■ 文/北京協(xié)和醫(yī)院 馬瑞 吳富起

關(guān)鍵字：疫情常態(tài)化防控 醫(yī)院安檢 人防物防技防

1 引言

冬季歷來是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，隨著冬季來臨各地接連出現(xiàn)散發(fā)的新冠肺炎病例表明疫情常態(tài)化防控工作要持之以恒，不可松懈。醫(yī)院部門需嚴(yán)格落實屬地責(zé)任，細(xì)化各項防控措施，筑牢“外防輸入、內(nèi)防反彈”的疫情防線。復(fù)工復(fù)產(chǎn)的推進(jìn)及醫(yī)院就診量的恢復(fù)，不僅給醫(yī)院的臨床工作帶來了挑戰(zhàn)，也給醫(yī)院的安保工作提出了更高要求。醫(yī)院安保人員處在疫情防控第一線，不僅要做好維持醫(yī)院安全秩序的常規(guī)工作，更要做好防疫工作。醫(yī)院管理者必須高度重視安保工作在維持醫(yī)療秩序及疫情防控中的重要性，迎接疫情防控常態(tài)化挑戰(zhàn)，抓住安保工作“大練兵”的機會，使醫(yī)院安保能力及安保人員的職業(yè)素質(zhì)邁上一個新臺階。

2 疫情前后醫(yī)院安保工作對比

2.1 疫情前醫(yī)院安保工作內(nèi)容

醫(yī)院是醫(yī)療救治機構(gòu)，承擔(dān)著醫(yī)療救治的責(zé)任，每天都有大量患者及陪同人員進(jìn)入院區(qū)，同時醫(yī)院還是公共服務(wù)場所，無法避免無關(guān)人員隨意出入院區(qū)。這兩種定位決定了醫(yī)院人流量大、人員密度高、人群易聚集的特性。疫情發(fā)生前，醫(yī)院安保工作主要體現(xiàn)在維持醫(yī)院安全秩序上，安保部門需保障醫(yī)護(hù)人員及患者生命財產(chǎn)安全不受侵犯，給患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境。安保人員的職責(zé)主要集中在防偷反扒、疏導(dǎo)隊伍、處理糾紛、防恐防暴、打擊號販等維護(hù)院區(qū)安全秩序工作。

2.2 疫情后醫(yī)院安保工作內(nèi)容

疫情防控常態(tài)化期間，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢防護(hù)墻，保證院區(qū)不發(fā)生聚集性感染是醫(yī)院的首要任務(wù)，開展封閉式管理是必不可少的措施?？椕芊雷o(hù)網(wǎng)需要依靠全院的通力合作，筑牢防護(hù)墻主要依靠醫(yī)院安保人員在一線發(fā)揮作用。醫(yī)院安保人員在一線工作中，承擔(dān)著查驗患者行程碼、健康寶、詢問病史、測量體溫等一系列的甄別篩查工作。在醫(yī)院的三級防控工作中，保安員在第一線把好關(guān)，可以有效減輕二級和三級的防控負(fù)擔(dān)。疫情前后醫(yī)院安保工作內(nèi)容變化可參見表1。

表1 疫情前后保安員主要工作任務(wù)對比

3 疫情防控常態(tài)下，提升醫(yī)院安保工作能力的措施

疫情防控常態(tài)化使醫(yī)院安保工作承擔(dān)了更多責(zé)任，也給醫(yī)院安保工作提出了更高要求，安保人員不僅要做好常規(guī)安保工作，還要下大力氣抓疫情防控工作。醫(yī)院安保部門的工作必須與時俱進(jìn)，做到人防、物防、技防三位一體防護(hù)措施的全面提升。加強人員培訓(xùn)，提升人防的基本能力；加大物防投入，擴大物資儲備；大力發(fā)展技防手段，借助科技力量完成各項復(fù)雜艱巨的任務(wù)。

3.1 加強人員培訓(xùn)，提高人防能力

做好人防工作，提高安保人員的職業(yè)素養(yǎng)是首要問題。一是要加強常規(guī)性安保工作的日常培訓(xùn)；二是要提高安保人員對于疫情防控的認(rèn)識，加強疫情防控知識培訓(xùn)。兩者不可偏頗，要做到“兩手抓，兩手都要硬”。

為加強醫(yī)院常規(guī)性安保工作，保衛(wèi)部門定期組織對保安員進(jìn)行再面試、再培訓(xùn)。從儀容儀表、溝通能力、基本技能、基本素質(zhì)四個方面進(jìn)行再面試，優(yōu)中選優(yōu)；針對醫(yī)院基本情況、儀容儀表、警用器械、文明用語、七步洗手法、口罩使用、體溫檢測、入院憑證、應(yīng)急管理、宿舍管理等十個方面內(nèi)容進(jìn)行再培訓(xùn)，確保保安員職業(yè)能力與素養(yǎng)不斷提高。

為提高安保人員的疫情防控工作能力，醫(yī)院保衛(wèi)部門可邀請相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對安保人員開展疫情知識專項培訓(xùn)。重點介紹新冠病毒的特性及與其他傳染病的不同，講解如何正確佩戴口罩、展示七步洗手法，如何做好個人防護(hù)、新冠肺炎患者的早期臨床特征表現(xiàn)等一系列疫情防控知識。

疫情防控專項培訓(xùn)可以使安保人員具備扎實的疫情防控知識，提高準(zhǔn)確識別高危人群的能力，減少對疫情防控工作的恐懼感，提高他們疫情防控的自我保護(hù)能力，增強對疫情防控工作的信心，使他們在疫情防控工作中化被動為主動，真正做到關(guān)口前移，發(fā)揮好三級防控的第一線作用。

疫情防控期間，為減少人員聚集，醫(yī)院實行分時段就診，部分院外等候患者難免有焦慮急躁情緒，經(jīng)常出現(xiàn)言語和行動過激行為。為提高安保人員的溝通能力，避免與情緒激動的患者發(fā)生沖突，醫(yī)院保衛(wèi)部門特意邀請相關(guān)專家開展溝通與服務(wù)專項培訓(xùn)，向安保人員介紹如何有效化解患者的不安與焦躁情緒，使患者能夠擁有一個良好的心態(tài)進(jìn)入院區(qū)，減少對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生人身傷害的風(fēng)險。在化解個別患者不安情緒的同時防止負(fù)面情緒擴散，避免引起其他患者的激烈反抗情緒，使其他患者保持平靜心態(tài)就診，為醫(yī)院營造安靜祥和的醫(yī)療環(huán)境。

3.2 增加物資儲備，筑牢物防基礎(chǔ)

為防止患者在就診區(qū)域內(nèi)聚集，減少患者排隊時間，避免院區(qū)出現(xiàn)聚集性感染和交叉感染，醫(yī)院應(yīng)采取分時段就診措施。提前預(yù)約的患者應(yīng)在院外排隊等候，醫(yī)院為等候患者設(shè)置隔離欄、隔離帶等硬性隔離措施，避免隊伍擁擠，維持良好秩序，設(shè)置一米線，使患者間保持安全距離。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備充足的隔離欄桿、隔離帶、隔離服、醫(yī)用口罩、抑菌洗手液、醫(yī)用酒精指示牌等防疫物資，做好防疫物資保障。為有效做好隔離措施，加強安全保障，應(yīng)在醫(yī)院出入口設(shè)置單行通道，避免交叉感染，同時嚴(yán)格加強安防管控，必須做到“每人一檢”。尤其要做好發(fā)熱門診診療區(qū)內(nèi)的安全防護(hù)，要求所有安保人員和醫(yī)護(hù)人員佩戴齊全防護(hù)裝備，確保完全物理隔離，避免交叉感染。

3.3加快科技建設(shè)，提升技防能力

為提前識別發(fā)熱患者，在患者進(jìn)院之前需接受體溫測試，部分醫(yī)院采取的是準(zhǔn)確度較低的手持測溫槍、唱報體溫的方式。隨著冬季氣溫降低，手持測溫槍測出的體溫低于人體正常體溫的情況多有發(fā)生。安保人員做了大量無效勞動的同時無法準(zhǔn)確識別體溫異常的患者，增加了院區(qū)疫情感染風(fēng)險。

由于紅外測溫儀具備響應(yīng)迅速，可以動態(tài)測溫的優(yōu)點，因此被運用到越來越多的場景中。在醫(yī)院入口處采用紅外測溫加上人臉識別的方式可以有效、準(zhǔn)確的識別患者體溫并作出記錄，一旦發(fā)現(xiàn)有體溫異常者，測溫儀器發(fā)出警報，安檢員根據(jù)儀器警報提示阻止體溫異?；颊哌M(jìn)入院區(qū)，并將其帶到發(fā)熱門診，降低聚集性感染風(fēng)險。紅外測溫儀可以有效識別體溫異?；颊?，利用人臉識別與大數(shù)據(jù)技術(shù)可以準(zhǔn)確記錄與患者同一批進(jìn)院的患者人臉信息，有效甄別重點人群，為疫情防控事后溯源提供有效證據(jù)，加快溯源進(jìn)展，減少人員進(jìn)一步流動帶來的防控難度。

為進(jìn)一步提高醫(yī)院安全防范能力，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，加強醫(yī)院出入口管控和疫情防控，可以在門診、病房等主要區(qū)域，引入閘機并建立封閉式管理系統(tǒng)平臺，作為主要“技防”手段協(xié)助安檢員，實現(xiàn)對院區(qū)通行人員的有效識別和管控，規(guī)范醫(yī)療環(huán)境秩序，保障院區(qū)患者、家屬以及醫(yī)護(hù)人員安全。

4 結(jié)語

疫情防控是全民工作，醫(yī)院是疫情防控工作的橋頭堡，安保工作是醫(yī)院疫情防控的防火墻。建立醫(yī)院公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)能力是健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急體系必不可少的組成部分。安保工作是醫(yī)院建立公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)綜合能力的重要一環(huán)，醫(yī)院管理者應(yīng)高度重視疫情防控常態(tài)化期間的醫(yī)院安保工作，積極提高人防、物防、技防三位一體防護(hù)能力，做好疫情防控措施，避免出現(xiàn)聚集性感染和交叉感染，維護(hù)來之不易的抗疫成果，避免疫情的重復(fù)爆發(fā)，穩(wěn)步推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。