吳小利：“浙江作為醫(yī)保工作的先行省份，積累了較為豐富的改革經(jīng)驗(yàn)，有必要開展地方立法，助力中央精神落地。”

沒有全民健康，就沒有全面小康?！笆濉睍r(shí)期，我省深入實(shí)施健康浙江行動，加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，全面實(shí)施醫(yī)保支付方式改革，實(shí)現(xiàn)了提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和節(jié)約醫(yī)?；鸬碾p目標(biāo)，相關(guān)工作得到了代表的肯定。

省人大代表、湖州市南潯區(qū)醫(yī)療集團(tuán)練市院區(qū)（練市人民醫(yī)院）副院長吳小利表示，2020年2月中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，這為今后一段時(shí)期醫(yī)療保障制度改革提供了綱領(lǐng)遵循和路徑方向。

2020年9月，《浙江省醫(yī)療保障條例（草案）》提請省人大常委會初次審議，2021年將繼續(xù)審議。作為一名有著20多年基層醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員，吳小利深知醫(yī)療保障政策對維護(hù)社會公平、保障社會穩(wěn)定的重要性。

“浙江作為醫(yī)保工作的先行省份，積累了較為豐富的改革經(jīng)驗(yàn)，有必要開展地方立法，助力中央精神落地，彰顯醫(yī)保領(lǐng)域建設(shè)‘重要窗口的政治擔(dān)當(dāng)。”吳小利建議，醫(yī)療保障條例要明確合理推進(jìn)分級診療制度，進(jìn)一步加大對縣域醫(yī)共體建設(shè)的支持。

“世界上許多國家和地區(qū)通過差異化的醫(yī)保政策來實(shí)現(xiàn)分級診療。要進(jìn)一步明確向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是縣域醫(yī)共體傾斜的支付比例政策，以醫(yī)保的差異化支付為杠桿，推進(jìn)分級診療落地見效?！?/p>

吳小利表示，醫(yī)共體內(nèi)部，也要通過落實(shí)好醫(yī)保與分級診療、價(jià)格、控費(fèi)、簽約服務(wù)、績效考核等政策有機(jī)銜接，通過發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，引導(dǎo)居民首選基層看病、就近看病，提高醫(yī)保資金的使用績效。

我國是目前世界上老年人數(shù)量最多、老齡化速度最快的國家，浙江省老齡化問題同樣嚴(yán)峻。吳小利認(rèn)為，積極應(yīng)對人口老齡化，應(yīng)盡快明確和推進(jìn)長期護(hù)理險(xiǎn)在全省的統(tǒng)一實(shí)施。

“以我所在的湖州市南潯區(qū)為例，2018—2020年近3年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)中，60周歲以上老年人分別為12484人、131081人、128088人，占比達(dá)39.58%、42.75%、42.60%。”

2019年11月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》明確指出，要“建立多層次長期照護(hù)保障制度”。吳小利認(rèn)為，長期照護(hù)的對象，在保障的內(nèi)容上，應(yīng)包括醫(yī)療護(hù)理和生活照料?！伴L期護(hù)理險(xiǎn)究竟是作為社保保險(xiǎn)‘第六險(xiǎn)，還是與醫(yī)療保險(xiǎn)和其他險(xiǎn)種合并施行？建議即將出臺的省醫(yī)療保障條例予以明確，從而減輕需長期照護(hù)人員家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！?/p>

政府工作報(bào)告提出，“十四五”時(shí)期要“推進(jìn)高水平健康浙江建設(shè)，從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心”，這得到了吳小利的高度贊同。

“守護(hù)生命健康，預(yù)防遠(yuǎn)比治療重要?！眳切±f，“根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，預(yù)防上多投入1元錢，治療就可減支8.5元，并節(jié)約100元搶救費(fèi)。所以，要在預(yù)防上特別是健康管理上下功夫，這樣就可以通過最小的投入獲得最大的健康收益。”

“健康管理已成為人民群眾的迫切需求，但醫(yī)保支付方式和醫(yī)療管理制度的不完善，成為一大掣肘?！眳切±J(rèn)為，將群眾健康管理問題納入到醫(yī)保支付制度的改革中來，將是大勢所趨?！啊奈鍟r(shí)期正是把健康管理融入到醫(yī)保支付制度中來的有利時(shí)機(jī)。這既符合人民群眾的強(qiáng)烈愿望，也有益于實(shí)現(xiàn)全民健康。”