王 蘇

(蘇州市相城人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215131)

異位妊娠屬于產(chǎn)科在臨床上比較常見的一種急腹癥，該病將會引發(fā)患者出現(xiàn)腹痛、陰道流血以及停經(jīng)等多種癥狀，若患者錯過了最佳的治療時機(jī)，則會對其生命健康造成不利影響。近些年來未婚、未育者的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的態(tài)勢，如何有效地對患者進(jìn)行治療，并能夠保留患者的生育功能極其重要。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，使得臨床上對異位妊娠的確診率得到了顯著的提高，這就為開展對患者的保守治療奠定了很好的基礎(chǔ)[1]。因此，本文旨在探討分析對異位妊娠患者采用中藥桃紅四物湯進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象均選自蘇州市相城人民醫(yī)院2018年2月到2020年2月期間收治80例異位妊娠患者，以治療方法的不同分為兩組，分別為40例。觀察組患者的年齡區(qū)間為22歲到39歲，平均年齡為29.5歲(s=3.5)；停經(jīng)時間為33d到60d，平均停經(jīng)時間為40.8d(s=4.1)；對照組患者的年齡區(qū)間為21歲到38歲，平均年齡為29.8歲(s=3.4)；停經(jīng)時間為32d到58d，平均停經(jīng)時間為40.4d(s=3.9)。經(jīng)基線資料的比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

常規(guī)西藥治療的為對照組，給予患者氨甲蝶呤(給藥方式為肌注，每天給藥1次，給藥量為每千克體重給藥1mg)以及米非司酮(給藥方式為口服，每天給藥2次，給藥量為每次50mg)。對觀察組患者則是在這個基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥桃紅四物湯進(jìn)行治療，藥物組方為：熟地黃30g、天花粉15g、路路通20g、當(dāng)歸15g、紅花10g、三棱13g、王不留行15g、土鱉蟲15g、莪術(shù)13g、川芎15g、桃仁15g以及蜈蚣3條[2]。需要將組方藥物用水煎服為400mL藥液，每天為患者給藥1劑，分為早晚2次服用。兩組患者均接受連續(xù)1個月的治療，如果患者出現(xiàn)手術(shù)指征，則需要對患者開展手術(shù)治療。

1.3 療效判定

分為顯效(患者的停經(jīng)、陰道流血以及腹痛等癥狀完全消失，通過B超對患者檢查，顯示其盆腔積液以及異位妊娠包塊完全消失)、有效(患者的臨床癥狀、盆腔積液以及異位妊娠包塊等均有明顯改善)以及無效(患者的臨床癥狀、盆腔積液以及異位妊娠包塊等較治療前均未有明顯變化)。同時，記錄患者在治療過程中的不良反應(yīng)(皮膚黏膜損傷、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng))發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組治療有效率高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[n/(%)]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組低于對照組(P<0.05)。詳情如表2所示。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n/(%)]

3 討論

異位妊娠也被稱之為宮外孕，隨著現(xiàn)代人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲得到態(tài)勢。導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因是盆腔感染、流產(chǎn)史、盆腔手術(shù)史以及接受過不孕手術(shù)治療等，這些因素會造成受精卵在患者子宮體腔以外的地方著床發(fā)育[3]。而在異位妊娠中，最為常見的就是輸卵管妊娠，這是因?yàn)檩斅压苡兄容^豐富的血運(yùn)，再加上其缺乏肌性組織，只有一層纖維組織，所以無法很好地維持孕囊發(fā)育。如果發(fā)生出血問題，就很容易會對患者的生命造成直接的威脅，這就需要對患者進(jìn)行及時有效的治療，避免患者的病情進(jìn)一步發(fā)展。通過手術(shù)對患者進(jìn)行治療是臨床上的首選方式，對治療患者的病情有著很好的效果，但是手術(shù)屬于創(chuàng)傷性的治療方法，將會對患者造成一定的損傷，甚至導(dǎo)致患者喪失生育能力[4]。

而隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，對異位妊娠的診斷率有了顯著的提高，這就為開展對患者進(jìn)行保守治療提供了可能。通過藥物的方式對患者開展保守治療，不僅能夠有效降低患者的治療費(fèi)用，還可以避免對患者造成手術(shù)創(chuàng)傷，將可以很好地保留患者的生育能力[5]。通過使用中醫(yī)、中藥對患者進(jìn)行治療，則可以加快患者的病情恢復(fù)，提高對患者的治療效果，幫助患者更好的恢復(fù)健康[6]。本次研究結(jié)果顯示：比較兩組患者的治療效果，觀察組高于對照組(P<0.05)；比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組低于對照組(P<0.05)。之所以可以取得這樣的效果，是因?yàn)樵谥嗅t(yī)理論中，異位妊娠的發(fā)病主要是因?yàn)闅庋д{(diào)和功能失調(diào)，這就需要圍繞著“活血化瘀”“調(diào)和氣血”的原則進(jìn)行治療，而在中藥桃紅四物湯中的當(dāng)歸、熟地具有活血養(yǎng)血的作用；紅花、桃仁等均有活血化瘀的功能；莪術(shù)、三棱則能夠發(fā)揮消癥散結(jié)的效用。多種中藥在聯(lián)合作用下，可以發(fā)揮改善患者微循環(huán)、加快包塊吸收以及促進(jìn)輸卵管功能恢復(fù)等諸多功效。

綜上所述，對異位妊娠患者采用中藥桃紅四物湯進(jìn)行治療有著更為理想的效果，還能夠有效避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。