房亞麗，陳雪，高松

安徽中醫(yī)藥大學(xué) 安徽合肥 230000

五運(yùn)六氣，簡稱運(yùn)氣，是中國古代研究天時氣候變化規(guī)律及其對生物影響的一門學(xué)科[1]，其由五運(yùn)和六氣兩部分組成。五運(yùn)包括歲運(yùn)，主運(yùn)和客運(yùn)。六氣包括司天之氣，在泉之氣，主氣，客氣。歲運(yùn)又稱中運(yùn)、大運(yùn)，它是以年干為單位統(tǒng)管全年的五運(yùn)之氣[2]。

中醫(yī)認(rèn)為體質(zhì)是人在生命過程中，在先天和后天的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理功能以及心理狀態(tài)之間綜合的和相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)[3]?！端貑枴の宄Ｕ笳摗吩敿?xì)論述了五運(yùn)六氣對人之胎孕、動物之孕化衰旺的影響[4]。胎兒能通過母體感受天地空間的歲運(yùn)氣化，因此歲運(yùn)的變化規(guī)律在先天胎孕中產(chǎn)生一定的影響[5]。本研究基于合肥市在校大學(xué)生的體質(zhì)數(shù)據(jù)，探究胎孕期天干歲運(yùn)對體質(zhì)形成的影響。

資料與方法

1 調(diào)查對象

以合肥市在校大學(xué)生為調(diào)查對象，采取問卷調(diào)查的方式。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)體檢確認(rèn)身體健康者；對本次調(diào)查究知情并且同意者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病者；有精神疾病者；未獲得知情同意者。

2 調(diào)查內(nèi)容

使用中醫(yī)體質(zhì)量表，并對調(diào)查對象的性別，年齡，出生年月日進(jìn)行調(diào)查。

2.1 資料處理

2.1.1 中醫(yī)體質(zhì)的判定 將中醫(yī)體質(zhì)量表規(guī)范錄入到EXCEAL軟件中并進(jìn)行積分計算，得出轉(zhuǎn)化分，再根《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》[6]進(jìn)行體質(zhì)判定。

2.1.2 胎孕期天干歲運(yùn)轉(zhuǎn)化 根據(jù)萬年歷，得出胎孕期年份的天干。規(guī)定凡出生月份在1-4月其胎孕期天干歲運(yùn)按照出生年份前一年計算，出生月份在4～12月其胎孕期天干歲運(yùn)按照出生年份計算。

歲運(yùn)由當(dāng)年天干確定，十天干與五運(yùn)的對應(yīng)關(guān)系分別為甲己對土運(yùn)，乙庚對金運(yùn)，丙辛對水運(yùn)，丁壬對木運(yùn)，戊癸對火運(yùn)。歲運(yùn)有太過、不及之分，歲運(yùn)太過的年份是甲、丙、戊、庚、壬；歲運(yùn)不及的年份是乙、丁、己、辛、癸。

3 研究方法

利用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。描述性統(tǒng)計：同種體質(zhì)在不同胎孕期天干的分布。卡方檢驗(yàn)：不同胎孕期天干在形成同種體質(zhì)的差異。

結(jié) 果

原定500份調(diào)查問卷，其中1份未收回，現(xiàn)有效問卷499份。出生年份分布在1994-2003年，年齡跨越10年。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，499例量表體質(zhì)分布情況為平和質(zhì)＞痰濕質(zhì)＞陽虛質(zhì)＞陰虛質(zhì)＞濕熱質(zhì)＞氣虛質(zhì)＞血瘀質(zhì)＞氣郁質(zhì)＞特稟質(zhì)（見表1）。其中出生于戊年者，即火運(yùn)太過之年，平和質(zhì)的形成率最高，出生于丁年者，形成率最低，且二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表2）。出生于甲年者，即土運(yùn)太過之年，痰濕質(zhì)的形成率最高，出生于戊年者，形成率最低，且二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表3）。出生于癸年者，即火運(yùn)不及之年，陽虛質(zhì)的形成率最高，出生于己年者，形成率最低，且二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表4）。其余體質(zhì)無統(tǒng)計學(xué)差異。

討 論

本研究共收入499份調(diào)查問卷，探析胎孕期年份天干歲運(yùn)對體質(zhì)形成的影響。本次調(diào)查中，平和質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)，受胎運(yùn)期年份天干歲運(yùn)的影響較大。胎孕期歲運(yùn)為火運(yùn)太過，平和質(zhì)形成增加；歲運(yùn)為火運(yùn)不及，陽虛質(zhì)形成增加；歲運(yùn)為土運(yùn)太過，痰濕質(zhì)形成增加。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》“陽者衛(wèi)外而為固也”，說明陽氣有抵御邪氣的功能，陽氣不化，則人更易受邪之侵害，后天更易形成偏頗體質(zhì)。在五行生克之中，水克火，火不足，則水勝，火運(yùn)不及之年，寒氣來復(fù)，氣候寒冷，人體引陽的生化不足而易形成陽虛質(zhì)。相反，火運(yùn)太過之年，長氣獨(dú)勝萬物得以昌盛，此年陽氣充足，萬物因而生長茂盛，自然呈現(xiàn)一派欣欣向榮之向[7]。人得陽氣而生長，先天稟賦足，后天易形成平和質(zhì)?！端貑枴饨蛔兇笳摗贰皻q土太 過，雨濕流行，腎水受邪”，“歲金太過，燥氣流行，肝木受邪”。土運(yùn)太過之年，則雨濕之氣流行，雨水偏 多。因土在五行中對應(yīng)脾臟，人體五臟病變以脾病為主，脾不運(yùn)化則更易生濕，后天易形成痰濕質(zhì)。

表1 499例量表調(diào)查體質(zhì)分布情況

表2 116名平和體質(zhì)者胎孕期的天干分布差異

表3 102名痰濕體質(zhì)者胎孕期的天干分布差異

表4 82名陽虛體質(zhì)者胎孕期的天干分布差異

近年來，胎孕期的五運(yùn)六氣會影響體質(zhì)的形成，這一觀點(diǎn)，被越來越多的學(xué)者所認(rèn)同。學(xué)者韓玲[8]李陽波[9]，毛小妹[10]，田和祿[11]探析出生日期運(yùn)氣特點(diǎn)與后天體質(zhì)形成的相關(guān)性。學(xué)者楊力[12]認(rèn)為人在胎孕期歲運(yùn)特點(diǎn)，會嚴(yán)重影響到后天體質(zhì)的形成。本研究根據(jù)合肥市在校大學(xué)生體質(zhì)分布，從運(yùn)氣角度探析胎孕期天干歲運(yùn)對后天體質(zhì)形成的影響，不僅豐富中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說，而且推廣運(yùn)氣學(xué)說在臨床中的運(yùn)用。有利于早期了解偏頗體質(zhì)，推測疾病的發(fā)病趨勢并進(jìn)行早期的預(yù)防[13]。但本研究存在不足之處，如研究樣本局限于合肥市在校大學(xué)生，且樣本量小，今后增大樣本量，開展多地區(qū)研究，讓結(jié)論更加嚴(yán)謹(jǐn)。