牛麗云，石瑞珍，段秉蘭

（準(zhǔn)格爾旗中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯）

0 引言

遷延性肺炎是指肺炎發(fā)病時(shí)間在1～3個(gè)月，患者呈現(xiàn)周期性復(fù)發(fā)以及進(jìn)行性加劇的狀態(tài)[1]。遷延性肺炎主要發(fā)生在營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病、肺結(jié)核等患者中。中醫(yī)治療的方式一直以來(lái)在針對(duì)治療氣陰兩虛證方面具有安全性高、治療效果好等優(yōu)勢(shì)[2]。對(duì)此本文針對(duì)小兒遷延性肺炎氣陰兩虛癥采用中醫(yī)治療的方式進(jìn)行，旨在分析中醫(yī)治療小兒遷延性肺炎氣陰兩虛證的臨床作用，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

截取自2018年1月至2019年12月于本院治療的前沿性肺炎氣陰兩虛證患兒100例，按照患兒采用的護(hù)理方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，觀察組50例，男26例，女24例，年齡2～7歲；對(duì)照組50例，男24例，女26例，年齡2.5～7歲。兩組患兒皆經(jīng)由臨床檢查確診為小兒遷延性肺炎氣陰兩虛癥，兩組患兒家屬皆知情實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并簽署同意書(shū)?；純耗挲g等資料對(duì)比差距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，可開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

給予對(duì)照組采用常規(guī)治療方式進(jìn)行，包括抗感染治療、祛痰治療、抗生素治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療，藥物采用阿奇霉素顆粒（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，H20062898，0.1 g×4袋），按照患兒的體質(zhì)量服藥，每次服用10 mg/kg，每日服用1次。

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予觀察組采用中藥治療的方式進(jìn)行，中藥包括：黃芪30 g、法半夏5 g、灸百部10 g、太子參10 g、陳皮 5 g、冬瓜子 10 g、麥冬 10 g、灸甘草 10 g、杏仁 10 g；采用煎服的方式進(jìn)行治療，3歲以下患兒服用100 mL/2 d，3歲以上患兒每日服用200 mL。

1.3 指標(biāo)判定

對(duì)比兩組患者分別治療后的臨床療效、癥狀改善時(shí)間以及不良反應(yīng)反應(yīng)發(fā)生率。其中不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭暈；癥狀包括肺部啰音、咳嗽、低熱；臨床療效分為顯效、有效、無(wú)效，顯效：患兒采用藥物治療后各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，并未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)；有效：患兒采用藥物治療后各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯改善，并未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)；無(wú)效：患兒采用藥物治療后各項(xiàng)指標(biāo)并未得到太大改善，同時(shí)出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。治療總有效為顯效以及有效總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析，表示方式為（±s）（%），若P＜0.05，則表示本次研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的臨床療效

數(shù)據(jù)表明，觀察組的臨床治療總有效明顯高于對(duì)照組，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比分析存在顯著差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組癥狀消失時(shí)間

數(shù)據(jù)表明，觀察組的肺部啰音、咳嗽、低熱消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比分析存在顯著差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s, d）

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s, d）

組別 例數(shù) 肺部啰音 咳嗽 低熱干預(yù)組 50 2.3±0.5 1.5±1.2 1.1±0.4常規(guī)組 50 3.4±0.5 3.4±1.1 2.4±0.5 t 11.000 8.253 14.356 P 0.001 0.001 0.001

2.3 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

在兩組患兒采用不同的藥物治療后，對(duì)患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析，數(shù)據(jù)表明，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率10%明顯低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率30%，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比分析存在顯著差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

遷延性肺炎氣陰兩虛證屬于中醫(yī)中肺炎喘嗽的治療范疇，是臨床上常見(jiàn)的小兒疾病[3]。隨著近年來(lái)群眾生活質(zhì)量的不斷改善，患兒在飲食方面通常出現(xiàn)過(guò)暖、過(guò)食等現(xiàn)象，容易造成患兒出現(xiàn)腸胃於熱等臨床癥狀[4-5]。兒童是一個(gè)較為特殊的群體，由于患兒發(fā)育不完全，因此，患兒在出現(xiàn)遷延性肺炎氣陰兩虛證后，使用的抗生素治療方式容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)耐藥性，副作用較大，對(duì)患兒的生長(zhǎng)十分不利[6]。同樣，在臨床治療中采用的抗生素，由于家屬的過(guò)度擔(dān)心，因此使用的藥物劑量加大，對(duì)小兒氣陰造成嚴(yán)重?fù)p傷，因而出現(xiàn)咳嗽不止、遷延不愈的現(xiàn)象[7]。中醫(yī)治療中使用的黃芪、麥冬、太子參以及杏仁等中藥，可在一定程度上補(bǔ)肺脾之氣，溫養(yǎng)患兒脾胃的同時(shí)，緩解患兒咳嗽、咳痰現(xiàn)象，提高治療效果，減少抗生素藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)，改善患兒肺部啰音等臨床癥狀[8]。

本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)本院收治的小兒遷延性肺炎氣陰兩虛證采用中醫(yī)治療的方式，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組，觀察組癥狀改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率明顯低于對(duì)照組，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，對(duì)遷延性肺炎氣陰兩虛證患兒采用中醫(yī)治療的方式更有利于提高治療效果，縮短患兒的癥狀改善時(shí)間，同時(shí)降低治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)幾率。

綜上所述，采用中醫(yī)治療的方式遷延性肺炎氣陰兩虛癥患兒進(jìn)行治療效果顯著，更有利于患兒康復(fù)，值得臨床借鑒。