)獲得者、中國(guó)工程院院士張伯禮，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物技術(shù)股份有限公司董事長(zhǎng)楊曉明，流行病學(xué)專(zhuān)家曾光，回顧了臨床救治和疫苗研發(fā)的過(guò)程，為聽(tīng)眾講述新中國(guó)成立以來(lái)抗疫防疫的精彩故事。

張伯禮：中醫(yī)藥抗疫，以不變應(yīng)萬(wàn)變

還記得曾笑稱(chēng)“肝膽相照，我把膽留在武漢了”的張伯禮院士嗎？迎戰(zhàn)新冠，他曾逆向而行。在出征武漢的飛機(jī)上，張伯禮填詞道：“曉飛江城疾，疫茫伴心惕。隔離防勝治，中西互補(bǔ)施?！?/p>

這一次，依舊帶著對(duì)中醫(yī)藥的那份底氣和信心，在5月27日舉辦的MSTA大家系列科技講座第六期上，“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)獲得者、中國(guó)工程院院士張伯禮通過(guò)視頻連線作了“弘揚(yáng)抗疫精神 堅(jiān)定文化自信”的主題分享，針對(duì)新冠肺炎疫情現(xiàn)狀、中醫(yī)藥治療經(jīng)驗(yàn)及對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展促進(jìn)作用等問(wèn)題做了解讀。

“當(dāng)前，世界范圍內(nèi)新冠肺炎疫情的拐點(diǎn)還沒(méi)有出現(xiàn)，仍然在大流行中，還沒(méi)有迎來(lái)曙光。”張伯禮建議大家積極接種疫苗?！皣?guó)產(chǎn)疫苗技術(shù)成熟安全性強(qiáng)，大家可以放心接種?！?/p>

視頻演講中，張伯禮結(jié)合多年的理論研究和工作實(shí)踐，運(yùn)用翔實(shí)的數(shù)據(jù)和案例，從黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、人民群眾積極支持以及廣大醫(yī)務(wù)工作者展現(xiàn)的舍生忘死的精神出發(fā)，總結(jié)了中醫(yī)藥防疫抗疫作出的貢獻(xiàn)，系統(tǒng)闡述了偉大的抗疫精神、博大精深的中醫(yī)藥文化。

中醫(yī)藥戰(zhàn)“疫”功不可沒(méi)

我國(guó)至少有3000年以上文字記載的疫病歷史，《史記》記載的公元前243年“天下疫”始，至1949年止，共記錄了疫病防控500余次。

中醫(yī)對(duì)于疫病的認(rèn)識(shí)，在防治疫病的實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了完備的理論體系，總結(jié)出一批有效的藥物。

針對(duì)這一次新冠肺炎疫情，張伯禮認(rèn)為，中醫(yī)藥在戰(zhàn)“疫”過(guò)程中作出了重要貢獻(xiàn)。一是嚴(yán)格集中隔離，普遍服用中藥，有效阻斷了疫情擴(kuò)展和蔓延；二是中藥進(jìn)方艙，治輕癥/普通型患者，包括用湯劑、按摩、耳穴壓、太極拳等等，控制了轉(zhuǎn)重率，效果顯著；三是對(duì)于重癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合救治，降低了死亡率，提高了治愈率；四是在恢復(fù)期，采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療。

“中藥有效降低了由輕轉(zhuǎn)重的病例，沒(méi)有重就沒(méi)有死亡。因此，在方艙里面的治療是這次抗擊疫情取得勝利的關(guān)鍵?！睆埐Y回憶說(shuō)，“早在去年3月，我們?cè)谖錆h相繼建立了兩家康復(fù)門(mén)診和醫(yī)務(wù)人員康復(fù)平臺(tái)，并編著了國(guó)內(nèi)第一份中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)指南。后期我多次去往武漢抓康復(fù)，目前看新冠后遺癥發(fā)生嚴(yán)重程度明顯低于國(guó)外的報(bào)道，絕大多數(shù)患者后遺癥較輕且多已康復(fù)?！?/p>

此外，他們開(kāi)展了臨床研究，早在2月中旬，就首次總結(jié)發(fā)表了中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎臨床療效的特點(diǎn)和規(guī)律，即縮短癥狀、住院和轉(zhuǎn)陰時(shí)間，提高了CT影像和治愈率，降低了病情轉(zhuǎn)重和死亡率，提振了大家的信心。

中醫(yī)藥的可及性具有重大戰(zhàn)略意義

中醫(yī)藥在新冠肺炎救治中發(fā)揮了重要作用，也促進(jìn)了自身的發(fā)展，這也是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐。他認(rèn)為中醫(yī)藥的可及性具有重大戰(zhàn)略意義。

我們?cè)谥嗅t(yī)藥抗擊新冠肺炎疫情中收獲了什么？張伯禮認(rèn)為有三點(diǎn)。

一是基本經(jīng)驗(yàn)。隔離四類(lèi)人，漫灌中藥湯，方艙治療控制轉(zhuǎn)重率，重癥輔助治療，也能力挽狂瀾，恢復(fù)期促康復(fù)，能夠減少后遺癥。二是促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展。促進(jìn)了中醫(yī)藥理論發(fā)展，創(chuàng)新提出濕毒疫理論，濕毒為核心，兼夾發(fā)病的臨床特點(diǎn)；闡釋清楚中醫(yī)藥作用機(jī)制，是調(diào)節(jié)免疫功能，抑制炎性風(fēng)暴；科技助力中藥老藥新用以及新藥研發(fā)；創(chuàng)新中醫(yī)藥疫情救治組織模式。三是啟迪未來(lái)。高度重視中醫(yī)藥的可及性，建立中醫(yī)藥公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體制；傳承創(chuàng)新，推動(dòng)中醫(yī)疫病學(xué)科發(fā)展，健全新藥審批機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

張伯禮建議將中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)并重參與傳染病防控；完善中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，確保中醫(yī)第一時(shí)間了解疫情、全程參與，整建制承包定點(diǎn)醫(yī)院，按照中醫(yī)理論診治。

楊曉明：國(guó)產(chǎn)新冠疫苗安全有效性獲國(guó)際多方認(rèn)可

5月26日，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物所屬北京生物制品研究所、武漢生物制品研究所的新冠滅活疫苗的有效性、安全性等III期臨床試驗(yàn)結(jié)果發(fā)表在國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》?！斑@是國(guó)產(chǎn)新冠疫苗III期臨床試驗(yàn)結(jié)果的首次發(fā)表，國(guó)產(chǎn)疫苗的安全性和有效性贏得多方認(rèn)可?！?/p>

5月27日，在MSTA大家系列科技講座第六期上，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)專(zhuān)家組成員、國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物技術(shù)股份有限公司董事長(zhǎng)楊曉明向與會(huì)聽(tīng)眾透露了這一好消息。

楊曉明表示，每一次重大傳染病都是一個(gè)浩劫，而從人類(lèi)歷史上的抗疫經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，疫苗是人類(lèi)同傳染病斗爭(zhēng)的有力武器。在沒(méi)有疫苗出現(xiàn)的時(shí)候，防治傳染病主要靠隔離、焚燒傳染源等措施，直到疫苗出現(xiàn)后，人類(lèi)才掌握了與傳染病斗爭(zhēng)的主動(dòng)?！靶鹿谝呙绫徽J(rèn)為是全球抗疫的希望，是終結(jié)這場(chǎng)全球疫情的殺手锏。”

疫苗的研發(fā)是一個(gè)極其科學(xué)、繁瑣、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程。從病毒到疫苗，一般要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的研發(fā)過(guò)程，從開(kāi)始研發(fā)到完成Ⅲ期臨床平均都需要8—10年。面對(duì)大戰(zhàn)大考，我國(guó)生物科研工作者把維護(hù)國(guó)家公共衛(wèi)生安全、人民生命安全和身體健康放在首位，全力以赴加速科研攻關(guān)。

楊曉明透露，在面對(duì)當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)新冠肺炎疫情范圍廣、傳播快又沒(méi)有特效藥的嚴(yán)峻局勢(shì)之時(shí)，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物首先選擇滅活疫苗研發(fā)路線，僅用98天就完成了滅活疫苗的研發(fā)工作。“這得益于國(guó)藥集團(tuán)基于自身在研究脊髓灰質(zhì)炎病毒滅活疫苗、流感病毒滅活疫苗、EV71手足口病滅活疫苗時(shí)，建立的完整病毒滅活疫苗技術(shù)路線、質(zhì)量體系、工業(yè)化生產(chǎn)制造系統(tǒng)。當(dāng)然，更得益于我國(guó)在疫苗研發(fā)上的舉國(guó)體制，黨中央統(tǒng)一指揮，全國(guó)人民齊心協(xié)力，多部門(mén)協(xié)作合作?！?/p>

2020年4月12日，中國(guó)生物的疫苗獲批人體臨床使用，疫苗的安全性好，不同年齡、不同程序、不同劑量疫苗接種后，均產(chǎn)生高滴度免疫中和抗體；2020年12月30日，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物新冠滅活疫苗獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)附條件上市，成為我國(guó)首個(gè)上市的新冠疫苗。

臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物的新冠疫苗研發(fā)Ⅲ期臨床試驗(yàn)接種人數(shù)超過(guò)了6萬(wàn)人，接種人群樣本量涵蓋了125個(gè)國(guó)家。各項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果表明，國(guó)產(chǎn)疫苗安全性良好，無(wú)與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，疫苗的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)99.52%，疫苗保護(hù)率為79.34%，而獲取的6個(gè)月免疫持久性數(shù)據(jù)也顯示，接種半年后抗體仍然維持在一定水平。

2021年5月7日，世衛(wèi)組織總干事譚德賽宣布國(guó)藥集團(tuán)新冠疫苗通過(guò)世衛(wèi)組織認(rèn)證，獲得世衛(wèi)組織緊急使用授權(quán)。

“目前，我國(guó)新冠疫苗接種工作進(jìn)展順利，5月底接種超5億，預(yù)計(jì)到6月底接種數(shù)量將達(dá)5.6億人，到今年9—10月份，我國(guó)的接種人口將達(dá)到全國(guó)人口數(shù)量的70—80%，從而最終在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)群體免疫，建立防疫屏障。“楊曉明表示，而針對(duì)世界多地出現(xiàn)的新冠變異毒株增多，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物在拿到了英國(guó)和南非的變異毒株后，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)疫苗與這些國(guó)際毒株均有交叉保護(hù)，充分證明了國(guó)產(chǎn)疫苗在廣譜保護(hù)性的出色能力。

針對(duì)各界十分關(guān)心的疫苗產(chǎn)能問(wèn)題，楊曉明透露，中國(guó)生物已經(jīng)建成人用疫苗高等級(jí)生物安全生產(chǎn)設(shè)施，具有高等級(jí)生物安全標(biāo)準(zhǔn)、GMP規(guī)范和自動(dòng)化規(guī)?；に嚵鞒?，年產(chǎn)能已逐步從千萬(wàn)劑級(jí)提升到1億劑級(jí)、10億劑級(jí)。到今年6月份，國(guó)藥集團(tuán)旗下2個(gè)研究所5個(gè)生產(chǎn)企業(yè)將實(shí)現(xiàn)年產(chǎn)30億劑級(jí)的產(chǎn)能。

目前來(lái)看，全球新冠肺炎疫情仍然發(fā)展之中，拐點(diǎn)還沒(méi)有出現(xiàn)。我國(guó)不論是在新冠疫苗研發(fā)生產(chǎn)，還是在疫苗接種上都走在了世界前列。楊曉明認(rèn)為，隨著我國(guó)的新冠疫苗良好的安全性和有效性得到全球范圍的認(rèn)可，產(chǎn)能充足且完全實(shí)現(xiàn)了安全性、有效性、可及性、可負(fù)擔(dān)性統(tǒng)一的國(guó)產(chǎn)新冠疫苗，必將為全球新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中貢獻(xiàn)中國(guó)力量。

曾光：做好與新冠病毒長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備

如果沒(méi)有疫苗，Hib感染、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風(fēng)等五種疾病每年會(huì)導(dǎo)致280多萬(wàn)人死亡。

5月27日，在MSTA大家系列科技講座第六期上，國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專(zhuān)家組成員、流行病學(xué)專(zhuān)家曾光給出這樣的數(shù)字。他回顧了新中國(guó)成立以來(lái)防控重大傳染病的成就，特別提到開(kāi)展計(jì)劃免疫發(fā)揮的突出作用。

“長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)控制傳染病流行的主要策略是以預(yù)防為主?！痹庖蕴旎槔?，講述了我國(guó)如何進(jìn)行有效防控。1950年10月，我國(guó)發(fā)布了《關(guān)于發(fā)動(dòng)秋季種痘運(yùn)動(dòng)的指示》，以舉國(guó)體制推行種牛痘運(yùn)動(dòng)。到1952年，全國(guó)各地接種牛痘達(dá)5億多人次，有效阻斷天花病人傳播。1960年，隨著云南省西盟縣最后一例天花病人的痊愈，我國(guó)再無(wú)天花病例，比全世界消滅天花提前了17年。

“接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法?！痹饨榻B，自1978年，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃免疫以來(lái)，通過(guò)普及接種乙肝疫苗后，青年與兒童中乙肝病毒感染率持續(xù)下降。統(tǒng)計(jì)顯示，1—4歲、5—14歲、15—29歲的乙肝人群感染率，從1992年的9.67%、10.74%和9.76%下降到2014年0.32%、0.94%和4.38%。

40多年來(lái)，我國(guó)免疫規(guī)劃取得了輝煌成就。曾光介紹，主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面。首先，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類(lèi)。14種疫苗預(yù)防15種疾病。其次，提高兒童接種水平率。我國(guó)卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗，以及麻疹疫苗，先后以省、以縣和以鄉(xiāng)為單位，疫苗接種率現(xiàn)達(dá)到85%。

最后，實(shí)行免疫規(guī)劃，疾病防控效果顯著，許多疾病的發(fā)病和死亡率降到歷史最低點(diǎn)。以白喉為例，近年來(lái)，我國(guó)兒童計(jì)劃免疫中百白破疫苗接種率保持在90%以上。尤其是從2007年—2017年這10年間，我國(guó)未再發(fā)生一例白喉病例。

新中國(guó)成立以來(lái)，黨對(duì)防疫治疫工作堅(jiān)持集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，除了實(shí)施計(jì)劃免疫，還開(kāi)展全民愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、建立衛(wèi)生防疫站和傳染病院、進(jìn)行健康宣傳教育，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)疫情直報(bào)等。“通過(guò)這一系列措施的實(shí)施，我國(guó)傳染病防治取得顯著成效，讓國(guó)民期望壽命由新中國(guó)成立之初的35歲，提升到現(xiàn)在的77歲?！痹庹f(shuō)。

然而，人類(lèi)和傳染病是永久共存的。“因此，我們?cè)谥攸c(diǎn)疾病的防治上仍不能松懈?！痹庹f(shuō)，我國(guó)采取的包括流行病學(xué)調(diào)查、核酸檢測(cè)、阻斷傳染源、劃定中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)……這些被無(wú)數(shù)次證明過(guò)的有效措施，無(wú)論病毒怎么變異，都能發(fā)揮重要作用。

應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，接種疫苗仍是實(shí)現(xiàn)群體免疫最安全、最高效的方式，但在疫苗接種率普及度不高的情況下，疫情防控仍然以有效阻隔和控制病毒為主要方式。

我國(guó)在流行病防控方面，能為世界提供哪些“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”“中國(guó)方案”？針對(duì)科普時(shí)報(bào)記者提出的問(wèn)題，曾光表示，雖然我國(guó)醫(yī)學(xué)的底子較為薄弱，但是，我們卻做到了預(yù)防為主，尤為重要的是，我們的科學(xué)家受到尊重，建議得以被決策者及時(shí)采納，我國(guó)的體制優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。

據(jù)國(guó)外權(quán)威的《自然》雜志論文報(bào)道，如果武漢晚封城1周，（病例數(shù)）就是3個(gè)武漢（實(shí)際的病例數(shù)）；如果晚兩周，就是7個(gè)武漢；如果晚3周就是18個(gè)武漢。

“一個(gè)武漢就調(diào)動(dòng)了全國(guó)1/4的呼吸、急救、感染科的精英。大家不要忘記，在沒(méi)有疫苗的情況下，我們是怎么打勝仗的?！痹獗硎?，很多國(guó)家都能研發(fā)和生產(chǎn)疫苗，但我國(guó)疫情防控的舉國(guó)體制和行之有效的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是他們很難學(xué)到的。

曾光強(qiáng)調(diào)，目前，接種新冠疫苗只是讓“敵人”變得老實(shí)一點(diǎn)，然而面對(duì)散發(fā)為主的流行情況，除了要讓新冠肺炎病毒變異減少外，還要防范各種不斷發(fā)生的其它新發(fā)、復(fù)發(fā)的重大傳染病，我國(guó)要做好與新冠病毒和傳染病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。