陳輝　張秋霞

近日，黃仲委教授接診了一位6歲小患者，家人發(fā)現(xiàn)她看電視時(shí)總瞇著眼睛，這一查不要緊，近視已經(jīng)高達(dá)600度，算是高度近視了。

黃仲委介紹，高度近視一般以600度為界。過去認(rèn)為高度近視是遺傳性眼病，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分高度近視眼與后天環(huán)境關(guān)系更密切。過去認(rèn)為成年人的眼球發(fā)育已定型，近視不容易進(jìn)展，但是，當(dāng)今信息時(shí)代，長(zhǎng)時(shí)間、近距離用眼，成年人的近視仍有可能出現(xiàn)或加重，甚至“猛長(zhǎng)”至高度近視，更不要說總是抱著電子產(chǎn)品的兒童了。

高度近視不是做個(gè)手術(shù)這么簡(jiǎn)單

很多人覺得近視不是什么問題，再高的度數(shù)做個(gè)激光手術(shù)就解決了，其實(shí)不然。黃仲委介紹，從輕度近視到高度近視是一個(gè)量變到質(zhì)變的過程，由于眼軸的延長(zhǎng)，隨之而來的是鞏膜、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等被牽拉而變薄，高度近視病程超過10年就得警惕后鞏膜葡萄腫、玻璃體液化、黃斑病變等可能。高度近視患者往往比同齡人更早患白內(nèi)障、黃斑病變而嚴(yán)重影響視力，所以高度近視又稱病理性近視，是常見致盲性眼病。

對(duì)高度近視的手術(shù)選擇要慎重，這些手術(shù)不是想做就能做的，如有超高的近視、散光、圓錐角膜等，就不能做準(zhǔn)分子激光、飛秒激光等手術(shù)。而ICL晶體植入術(shù)，如果眼底狀況不好、眼壓高等，視力提高的預(yù)期也要大打折扣。以上治療近視手術(shù)都不適合18周歲以下的少年兒童。此類屈光手術(shù)即使成功地把屈光度降為“零”，也不能把眼底并發(fā)癥的發(fā)生率降為“零”。

有近視遺傳家族史的兒童要在3歲前留意有無近視

防控高度近視的根本方法是不能用眼過度，高度近視患者決不能把看手機(jī)、電腦作為課余或業(yè)余愛好。高度近視患者的體育鍛煉不宜過于激烈。由于家長(zhǎng)知識(shí)缺乏，少兒高度近視眼（多屬于遺傳）往往錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)而視力矯正不理想。對(duì)有近視遺傳家族史的兒童，要在3歲以前密切觀察有無近視發(fā)生的跡象，對(duì)兒童高度近視兼弱視者，要在控制屈光度和提高視網(wǎng)膜功能方面兼顧。

高度近視患者或高度近視傾向者必須定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)眼前黑點(diǎn)飄舞、視力突然下降、中央暗影或半側(cè)看不見等，必須盡快到眼科查看。