吳麗峰

【摘要】為了保障人民生命健康安全，必須進(jìn)一步完善基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體制。本文提出了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理應(yīng)堅(jiān)持的基本原則，探究了城鄉(xiāng)基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】城鄉(xiāng)基層;突發(fā)公共衛(wèi)生事件;應(yīng)急管理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突然性、傳染性、未知性等特點(diǎn)。目前，一些地方尤其是基層在應(yīng)對(duì)過(guò)程中還存在短板，必須立足當(dāng)前、放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步提高我國(guó)城鄉(xiāng)基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理水平和能力。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理應(yīng)堅(jiān)持的基本原則

（一）堅(jiān)持以人民為中心的原則

第一，堅(jiān)持以人民為中心，就要最大程度地保障人民健康和生命安全，最大限度地保障人民生存權(quán)益，盡最大努力開展對(duì)病人的搶救，減少和消除人民生命健康損失。第二，堅(jiān)持以人民為中心，就要宣傳群眾、教育群眾、依靠群眾。保護(hù)好人民的生命健康安全，不僅要靠黨政機(jī)關(guān)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，還要依靠社會(huì)各界的積極參與。

（二）堅(jiān)持“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則

第一，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要多部門、多地區(qū)聯(lián)合作戰(zhàn)，所以要完善聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制。第二，建立需求物資儲(chǔ)備機(jī)制，避免突發(fā)疫情時(shí)物資短缺引起恐慌。第三，疫情發(fā)生時(shí)往往需要空間場(chǎng)所進(jìn)行隔離阻斷，在公共建筑設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)充分考慮這一因素。

（三）堅(jiān)持依法有序參與的原則

首先，完善公共衛(wèi)生立法。根據(jù)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的特殊性制定專門的應(yīng)急、防治、管理等法規(guī)，做到有法可依。其次，加強(qiáng)法制宣傳，讓執(zhí)法人員和百姓了解相關(guān)法律法規(guī)，避免過(guò)度執(zhí)法和由此引發(fā)百姓不必要的恐慌。最后，引入問(wèn)責(zé)機(jī)制，完善黨政、衛(wèi)生等部門的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理法規(guī)，完善責(zé)任免除機(jī)制，讓相關(guān)人員敢于在非正常情況下做一些應(yīng)急處理，最大限度激發(fā)危機(jī)應(yīng)對(duì)的積極性和主動(dòng)性。

二、城鄉(xiāng)基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理對(duì)策

（一）構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生疫情預(yù)防體系

1.提高公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要加強(qiáng)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，關(guān)注公共衛(wèi)生和疫情防控，在疫情出現(xiàn)苗頭的關(guān)鍵期能夠果斷判斷，勇于決策，善于擔(dān)責(zé)。加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)和急救知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)、綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。加強(qiáng)日常公共衛(wèi)生健康宣傳教育，提升公眾衛(wèi)生安全意識(shí)。

2.健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理預(yù)案體系。建立公共衛(wèi)生日常管理組織體系，加強(qiáng)各級(jí)黨委和政府對(duì)公共衛(wèi)生和疫情防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，完善日常運(yùn)轉(zhuǎn)與應(yīng)急處置相結(jié)合的工作機(jī)制，形成公共衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮體系和組織安排。健全專家指導(dǎo)與科學(xué)決策機(jī)制。組建公共衛(wèi)生專家隊(duì)伍，指導(dǎo)公共衛(wèi)生注意事項(xiàng)，有組織、有計(jì)劃地排除隱患，以專業(yè)知識(shí)提高疫情防控決策的可行性與前瞻性。建立健全科學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案。依托地方各級(jí)醫(yī)院，完善醫(yī)療救治方案，通過(guò)演練和培訓(xùn)提升疫情應(yīng)對(duì)能力。完善醫(yī)療應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。國(guó)家與地方相結(jié)合、政府與企業(yè)結(jié)合，完善醫(yī)療物資儲(chǔ)備和流通機(jī)制。

3.健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。完善醫(yī)療保險(xiǎn)的基金儲(chǔ)備和劃撥制度，探索建立疫情患者醫(yī)療費(fèi)用財(cái)政兜底制度。積極探索和完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司提供相關(guān)醫(yī)療險(xiǎn)種并鼓勵(lì)百姓購(gòu)買。完善社會(huì)捐贈(zèng)制度，健全完善捐贈(zèng)物資分配審核流程和信息公開制度。

4.加強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。一方面完善各市級(jí)、區(qū)縣級(jí)醫(yī)院人才引進(jìn)機(jī)制。有針對(duì)性地加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的專業(yè)人才引進(jìn)支持力度，鼓勵(lì)和支持醫(yī)院加大對(duì)現(xiàn)有隊(duì)伍的培訓(xùn)，探索對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)秀人才的政策獎(jiǎng)勵(lì)方法，鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人才扎根基層。另一方面著重強(qiáng)化基層醫(yī)療技術(shù)、能力、人才儲(chǔ)備，通過(guò)各種培訓(xùn)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)、村莊衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和公共衛(wèi)生防護(hù)能力，同時(shí)打通基層衛(wèi)生院和上級(jí)醫(yī)院的交流溝通渠道，探索以市級(jí)醫(yī)院牽頭的城鄉(xiāng)對(duì)接診療和救治技術(shù)。

（二）完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治機(jī)制

1.完善應(yīng)急管理體系建設(shè)，建立高效協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)同防控的原則。對(duì)于全國(guó)性或省級(jí)大面積疫情要嚴(yán)格遵守上級(jí)黨委和政府統(tǒng)一安排部署，認(rèn)真負(fù)責(zé)落實(shí)。對(duì)于轄區(qū)內(nèi)小范圍疫情，地方黨委和政府要加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持親自部署、親自動(dòng)員、親自指揮。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)疾控中心、醫(yī)療衛(wèi)生單位等疫情防控的一線機(jī)構(gòu)和應(yīng)急管理、公安等協(xié)同部門的職責(zé)和關(guān)系，明確職責(zé)分工、各司其職。

2.完善信息發(fā)布機(jī)制，引導(dǎo)社會(huì)輿論。應(yīng)及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地向社會(huì)發(fā)布疫情信息，讓權(quán)威人士從專業(yè)的角度引導(dǎo)百姓去做正確的事情。加強(qiáng)和拓寬與百姓的溝通渠道，及時(shí)回應(yīng)百姓關(guān)切，提振社會(huì)公信力。積極宣傳抗疫英雄人物和先進(jìn)模范，塑造典型，弘揚(yáng)正能量，提升抗疫的凝聚力。

3.依托信息技術(shù)，提升防控能力。要積極推動(dòng)信息技術(shù)建設(shè)，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)精準(zhǔn)高效地開展疫情監(jiān)測(cè)、病毒溯源、患者追蹤、社區(qū)管理等工作。指導(dǎo)企業(yè)用好信息技術(shù)手段和信息化工具，推廣無(wú)人生產(chǎn)等新模式新業(yè)態(tài)，提升企業(yè)在疫情背景下復(fù)工復(fù)產(chǎn)的可能性。

4.建立醫(yī)療救治機(jī)制，穩(wěn)定社會(huì)心理。盡快建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制，做到疫情應(yīng)對(duì)和病患處理的有序應(yīng)對(duì)。堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療，進(jìn)一步支持有能力的市級(jí)、縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)藥的研發(fā)配制能力，提高中醫(yī)藥的臨床救治使用效率。持續(xù)加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員的能力，使其充分發(fā)揮健康“守門人”作用。

5.健全地方物資采購(gòu)和供應(yīng)體系。發(fā)動(dòng)地方企業(yè)依據(jù)自身能力生產(chǎn)應(yīng)急物資，保障居民基本生活物資供應(yīng)。完善物資采購(gòu)和分發(fā)機(jī)制，減少人與人的接觸，盡量滿足百姓的個(gè)性化特殊需求。完善征用補(bǔ)償?shù)葯C(jī)制，激勵(lì)社會(huì)提供相應(yīng)物資和場(chǎng)地等。

（三）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件善后機(jī)制

1.加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件事后評(píng)估。設(shè)立事后評(píng)估管理機(jī)構(gòu)，組建權(quán)威性、獨(dú)立性、專業(yè)性、綜合性的事后評(píng)估的專門機(jī)構(gòu)，開展專業(yè)性、系統(tǒng)性、持續(xù)性的事后評(píng)估工作，建立健全一系列有針對(duì)性的事后評(píng)估原則、程序和指標(biāo)體系，科學(xué)評(píng)估各項(xiàng)應(yīng)對(duì)工作，使評(píng)估結(jié)論具有實(shí)用價(jià)值和指導(dǎo)意義，以備日后工作借鑒。

2.完善社會(huì)救助和心理疏導(dǎo)機(jī)制。要恢復(fù)和重建百姓生活和精神狀態(tài)，完善救助體系，加強(qiáng)對(duì)疫情中受到嚴(yán)重影響的百姓或家庭的關(guān)愛和救助，讓他們得到必要的醫(yī)療救助和精神撫慰。

3.補(bǔ)齊城市和社區(qū)建設(shè)的管理短板和漏洞。完善公共場(chǎng)所智能檢測(cè)技術(shù)，加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的推廣和應(yīng)用。推動(dòng)社區(qū)智能化建設(shè)，提升網(wǎng)格化管理水平。搭建小區(qū)信息交流平臺(tái)，推動(dòng)社區(qū)和物業(yè)更加便利地與居民溝通交流、服務(wù)管理。進(jìn)一步加強(qiáng)黨員進(jìn)社區(qū)制度和社區(qū)黨組織建設(shè)，讓黨員能更好地發(fā)揮作用。

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（作者單位：中共聊城市東昌府區(qū)委黨校）