孫 劍

(無錫市康復(fù)醫(yī)院婦科，江蘇 無錫 214181)

老年性陰道炎是一種常見于絕經(jīng)后的陰道炎，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈現(xiàn)淡黃色，重者呈現(xiàn)膿血性白帶，同時伴有外陰瘙癢、灼熱感、干痛等癥狀，隨著病情的不斷進(jìn)展，還可能造成陰道狹窄甚至閉鎖，甚至引發(fā)癌變，對女性生殖及身心健康有著極大的影響[1]。本文以無錫市康復(fù)醫(yī)院婦科收治的老年性陰道炎92例為研究對象，探討坤泰、復(fù)方沙棘籽油栓聯(lián)合氧氟沙星栓陰道用藥治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以無錫市康復(fù)醫(yī)院婦科收治的老年性陰道炎92例為研究對象，選取時段為2019年1月-2020年3月，依據(jù)隨機(jī)抽簽法分組，組別為參照組與實驗組。參照組46例患者年齡60～83歲，平均(68.57±3.24)歲，病程3個月～5年，平均(2.13±0.51)年。實驗組46例患者年齡60～83歲，平均(68.62±3.13)歲，病程4個月～5年，平均(2.11±0.50)年。兩組數(shù)據(jù)差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法

參照組患者應(yīng)用戊酸雌二醇片(北京協(xié)和藥廠，國藥準(zhǔn)字H20000031，規(guī)格0.5mg)聯(lián)合氧氟沙星栓(黑龍江天辰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083305，規(guī)格0.1g)陰道用藥治療，戊酸雌二醇陰道用藥，每晚1次，每次0.5mg；氧氟沙星栓陰道用藥，即取患者仰臥位，墊高臀部，清潔外陰，向陰道深部置入栓劑，保留5～10min，每次1粒，每晚1次?；颊哌B續(xù)用藥7d。

實驗組患者應(yīng)用坤泰(貴陽新天藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20000083，規(guī)格0.5g)、復(fù)方沙棘籽油栓(陜西海天制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19991076，規(guī)格2.7g)聯(lián)合氧氟沙星栓陰道用藥治療，坤泰口服，每天3次，每次2.0g；復(fù)方沙棘籽油栓與氧氟沙星栓陰道用藥，操作與參照組一致，復(fù)方沙棘籽油栓每次1粒，每晚用藥1次，氧氟沙星栓每次1粒，每晚1次?；颊哌B續(xù)用藥7d。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組臨床療效、癥狀緩解時間、陰道酸堿度、陰道健康評分。(1)臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患者癥狀及體征基本消失，分泌物清潔度至少提升1級；有效為患者癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，分泌物清潔度達(dá)到3級；無效為患者未達(dá)到上述要求，甚至加重。總有效率就是顯效率與有效率之和。(2)陰道健康評價標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)陰道皺襞、分泌物、濕潤度、黏膜、pH狀況，對陰道健康狀態(tài)進(jìn)行評估，分值5～20分，評分越低，陰道健康狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組患者治療后有32例顯效、13例有效、1例無效，治療總有效率為97.83%；參照組患者治療后有26例顯效、12例有效、8例無效，治療總有效率為82.61%；兩組數(shù)據(jù)對比(χ2=6.03，P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者癥狀緩解時間對比

實驗組患者治療后外陰瘙癢(4.16±1.24)d、陰道分泌物(4.78±1.17)d、陰道黏膜充血(3.36±1.02)d；參照組患者治療后外陰瘙癢(6.21±1.44)d、陰道分泌物(6.98±1.64)d、陰道黏膜充血(5.91±1.31)d；兩組數(shù)據(jù)對比(χ2=7.41，P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患者治療前后陰道健康狀況對比

與治療前比較，兩組治療后陰道pH顯著降低，陰道健康評分顯著升高，且實驗組變化幅度顯著大于參照組(P<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者治療前后陰道健康狀況對比

3 討論

氧氟沙星栓是一種細(xì)菌DNA螺旋酶抑制劑，抗菌作用比較強(qiáng)，不會與其他抗菌藥物產(chǎn)生交叉耐藥性，在老年性陰道炎治療中應(yīng)用十分普遍[2]。坤泰是由熟地黃、白芍藥、黃連、黃芩、阿膠、茯苓組成的膠囊藥物，其中熟地黃作用為益精填髓、滋陰養(yǎng)血；白芍藥作用為斂陰收汗、養(yǎng)血柔肝；黃連作用為瀉火解毒、清熱燥濕；黃芩作用為止血安胎、清熱燥濕；阿膠作用為燥濕、止血、補(bǔ)血；茯苓作用為寧心安神、健脾和胃、滲濕利水[3]。上述六味藥物合用，具有寧心安神、清心除煩、滋陰降火、調(diào)節(jié)陰陽的功效，能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，以此改善圍絕經(jīng)期癥狀。復(fù)方沙棘籽油栓是由沙棘籽油、爐甘石、蛇床子、冰片、沒藥、乳香、苦參組成的藥物，經(jīng)臨床研究證實，其對多數(shù)陰道炎的抗菌效果均良好。在老年性陰道炎患者治療中聯(lián)合應(yīng)用坤泰、復(fù)方沙棘籽油栓與氧氟沙星栓，能夠充分發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步緩解患者癥狀，提高臨床療效。

總之，老年性陰道炎患者應(yīng)用坤泰、復(fù)方沙棘籽油栓聯(lián)合氧氟沙星栓陰道用藥治療的臨床效果更加理想。