劉鳳麗，阿麗婭·巴扎爾太

（新疆烏魯木齊市第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

抑郁癥作為臨床上比較常見(jiàn)疾病之一，屬于最為典型的一種抑郁障礙[1]。該疾病發(fā)生后，其臨床特征以顯著而持久的心境低落為主，患者可表現(xiàn)出興趣減少、思維遲緩、注意力下降、記憶力減退等一系列臨床癥狀；若是不及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，患者可能會(huì)產(chǎn)生自殺的想法[2]。對(duì)于抑郁癥患者來(lái)講，基本都普遍存在睡眠障礙的情況，出現(xiàn)無(wú)法入睡或是睡眠質(zhì)量不佳的現(xiàn)象，這不僅會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)加重患者的病情[3]。所以，臨床在治療抑郁癥患者的同時(shí)，還要給予患者心理與社會(huì)治療，最大限度的減輕患者的不良心理與壓力，盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)積極、健康的環(huán)境，以此來(lái)改善患者的病情，以防患者病情惡化。因此，本文主要探析對(duì)抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理后的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究一共納入320例研究對(duì)象，均為2019年10月至2020年10月在我院診治的抑郁癥患者，其中有160例患者在本研究實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），男女比例各占29.38%（47/160）、70.62%（113/160）；最小年齡 18歲，最大54歲，平均（37.82±1.36）歲。有160例患者在本研究中實(shí)施心理護(hù)理（觀察組），男女比例各占33.13%（53/160）、66.87%（107/160）；最小年齡 19歲，最大 55歲，平均（37.87±1.32）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：①遵醫(yī)用藥；②病情監(jiān)測(cè)；③健康宣教等。

觀察組實(shí)施心理護(hù)理：（1）成立心理護(hù)理小組，小組成員由護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)理人員等組成；待小組成立后，組織成員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，有利于減少研究中出現(xiàn)的偏倚，保證護(hù)理質(zhì)量。（2）評(píng)估患者的心理狀況，找出患者疾病發(fā)生的，根據(jù)評(píng)估結(jié)果與患者實(shí)際狀況，為患者制定具有個(gè)性化、針對(duì)性的護(hù)理方案。（3）建立良好的護(hù)患關(guān)系：①護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，掌握患者的基本信息，了解患者的心理變化，找尋患者抑郁的原因；②根據(jù)患者的實(shí)際病情，開(kāi)展健康教育，有助于改善患者的不良心理；③鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心的想法，讓患者明白只有表達(dá)出自己的情緒，才能減輕內(nèi)心痛苦。（4）幫助患者正確認(rèn)知自己：①大部分患者都對(duì)自身的評(píng)價(jià)比較低，所以在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)保持和藹、親切的態(tài)度，多鼓勵(lì)、安慰患者，可通過(guò)講解成功病案來(lái)增強(qiáng)患者自信心；②向患者講解疾病的危害、治療方法等內(nèi)容，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，使患者能以正確的態(tài)度面對(duì)自己疾病，有助于消除患者的消極情緒。（5）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)并教會(huì)患者放松訓(xùn)練的方法，例如：①漸近性肌肉松弛法，反復(fù)練習(xí)骨骼肌緊張松弛，每個(gè)部位訓(xùn)練3次，有助于提高患者的睡眠治療，使患者快速入睡；②指導(dǎo)患者平躺于床上，眼睛保持半閉狀態(tài)，集中全身肌肉，并依次放松緊張肌肉，有助于全身放松；③指導(dǎo)患者深呼吸來(lái)放松全身。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）睡眠質(zhì)量評(píng)估：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量（PSQI）評(píng)分量表[4]，對(duì)兩組患者干預(yù)后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，量表包含：①睡眠質(zhì)量；②入睡時(shí)間；③睡眠時(shí)間；④睡眠效率；⑤睡眠障礙；⑥催眠藥物；⑦日間功能七個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分值0～3分，21分，分值越高表明患者睡眠質(zhì)量越差。

（2）心理狀態(tài)評(píng)估：采用SAS評(píng)分與SDS評(píng)分量表[5]，對(duì)兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后的心理狀況進(jìn)行評(píng)分，判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①SAS評(píng)分界值為50分，正常者＜50分，輕度焦慮者50～60分，中度焦慮者61～70分，重度焦慮者＞70分。②SDS評(píng)分界值為53分，正常者＜53分為正常，輕度抑郁者53～62分；中度抑郁者63～72分；重度抑郁者＞72分，得分越高則表明患者抑郁與焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

表1結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后睡眠質(zhì)量評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（±s, 分）

表1 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（±s, 分）

指標(biāo) 對(duì)照組（n=160） 觀察組（n=160） t P睡眠質(zhì)量 1.29±0.36 0.83±0.25 13.276 0.000入睡時(shí)間 1.34±0.27 0.86±0.21 17.750 0.000睡眠時(shí)間 1.35±0.28 0.90±0.24 16.807 0.000睡眠效率 1.17±0.31 0.87±0.19 10.437 0.000睡眠障礙 1.08±0.25 0.74±0.23 12.660 0.000催眠藥物 1.26±0.32 0.85±0.30 11.823 0.000日間功能 1.04±0.36 0.72±0.18 10.057 0.000

2.2 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較

表2結(jié)果顯示，兩組患者干預(yù)前SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較無(wú)差異，干預(yù)后觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

抑郁癥又可稱(chēng)為抑郁障礙，屬于比較常見(jiàn)的一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，指的是在各種不同原因下引起的一類(lèi)心境障礙；該疾病具有病程遷延不愈、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[6]。抑郁癥患者每次疾病發(fā)作的時(shí)候，大多數(shù)患者可自行緩解，但仍然有部分患者存有殘留癥狀或是轉(zhuǎn)為慢性，可能會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)功能損害[7]。有相關(guān)臨床資料顯示[8]，抑郁癥目前的發(fā)病率在全球位居第四位，保守估計(jì)大約有3.5億例患者，其中有10%～15%的患者自殺。對(duì)于抑郁癥患者來(lái)講，除了存在情緒、認(rèn)知、動(dòng)機(jī)等方面的異常癥狀外；還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，表現(xiàn)入睡困難等情況，從而對(duì)睡眠產(chǎn)生恐懼心理，進(jìn)而形成一種惡性循環(huán)，最終加重病情。

表2 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較（±s, 分）

表2 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較（±s, 分）

組別干預(yù)前 干預(yù)后SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分對(duì)照組（n=160）70.32±2.42 71.54±2.39 68.16±1.8769.35±2.14觀察組（n=160）70.36±2.38 71.52±2.40 64.49±1.5465.28±1.76 t 0.149 0.075 19.163 18.580 P 0.882 0.914 0.000 0.000

本次研究中，觀察組實(shí)施心理護(hù)理后，其睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。心理護(hù)理指的是護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，根據(jù)心理學(xué)理論與通過(guò)人際交往去影響或是改變患者的心理與行為，以此來(lái)促進(jìn)患者疾病加快康復(fù)[9]。在對(duì)抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，首先了解并分析患者的不同心理需求，然后采取應(yīng)對(duì)措施，來(lái)解決存在的問(wèn)題，不僅要消除患者的不良心理，培養(yǎng)患者以樂(lè)觀、積極的態(tài)度面對(duì)疾病與生活；同時(shí)還要盡量滿足患者的合理需求，促進(jìn)患者的心理放松，緩解患者的睡眠障礙問(wèn)題，以此來(lái)提高患者的適應(yīng)能力，最終達(dá)到調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的主觀性能的目的[10]。

綜上所述，對(duì)抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理，能獲得較好的效果，不僅能改善患者的不良心理，還能提高患者的睡眠質(zhì)量，值得應(yīng)用。