亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        合并巨細(xì)胞病毒感染對(duì)小兒乙型肝炎疫苗初次免疫應(yīng)答的影響

        2021-06-08 05:32:32葉明徐璐趙子華段雙霞
        肝臟 2021年5期
        關(guān)鍵詞:新生兒血清水平

        葉明 徐璐 趙子華 段雙霞

        巨細(xì)胞病毒(HCMV)易進(jìn)入母體導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)先天性感染,使胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩現(xiàn)象,出生后免疫功能降低,持續(xù)感染發(fā)生可能性加大[1]。我國(guó)是HCMV感染率較高的國(guó)家,而新生兒免疫功能低下,對(duì)病毒抵抗力小,被感染時(shí)身體免疫機(jī)能會(huì)遭受嚴(yán)重破壞[2-3]。乙肝疫苗在1992年成為我國(guó)計(jì)劃免疫疫苗之一,新生兒出生后24 h內(nèi)需要接種乙肝疫苗[4]。臨床上關(guān)于HCMV感染對(duì)乙肝疫苗效果的影響研究結(jié)果較少,本研究通過(guò)對(duì)比有HCMV感染和無(wú)HCMV感染的新生兒初次免疫應(yīng)答情況,了解HCMV的可能影響機(jī)制。

        資料與方法

        一、一般資料

        選取新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院2017年1月至2018年1月148例足月出生且出生后24 h內(nèi)完成接種乙肝疫苗的新生兒(未接種第二針乙肝疫苗),其中納入確診為HCMV感染的患兒74例計(jì)為觀察組,另選未被HCMV感染的新生兒74例計(jì)為對(duì)照組。觀察組男、女分別為42、32例,日齡20~34(25.52±3.09)d;對(duì)照組男、女分別為41、33例,日齡21~35(25.57±3.05)d,兩組資料基本相當(dāng)(P>0.05)。本研究經(jīng)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過(guò)。納入標(biāo)準(zhǔn):①日齡20~35 d;②父母乙肝指標(biāo)均為陰性,抗HBsAb滴度≥10 mIU/mL;③家長(zhǎng)知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①其他肝炎病毒感染者;②其他病原感染(風(fēng)疹病毒、EB病毒及弓形體)及遺傳代謝疾?。虎巯忍煨曰?;④存在自身免疫性肝炎。

        二、研究方法

        (1)初次免疫后檢測(cè)兩組血清乙肝表面抗體(抗-HBs)、白細(xì)胞介素(IL)-2、IL-6水平,早上空腹抽取靜脈血2 mL。ELISA檢測(cè)血清抗-HBs、IL-2、IL-6水平。

        (2)記錄兩組對(duì)乙肝疫苗初次免疫應(yīng)答情況 用CMIA法檢測(cè)抗-HBs,兒童HBsAb,HBsAb陰性者檢測(cè)HBV-DNA。正常應(yīng)答:抗-HBs>100 mIU/mL,低應(yīng)答:抗-HBs在10~99 mIU/mL,無(wú)應(yīng)答:抗-HBs<9 mIU/mL且HBsAb、HBV-DNA均為陰性。

        (3)檢測(cè)兩組細(xì)胞免疫指標(biāo)水平,取入選對(duì)象靜脈血1 mL,采用流式細(xì)胞儀上機(jī)檢驗(yàn)CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。

        三、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        結(jié) 果

        一、兩組血清抗-HBs、IL-2、IL-6水平比較

        觀察組抗-HBs、IL-2水平低于對(duì)照組,IL-6水平高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 兩組抗-HBs、IL-2、IL-6水平比較(±s)

        二、兩組乙肝疫苗初次免疫應(yīng)答比較

        觀察組新生兒對(duì)乙肝疫苗初次免疫保護(hù)應(yīng)答率67.57%低于對(duì)照組85.14%(P<0.05),見(jiàn)表2。

        表2 兩組乙肝疫苗初次免疫應(yīng)答比較[n(%)]

        三、兩組細(xì)胞免疫指標(biāo)比較

        觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于對(duì)照組(P<0.05),CD8+水平高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表3。

        表3 兩組細(xì)胞免疫指標(biāo)比較(%,±s)

        討 論

        嬰兒感染HCMV多為先天性感染,新生兒免疫功能低下,對(duì)病毒的抵抗力較小,病毒進(jìn)入體內(nèi)后易造成細(xì)胞免疫功能低下,進(jìn)而會(huì)對(duì)機(jī)體免疫功能造成損害[5-6]。我國(guó)乙型肝炎發(fā)病率較高,乙肝病毒攜帶者多,接種乙肝疫苗后機(jī)體會(huì)出現(xiàn)免疫應(yīng)答情況,可有效預(yù)防和控制乙肝病毒的傳播[7]。HCMV感染對(duì)乙肝疫苗效果的影響目前研究結(jié)果較少,為進(jìn)一步了解HCMV對(duì)乙肝疫苗效果的影響,本研究對(duì)148例新生兒進(jìn)行觀察,記錄新生兒初次免疫應(yīng)答情況,分析其HCMV可能影響機(jī)制,現(xiàn)已經(jīng)取得有效成果。

        本研究中,觀察組血清IL-2、抗-HBs水平比對(duì)照組低,血清IL-6水平比對(duì)照組高,觀察組新生兒對(duì)乙肝疫苗初次免疫保護(hù)應(yīng)答率比對(duì)照組低,表明被巨細(xì)胞病毒感染的患者初次免疫應(yīng)答率低于未被病毒感染的患者。接種乙肝疫苗后,乙肝病毒表面抗原進(jìn)入機(jī)體,機(jī)體免疫功能發(fā)生作用產(chǎn)生特異性抗體,當(dāng)乙肝病毒再次進(jìn)入機(jī)體,特異性抗體與外來(lái)抗原反應(yīng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)[8-9],因此,乙肝疫苗作用的激發(fā),特異性抗體的出現(xiàn)是以機(jī)體自身免疫功能發(fā)生作用為前提的[10]。HCMV可以感染機(jī)體多個(gè)器官和組織中的間質(zhì)細(xì)胞、實(shí)質(zhì)細(xì)胞和血細(xì)胞,例如肝臟中的細(xì)胞,肝臟不止有內(nèi)分泌、消化器官,還有免疫器官,機(jī)體被HCMV感染后,免疫功能下降,IL-6過(guò)度分泌,IL-2下降,促進(jìn)免疫細(xì)胞再生和肝功能修復(fù),機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂[11-12]。當(dāng)被HCMV感染的患兒接種乙肝疫苗時(shí),免疫功能低下的機(jī)體對(duì)乙肝疫苗的免疫反應(yīng)明顯下降,分泌血清抗-HBs水平降低,特異性抗體數(shù)量不夠,初次免疫應(yīng)答強(qiáng)度變?nèi)酰庖邞?yīng)答率變低[13]。韓啟軍等[14]對(duì)小鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果與本研究結(jié)果相似。

        本研究中,觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比對(duì)照組低,而CD8+水平高于對(duì)照組,表明受HCMV感染的患兒相對(duì)于未被感染的患兒而言其免疫功能更加低下。CD4+作為一種分泌性細(xì)胞因子,具有趨化、活化淋巴細(xì)胞功能和炎癥細(xì)胞的作用。CD8+可抑制T細(xì)胞增殖和B細(xì)胞抗體免疫反應(yīng),CD4+/CD8+降低是免疫功能破壞程度的重要指標(biāo)[15]。HCMV感染導(dǎo)致細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)紊亂,此時(shí)細(xì)胞表面抗體識(shí)別抗原和處理抗原能力減弱,新生兒體內(nèi)對(duì)病毒具有清除能力的細(xì)胞增殖速度及免疫功能降低[16-17]。溫麗等[18]對(duì)103例巨細(xì)胞病毒感染兒童的研究結(jié)果與本研究結(jié)果相似。

        綜上,合并巨細(xì)胞病毒感染會(huì)抑制新生兒機(jī)體免疫功能,使機(jī)體對(duì)乙肝疫苗初次免疫時(shí)抗-HBs水平、IL-2、IL-6水平降低,免疫應(yīng)答率降低,應(yīng)答強(qiáng)度減弱。

        猜你喜歡
        新生兒血清水平
        張水平作品
        血清免疫球蛋白測(cè)定的臨床意義
        中老年保健(2021年3期)2021-08-22 06:50:04
        Meigs綜合征伴血清CA-125水平升高1例
        慢性鼻-鼻竇炎患者血清IgE、IL-5及HMGB1的表達(dá)及其臨床意義
        給新生兒洗澡有講究
        導(dǎo)致新生兒死傷的原因
        加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng) 提升人大履職水平
        新生兒要采集足跟血,足跟血檢查什么病?
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:12
        臍動(dòng)脈血?dú)鈱?duì)新生兒窒息及預(yù)后判斷的臨床意義
        血清β32-MG,Cys-C及U-mALB在高血壓腎損傷中的應(yīng)用
        久久女人精品天堂av影院麻| 国产一区二区三区视频了| japanesehd中国产在线看| 国产又色又爽又刺激视频 | 久久天堂av色综合| 久久亚洲中文字幕精品一区四| 97中文字幕一区二区| 男人的天堂av你懂得| 婷婷久久精品国产色蜜蜜麻豆| 人人妻人人澡人人爽人人dvd| 亚洲精品久久久久成人2007 | 玩弄放荡人妻一区二区三区| 亚洲欧美日韩国产一区二区精品| 久久无码高潮喷水抽搐| 久久人妻精品中文字幕一区二区| 91九色熟女潮喷露脸合集| 麻豆国产一区二区三区四区| 大胸少妇午夜三级| 国产无遮挡又黄又爽又色| 国产精品第1页在线观看| 久久久高清免费视频| 看中文字幕一区二区三区| 国产av天堂亚洲av刚刚碰| 国产成人精品无码一区二区三区| 国产一区二区在线视频| 国产精品日韩高清在线蜜芽| 99久久久精品免费| 久久综合加勒比东京热| 亚洲第一幕一区二区三区在线观看 | 亚洲视频一区二区蜜桃| 日韩中文字幕不卡在线| 国产两女互慰高潮视频在线观看| 久久精品99久久香蕉国产色戒| 六月丁香久久| 人妻av午夜综合福利视频| 丝袜美腿一区在线观看| 日本亲近相奷中文字幕| 4hu四虎永久在线观看| 热99re久久精品这里都是免费| 亚洲欧美日本人成在线观看| 亚洲成人av在线播放不卡|