聶曉菁 史永華

新疆醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院病理學教研室 新疆 烏魯木齊 830011

“課程思政”是將思想政治教育目標貫穿課程教學的各環(huán)節(jié)、全方面,充分發(fā)掘各類課程的思想政治教學資源,“以‘隱性思政’的功用,與‘顯性思政’思想政治理論課一道,共同構(gòu)建全課程育人格局”[1]。黨的十八大以來,習近平總書記在不同場合多次強調(diào),立德樹人是教育的根本任務(wù),是高校思想政治工作的中心環(huán)節(jié),是高校立身之本。教師思想政治工作與學生思想政治工作是相互依存的有機整體。高校應把提高教師思想政治素質(zhì)貫穿立德樹人全過程,推進教師思政與學生思政協(xié)同融合,順應“大思政格局”的發(fā)展趨勢,書寫立德樹人新篇章。“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學全過程,實現(xiàn)全程育人、全方位育人?！备鏖T課都要守好一段渠、種好責任田,學生在校期間的每門課程都是其重要組成部分,要將思政課程轉(zhuǎn)變?yōu)檎n程思政,從“專人”育人轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭巳恕庇薣2]。如何根據(jù)《病理學》課程的特點,將中國特色社會主義、中國夢宣傳教育、理想信念教育、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育和傳統(tǒng)美德教育等融入日常教學過程,實現(xiàn)立德樹人的潤物無聲,引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,增強使命擔當,是值得不斷探索、思考的問題。我校病理學教學團隊對于如何更好地深入開展病理課程思政改革也進行了初步探索。

一、病理學教學中思政教育的現(xiàn)狀和存在的問題

病理學是一門將基礎(chǔ)課程與臨床課程聯(lián)系起來的橋梁學科,因此在授課過程中經(jīng)常通過案例引出所學內(nèi)容。由于病理學教師均畢業(yè)于醫(yī)學專業(yè),沒有接受過系統(tǒng)的思政教育,缺乏思政理論背景,既往教師只是從專業(yè)角度出發(fā)講授知識,分析案例,不能把案例和課程思政更好的融合引入課堂設(shè)計教學中,同時忽視從思想政治角度對學生進行因材施教。教師在認識上存在偏差,總認為學生思想政治教育應是思政教師、輔導員的職責,忽視自身應該承擔的德育職責,該狀況亟須得到改變[3,4]。

二、關(guān)于病理學教學“課程思政”的改革探索

1.挖掘、激活、利用病理學課程的思政元素,發(fā)揮專業(yè)課育人作用。挖掘病理學課程的相關(guān)內(nèi)容背景故事,如在病理學的《緒論》中,講述我國病理學發(fā)展之父徐誦明的事跡,講他如何在艱苦的條件下創(chuàng)建了我國第一個病理教研室,翻譯了病理學,填補了病理學在我國的空白；講谷鏡汧——復旦大學醫(yī)學院病理教研室奠基人,他不僅積極倡導尸體解剖,為臨床、教學、科研積累了大量寶貴的資料和病理標本,在身處逆境、身患重病的彌留之際,仍念念不忘自己死后遺體要做解剖的諾言,叮囑親屬將其遺體送去解剖,查找病變和病因；講到腫瘤章節(jié)中“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的知識點時,講我國病理學家沈瓊在上世紀五十年代深入食管癌高發(fā)區(qū)河南省林縣,發(fā)明了“食管細胞采取器”,為當年食管癌早期診斷及癌前病變的研究做出了巨大貢獻的故事。講好身邊科學家的故事,培養(yǎng)學生的家國情懷。如在講到心血管系統(tǒng)疾病時,講我校一附院馬依彤教授黃大年優(yōu)秀教學團隊發(fā)現(xiàn)一種新型膽固醇受體的科研故事。

2.創(chuàng)新病理學課程思政的教學設(shè)計,提升教師的課程思政教學能力。完善現(xiàn)有病理學課程教學大綱和教案,在教學目標中增加“課程思政”目標,探索最有效的多樣化教學方法,根據(jù)“課程思政”目標設(shè)計相應教學環(huán)節(jié),創(chuàng)新教學活動,將“課程思政”元素融入到學生的學習過程中。如講到泌尿系統(tǒng)疾病時,談到腎臟疾病的特點“高調(diào)排毒,低調(diào)做‘腎’,小損無語,中損不語,大損輕語,腎臟的性格可謂‘腎’藏不露”,引發(fā)學生思考腎臟疾病的相關(guān)發(fā)病機制。同時加強病理學教師課程思政教學能力,提高育人意識,轉(zhuǎn)變教師重知識傳授、能力培養(yǎng),輕價值引領(lǐng)的觀念,充分運用集體備課、學科組討論,本學科教學名師、教學名手的示范作用,激勵每一位教師提升課程思政的教學能力,實現(xiàn)教師的全面發(fā)展。

3.在案例討論中融入職業(yè)道德元素,提升學生的法制意識。病理學是與臨床聯(lián)系密切的橋梁課程,側(cè)重于從形態(tài)學變化的角度研究疾病的本質(zhì),案例教學是病理學最常用的教學方法之一。圍繞臨床常見猝死病例(如“冠心病”、“肺動脈栓塞”、“羊水栓塞”等),課前組織學生熟悉案例,課上案例討論——啟發(fā)學生應用病理學知識分析推導臨床癥狀和死亡原因,培養(yǎng)學生的“疾病整體思維”和分析解決問題的能力。學生從討論涉及醫(yī)療糾紛的案例中,逐漸體會到,作為一名合格的醫(yī)生,不僅需要專業(yè)知識精湛,更要有高度的責任心,尊重和敬畏生命,堅守醫(yī)療道德底線。如非法行醫(yī)致人死亡的案例,盡管死因是患者自身疾病所致,但是因超出執(zhí)業(yè)范圍或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證過期等非法行醫(yī)行為超越了職業(yè)底線,以此培養(yǎng)學生的法制意識、敬佑生命的醫(yī)者精神,引導學生始終把患者生命安全和身體健康放在首位。為了更好的提高案例討論在病理學中扮演的重要角色,現(xiàn)有以下設(shè)想：(1)線上案例資源建設(shè)：案例教學需要高質(zhì)量的典型案例。依托新疆新醫(yī)司法鑒定所的法醫(yī)病理鑒定實踐,編寫優(yōu)質(zhì)案例,進行圖像采集,建設(shè)案例庫。已完成10個案例的撰寫及圖像采集工作。針對臨床5+3一體化班級學生,已整理翻譯出7個左右典型疾病英文案例,進行英文案例討論教學嘗試,以增加課程的挑戰(zhàn)度。(2)線上標本庫建設(shè)：針對“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時代的00后大學生對大學知識獲取和傳授方式提出了新要求的現(xiàn)狀,我們擬建設(shè)基于二維碼的病理電子大體標本庫。目前我們從多年收集的1320例病理學標本中挑選出100例典型疾病標本,進行專業(yè)拍照,配以中英文文字說明并制作成二維碼。學生可以利用碎片化時間,掃描二維碼后即可觀察標本及標本的中英文說明,將會大大豐富學生課后自學資源。

4.在各臨床專業(yè)班級中推廣線下線上混合式教學。基于我校引進的SPOC教學平臺,優(yōu)先選擇國家級在線開放課程等高質(zhì)量在線課程資源,結(jié)合我校實際教學狀況對病理學課程內(nèi)容進行優(yōu)化,線上、線下內(nèi)容互補；設(shè)置12-16學時的線上自學內(nèi)容；在課堂教學中,全程運用雨課堂創(chuàng)新教學方式方法,實施討論式、啟發(fā)式教學,強化課堂教學師生互動、生生互動環(huán)節(jié),推行隨堂測試,注重課堂學習效果評價；學生課后繪制思維導圖,梳理知識框架,樹立疾病整體思維觀。體現(xiàn)過程評價,將學生線上自主學習、作業(yè)和測試等評價與參加線下教學活動的評價連貫起來,做到學習評價過程可回溯。收集數(shù)據(jù)開展教學反思、教學研究和改進,在多期混合式教學中進行迭代,不斷優(yōu)化教學的設(shè)計和實施?；旌鲜浇虒W不僅能夠教給學生科學思維的方法,同時也給了課程思政很大的一個時間和空間。課前是勤思廣議,學生自學自測、朋輩互助；課堂是質(zhì)疑解惑、線下賦能,需要學生好學思辨；課后是舉一反三、暢想創(chuàng)新,發(fā)揮學生的奇思妙想,促進學生反思質(zhì)疑、促進創(chuàng)新；課堂上主要注重的是互動式學習,參與式學習；所以課前需要老師做的是科學導學、因材施教。在這個過程中,就會實現(xiàn)情意目標,實際上就是價值引領(lǐng)即課程思政。

三、現(xiàn)階段課程思政所取得的成效

在病理學課程教育中深入融合醫(yī)學人文內(nèi)涵的課程思政,使原本枯燥乏味抽象的病理學課堂更貼近學生的生活和熱點,更具有吸引力,大大激發(fā)了學生的學習興趣和主動學習的熱情,創(chuàng)新后的病理學課堂上學生的抬頭率比較傳統(tǒng)教學的課堂有明顯提高,尤其在病例分析課上學生更是學習熱情高漲,踴躍發(fā)言、意猶未盡。學生獲得感增強：能自然接受,能夠引起共鳴,喚醒學習的內(nèi)驅(qū)力,有效促進學生對課程知識理解、掌握、拓展與深化。促進教師與學生共同成長進步。

四、探索階段的反思和改進

第一,課程思政不是完成任務(wù),而是保證育人效果,提高課堂質(zhì)量。第二,課程思政不是機械照搬,而是創(chuàng)意有機融合。創(chuàng)意不是說一天就能產(chǎn)生的,實際上是要不停地做,不停地去變化的一個過程。第三,課程思政不是每節(jié)課有,而是巧妙合適融通。不是每節(jié)課都要去做,而是找到合適的時機去做。第四,課程思政不是理論術(shù)語,而是用好中國故事。很多時候需要把它融入到一個故事當中,讓學生在具體的情境中去理解一些東西,學生是非常樂意的。