尹光陽

（長春市二道區(qū)榮光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春）

0 引言

慢性淺表性胃炎屬于胃粘膜的淺表性炎癥疾病、臨床上常見疾病，臨床癥狀多表現(xiàn)為反復(fù)性腹部陣痛、胃部出現(xiàn)脹氣等，進行鏡檢時為胃粘膜組織出現(xiàn)水腫、充血等。而該疾病在慢性胃炎發(fā)病中占據(jù)了一半以上，男性略多于女性，對于發(fā)病機制認為與細菌刺激、代謝障礙形成的胃粘膜損傷有關(guān)[1]。臨床上由于發(fā)病機制尚且不明確，且患者病情反復(fù)初期，西醫(yī)沒有特效治療的方式，出現(xiàn)不良反應(yīng)也較多，而隨著中醫(yī)的深入研究，療效得到肯定[2]。因此本文將對香砂六君子湯的應(yīng)用治療慢性淺表性胃炎患者療效進行分析，實驗具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2019年1月我院臨床收治的脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎28例患者，按照隨機分組法各分為14例，對照組男9例，女5例，平均年齡（60.78±3.92）歲，平均病程（20.19±3.23）個月；實驗組男8例，女6例，平均年齡（61.69±2.13）歲，平均病程（18.89±5.67）個月，兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標準：①根據(jù)胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎的患者；②符合中醫(yī)診斷標準的患者。

排除標準：①合并其他胃部消化系統(tǒng)疾病的患者；②對藥物過敏的患者；③合并腦栓死、腦腫瘤疾病、精神疾病的患者；④進行過胃部手術(shù)患者。

此次研究獲得患者及家屬的同意并簽署同意書。

1.2 方法

對照組患者先口服膠體果膠鉍膠囊（生產(chǎn)廠家：哈藥集團三精明水藥業(yè)有限公司，國藥準字H20074200，50 mg×24粒），1日3次，1次3粒，餐前1 h服用，同時聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：山東省惠諾藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20074104，20 mg）口服治療，1日2次，1次1粒，以上劑量根據(jù)患者的病情進行對癥支持治療。

實驗組再服用香砂六君子湯，處方的組成為：黨參15 g、炒白術(shù) 15 g、茯苓 10 g、炙甘草 10 g、木香 10 g、砂仁 10 g、陳皮10 g、法半夏10 g。根據(jù)患者的病情進行增減，胃酸嚴重者加柴胡，有糜爛者加蒲公英可以進行清熱解毒，脘腹脹滿者加厚樸，出現(xiàn)嚴重腹痛者加延胡，出現(xiàn)惡心反胃加藿香、竹茹。每日1劑，水煎服，早晚服用，7劑為1個療程，共治療2個療程，期間不能同時服用其他藥物。

1.3 觀察指標

療效好壞根據(jù)患者治療效果及不良反應(yīng)情況來判斷。治療效果分別為以下幾個指標：痊愈-患者臨床癥狀消失，胃粘膜無異常；有效-患者臨床癥狀明顯減輕，胃粘膜的水腫、充血面積減小；無效-患者臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，胃粘膜水腫、充血等較嚴重。治療總有效率=（痊愈+有效）/所有患者×100%。不良反應(yīng)評估指標為出現(xiàn)消化不良、頭暈惡心等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，使用t和（±s）檢驗及表示計量資料；使用卡方和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對比兩組治療效果后，發(fā)現(xiàn)實驗組的治療有效率明顯高于對照組的有效率，且出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組和對照組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n, %）

3 討論

胃黏膜慢性炎癥的表現(xiàn)即為慢性淺表性胃炎，隨著人們生活水平的改善，飲食習(xí)慣也變得不規(guī)律，發(fā)病率逐漸上升，而其初期臨床癥狀不明顯，患者常常分辨不出胃炎疾病之間的區(qū)別，導(dǎo)致治療的延誤[3]。隨著病情的加重，該疾病會對患者的免疫力造成影響。臨床上的西醫(yī)治療主要對癥治療，消除幽門螺桿菌，達到消除炎癥的效果。即刺激胃粘膜組織細胞進行粘液的分泌，對粘膜形成保護作用[4]。而奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可以對胃酸的分泌功能形成抑制效果。但是西醫(yī)的治療手段治療效果較短暫，難以徹底根治，存在復(fù)發(fā)性較高的問題[5]。而近年來中醫(yī)在治療慢性淺表性胃炎上取得了良好的治療效果，因此本文將對香砂六君子湯治療的可行性進行分析。

慢性淺表性胃炎大多屬于脾胃氣虛型，中醫(yī)認為脾胃是五臟六腑的根本，氣血化生之源，脾虛意味著氣滯、氣虛，往往是受到情緒或飲食造成的肝氣郁結(jié)、胃酸等現(xiàn)象。治療脾胃氣虛型的慢性淺表性胃炎主要以利胃健脾、順氣調(diào)和為主[6]。其具有良好的益氣健脾、治療氣虛的功效，方中的黨參可以促進新陳代謝、益氣補血；炒白術(shù)可以促進脾胃運化，增強食欲、止瀉；茯苓具有健脾化痰，抑制胃酸分泌的效果；炙甘草具有補脾益氣，調(diào)和全方藥效；木香有止痛、改善腹痛的療效；砂仁具有和胃醒脾、治療腹脹的功效；陳皮具有化痰燥濕的功效；法半夏具有中和健胃、清熱的功效[7]。根據(jù)患者的病情進行增減，胃酸嚴重者加海螵蛸、浙貝母、柴胡，有糜爛者加白芨、蒲公英可以進行清熱解毒，脘腹脹滿者加厚樸，出現(xiàn)嚴重腹痛者加延胡，出現(xiàn)惡心反胃加藿香、竹茹。全方合用，可以起到促進胃底的興奮，抑制胃酸的形成，減少胃痛等臨床癥狀，調(diào)節(jié)人體的免疫功能，促進慢性淺表性胃炎的治療[8]。

綜上所述，此次實驗表明實驗組的患者治療有效率顯著大于對照組，且實驗組出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，香砂六君子湯治療脾胃氣虛型的慢性淺表性胃炎的效果顯著，增強患者的免疫功能，安全性高，能夠改善胃粘膜的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。