趙珊珊

（唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

糖尿病在臨床上屬于較為常見的病癥，是眾多新陳代謝病癥之一。T2DM人數(shù)在DM人群中居于多數(shù)[1-2]。糖尿病的主要常見臨床癥狀是疲勞、過度喝水、食物過度消耗、尿液過度消耗以及血液中的葡萄糖含量超過正常值，這嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，并危及患者的健康。因此，提高護(hù)理質(zhì)量對T2DM患者十分重要[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將入院時(shí)間段在2019年4月至2020年4月的T2DM患者80例納入這次臨床實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)合隨機(jī)數(shù)表法把上述選入的患者分為觀察組與對照組，各40例，觀察組男、女分別是23、17例。年齡40～80歲，平均（60.57±4.48）歲。對照組男、女分別是25、15例。年齡41～78歲，平均（59.78±4.97）歲。基線資料相比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將醫(yī)院最常使用的單一的傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)施于對照組患者，將T2DM延續(xù)性護(hù)理使用于對照組，具體如下。

（1）大概了解患者病情：在觀察組的T2DM患者初愈辦理出院手續(xù)準(zhǔn)備居家控制血糖時(shí)，護(hù)士必須及時(shí)評估病人的血糖，分析病人的健康狀況，準(zhǔn)備醫(yī)療記錄，詳細(xì)記錄病人住院、治療、飲食、藥物和家庭狀況。

（2）建立一個(gè)延續(xù)護(hù)理小組：為了確保對2型糖尿病患者的回訪情況掌握，組建以護(hù)士長為組長小隊(duì)，并在跟蹤過程中向糖尿病患者提供糖尿病知識。各種治療方式被用來加深病人及其家人患有疾病的印象，并積極應(yīng)對病人在日常生活中遇到的問題。家庭跟蹤每月1次，電話跟蹤每周1次。建立Wechat群組，方便病人之間積極溝通，分享日常生活。

（3）延續(xù)進(jìn)行藥物干預(yù)。作為日常監(jiān)測的一部分，護(hù)理人員必須向病人及其家屬了解藥物的使用情況，并適當(dāng)指導(dǎo)其使用，以增加病人對藥物治療的關(guān)注。

（4）延續(xù)飲食干預(yù)：在護(hù)理過程中，護(hù)士必須積極發(fā)展病人的科學(xué)飲食習(xí)慣，食物主要以低脂肪和低鹽食品為主，多食富含纖維和營養(yǎng)的食物，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，注意飲食搭配。

（5）延續(xù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)病人的情況，延續(xù)進(jìn)行鍛煉干預(yù)并制定有效的鍛煉計(jì)劃，以提高病人的免疫力。鍛煉內(nèi)容以用于幫助病人控制身體內(nèi)循環(huán)和疾病發(fā)育的有氧運(yùn)動(dòng)為主。

（6）延續(xù)心理干預(yù)：心理干預(yù)在護(hù)理整個(gè)過程中發(fā)揮著非常重要的作用。無論是在患者家里還是在電話，都必須對患者進(jìn)行心理干預(yù)，以便及時(shí)緩解不好的情緒，并確保延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的有效和日常治療有效性。

1.3 效果判定

（1）在兩組患者接受之后，將兩組患者的血糖控制情況進(jìn)行詳細(xì)對比。

（2）在兩組患者接受之后，將兩組患者的評估分?jǐn)?shù)進(jìn)行詳細(xì)分析對比。使用《生活質(zhì)量綜合評定問卷》[4]從四個(gè)維度進(jìn)行評分，生活質(zhì)量越高評分越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖指標(biāo)分析

觀察組血糖指標(biāo)比對照組低，詳見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量相比

觀察組生活質(zhì)量比對照組高（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后的血糖控制情況對比（±s, mmol/L）

表1 兩組患者護(hù)理前后的血糖控制情況對比（±s, mmol/L）

組別P2 h BG FPG護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=40）12.34±3.12 7.05±1.21 9.87±1.57 5.28±0.33對照組（n=40）12.52±3.45 9.58±2.69 9.86±1.38 7.69±1.69 t 2.245 5.425 0.030 8.852 P 0.807 0.000 0.976 0.000

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s, 分）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s, 分）

組別 社會功能 軀體功能 精神功能 物質(zhì)生活觀察組（n=40）78.69±9.21 68.36±8.74 75.32±9.6470.63±8.54對照組（n=40）61.39±5.35 52.13±8.63 60.21±8.6129.32±5.21 t 10.273 8.357 7.394 26.117 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率很高。β細(xì)胞疾病、胰島素抗性均是對DM發(fā)病機(jī)制有巨大影響的因素[5-6]。糖尿病的β細(xì)胞比正常細(xì)胞功能差，治療需要采取全面措施，如口服藥物、胰島素治療營養(yǎng)咨詢和注意運(yùn)動(dòng)等，但難以穩(wěn)定血糖水平[7]。當(dāng)胰島素β細(xì)胞的功能降低到極限時(shí)，身體受到嚴(yán)重影響，血管、肌肉和微血管的功能和結(jié)構(gòu)受到損害，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥[8]。延續(xù)護(hù)理旨在確保病人在出院后繼續(xù)享有醫(yī)院護(hù)理效果。為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，必須在一定范圍內(nèi)控制患者的血糖。因此，需要對患者進(jìn)行合理的藥物、飲食和控制。通過合理地使用藥物和進(jìn)行有效的身體鍛煉來改善飲食習(xí)慣，獲得血糖控制的效果。

綜上所述，T2DM延續(xù)性護(hù)理對T2DM患者自護(hù)能力改善，血糖指標(biāo)也逐漸穩(wěn)定。