徐文婷

3月29日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，拉開了新冠疫苗大范圍接種的序幕，明確了新冠病毒疫苗的適用對(duì)象為18周歲及以上人群，并專門對(duì)60歲及以上人群、慢性病人群、育齡期和哺乳期女性等給出接種建議。

60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前，4個(gè)附條件批準(zhǔn)上市的新冠病毒疫苗III期臨床試驗(yàn)研究納入該人群的數(shù)量有限，暫無疫苗對(duì)該人群的保護(hù)效力數(shù)據(jù)。但I(xiàn)/II期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，疫苗對(duì)該人群會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，建議接種。

慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

若在接種后懷孕或在未知懷孕情況下接種了，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對(duì)哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對(duì)疫苗安全性的理解，建議對(duì)新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）接種疫苗，考慮到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)和健康的重要性，參考國(guó)際通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

免疫功能受損人群（如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）也是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。該人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會(huì)降低。對(duì)于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種;對(duì)于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。

現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者）在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。

鐘南山院士近日表示，雖然中國(guó)疫苗接種絕對(duì)數(shù)是世界第二，但目前只有4%接種了。只有接種疫苗，人們的健康才能夠得到比較好的保護(hù)。中國(guó)疫情控制得好就是為了爭(zhēng)取時(shí)間接種疫苗。